临床三基试题及答案

1、临床三基试题及答案一、选择题（每题 2 分，共 80 分）A型题1 ?胸骨角两侧平对（）A .第5肋B .第4肋C .第3肋D .第2肋E .第1肋2 . 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A , 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B . 血浆胶体渗透 压 减去组织间液胶体渗透压 C .毛细血管血压减去组织间液 流体静 压 D . 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E , 毛 细血管血压 减去血浆胶体渗透压3 . 某肾盂肾炎患者血气分析结果为 ph 7. 32 , PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l, 该患者应诊断为A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒

2、C. 呼吸性酸中毒 D . 呼 吸性 碱中毒 E. 混合性酸中毒4 . 下述哪项不符合 “2000 年人人享有卫生保健 ”的目标 （）A ? 人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B . 不同国家地区或 人群挑均匀地分配卫生资源 C . 人们所患的疾病都能治愈 D , 从婴 幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E . 人们从小到 老都能方便 地享受到各种卫生保健服务5 . 休克时正确的补液原则是（）A . 补液 “宁多勿少 ” B . “需多少，补多少 ” C . 补充丧失 的部分液体和当天继续丧失的液体 D . “失多少，补多少 ” E. 如血压正常不必补液6 . 属非细胞型微生物的是（）A . 立克

3、次体 B . 衣原体 C . 真菌 D , 支原体 E ?病毒7 . 危害行为发生率最高的精神疾病是（）A . 精神分裂症 B . 躁狂症 C . 抑郁症 D . 反应性精神病 E . 偏执 性精神病8 . 下列哪种属甲类传染病（）A . 霍乱 B . 艾滋病 C . 梅毒 D . 炭疽 E . 麻疹9 . 下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（）A . 动脉粥样硬化 B . 肾脏病变 C . 视网膜病 D . 角膜溃疡 E . 心 肌病10 . 洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A . 急、慢性充血性心力衰竭 B . 阵发性室上性心动过速 C . 房 室传导阻滞 D . 心房扑动 E . 快速性心房

4、颤动11 . 周围血管征应除外（）A . 水冲脉 B . 点头运动 C . 毛细血管搏动 D . 脉搏短细 E . 射枪 音12 . 下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A . 青光眼 B . 重度高血压 C . 怀孕 D . 活动性肺结核 E . 骨 质疏 松13 . 高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用A . 3 天 B. 5 天 C. 10 大 D. 7 天 E. 14 天14 . 张力性气胸的主要诊断依据是A. 呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D肺萎缩E胸 膜腔内 压超过大气15 . 目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是A . 皮内试验 B . 激发试验 C . 淋

5、巴细胞转化试验 D . 用药史、 潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E. 嗜碱性细胞脱 颗粒 试验16 . 大型帽状腿膜下血肿首选的治疗措施是A . 静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B , 加压包扎 静脉 注射止血药物 C. 穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D. 穿刺抽出 积血和加压包扎 E . 切开引流和加压包扎17 . 上唇痈可并发A . 面部蜂窝织炎 B . 眼睑炎 C . 口炎 D . 牙酿炎 E . 化脓性 海 绵状静脉窦炎18 . 新生儿败血症最常见的并发症是A . 肺炎 B . 胸膜炎 C . 化脓性脑膜炎 D . 骨髓炎 E . 肝脓肿19 . 目前妇科恶性肿瘤中对妇

6、女威胁最大的是A .宫颈癌B ,子宫内膜癌C外阴癌D输卵管癌E .卵巢癌20 , 临床死亡的概念应除外A . 呼吸停止 B . 瞳孔缩小绪 C 脑电图静止 E . 脉搏消失B 型题 问题 21 一 25A . 过清音B ? 鼓音C . 实音21 . 急性肺水肿时可闻及22 . 大叶性肺炎叩诊可呈23 . 气胸时叩诊可呈24 . 肺气肿时叩诊可呈25 . 哮喘时可闻及问题 26 一 27A . 脓液稠厚、黄色、不臭 B . 脓液稀薄、淡红色、量多 C . 脓 液稠厚、有恶臭或粪臭 D . 脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E. 脓 液有特殊的恶臭26 . 大肠埃希菌感染27 . 变形杆菌感染问题 28

7、 一 30A . 胸骨左缘第 2肋间处B . 心尖区C , 胸骨右缘第 2肋间处D . 胸骨左缘第 3 一 4 肋间处E. 胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处28 , 主动脉瓣区听诊区位于29 . 三尖瓣区听诊区位于30 . 二尖瓣区听诊区位于C 型题 问题 31 一 33A . 氨节西林B. 梭节西林C. 两者均是D .两者均否31 .主要用于铜绿假单胞菌感染的是32 .对伤寒、副伤寒有效的是33 .主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是问题34 一 35A. 失血性休克B. 诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液 C.两者均有D. 两者均无34 .外伤性脾破裂大出血可有35 .食管下端、胃底静脉曲张破裂大

8、出血可有X型题36 降低血清钾浓度的措施有（）A.静脉滴注葡萄糖注射液 B.应用胰岛素C .胰岛素、葡萄 糖 注射液同时应用D . 口服阳离子交换树脂 E .腹膜透析37 .放射性1311治疗甲状腺功能亢进的机制包括（）A.射线破坏甲状腺组织 B.破坏甲状腺血管使血流下降，使 甲状 腺缩小C .破坏淋巴细胞减少 TRAb的生成D .拮抗甲状 腺素E . 经垂体抑制T3, T4分泌38 .使用抗组胺药时的注意事项包括（）A.司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B青光眼 和前列腺肥大者慎用C对组胺药过敏者禁用 D第二代H1受体拮抗剂 不易通过血脑屏障，临床上应用较广可增强E几种 抗组胺药交合并

9、使用可增强抗过敏效果39 .烧伤患者的治疗原则包括A.镇静止痛等对症治疗 B预防和治疗血容量性休克 C .尽早手 术治疗促进创面愈合 D .预防和治疗 MSOF E .治疗局部和 全身 的感染40呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）A .胸骨上窝B .锁骨上窝C .肋间肌D .腹上角E ,肋间隙填空题（每空1分，共巧分）1. 调节红细胞生成的主要体液因素是和2. 按组织学特征，支气管肺癌可分为、 、.3 .消毒是指杀灭物体上一。4 .心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工 一和进行有效的 人 工5 . 1 - 一 2岁小儿体重计算公式为 一。6 .眼的屈光系统包括、和.7 .高血压危象患者，需迅速

10、有效地控制血压，首选药物为三、判断题（每题2分，共20分；正确的在括号内标 “/ "，错 误的标” x “1 .平静呼吸时，每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）2. 急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。3. 白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。4. 口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖 病。5. 大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（）性 年最6. 脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。（）7. 为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒 肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半 好 1 年后再怀孕。（）8. 变应性鼻

11、炎属 2 型超敏反应。（）9. 原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（）10 . 脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定 脑器质改变。（）四、名词解释（每题 2 分，共 ro 分）1 . 牵涉痛2 . 无症状型冠心病3 . 混合痔4. 前置胎盘5 . 免疫放射分析法（ IRMA ）五、问答题（每题2.5分，共25分1 . 试述血液的生理功能。2 . 试述急性心肌梗死的临床症状。3 , 试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。4 . 试述预防早产的要点。5 . 简述传染性非典型肺炎的症状和体征。6. 简述如何确诊艾滋病。7 . 试述诊断疾病的步骤。8 . 试述病历书写基本要求。9 .

12、 简述阴虚证与阳虚证的临床表现。10 . 试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要 点 参考答案一、选择题1 . D 2 . B 3 . A 4C D 12 . D 13 . E 14E5B 6 . E 7 . A 8 . 15D 16 . D 17 . EA 9D 10C 1 1 . 18 . C 19E 20B21 . D 22 . C 23 . B24AE 28. C29E 30B 31 .25E 26 . C 27 .B 32 . A 33 . 34C 35A D36 . ABCDE 37 . AC38. ABDE 39BDE40ABE二、填空题1 .促红细胞生成素 雄激素2 .

13、鳞状细胞癌未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌月龄 -12 ) x0. 25 6 .3. 病原微生物 4 . 循环呼吸 5. 9+ 角膜房水晶状体玻璃体 7 . 硝普钠三、判断题 1 . 一 2 . 十 3. + 4 .5 . 6 . 7 . 8 .9 . 一 10. 十痛或四、名 词解释1 . 牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛觉过敏称为牵涉痛。2 . 无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验 后有 ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。3 . 混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互 影响， 使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。4 . 前置胎盘：妊娠 28 周后胎盘

14、附着于子宫下段甚至胎盘下 缘，达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。5 . 免疫放射分析法（ IRMA ） : 属非竞争性放射性配体结 合分析技术。它与以 RIA 为代表的竞争性放射配体分析技术 的主要区 别有两点：其一是放射性核素标记的是抗体，而不 是抗原；其 二是采用过量抗体，而不是限量抗体。！RMA与RIA比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性 和精确度进一步 提高。五、问 答题1 . 血液的生理功能有： 运输物质，营养物质、氧、代谢 产物、激素等都要通过血液运送；缓冲作用，血液中有 5对缓冲系统，可对进人血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使 血液 pH 值不 发

15、生较大波动； 防御功能，血液中的白细胞 和各种免疫物质 对机体有保护作用； 生理止血功能，血 液中有血小板、凝血 因子等，当毛细血管损伤后，血液流出 自行凝固而起止血作用； 体液调节功能，通过运输激素 , 实现体液性调节； 血浆构 成机体内环境的一部分，借此 进行物质交换。2 . 急性心肌梗死的临床症状为： 心前区绞痛； 全身 症状， 包括发热、心动过速、白细胞增高； 胃肠道症状失 常，如恶 心、呕吐、腹涨 心律失常，如室性期前收缩或阵 发性心动过 速 低血压或休克； 心力衰竭3 . 全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。4 . 预防早产的要点有： 孕期增加营

16、养，禁止性交，防止 感染； 注意身心健康，避免精神创伤； 高危孕妇应多 卧床休息， 特别是多向左侧卧； 子宫颈内口松弛者，应 于妊娠14 一 16 周做子宫颈内口环扎术 积极治疗合并 症。5 . 传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热 为首 发症状，体温一般38 °C偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可 有咳嗽， 多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者 出现呼吸加 速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显， 部分患者可闻 少许湿哆音，或有肺实变体征。6 . 确诊艾滋病的方法如下：凡属高危人群、伴严重机会感 染或 机会性肿瘤以及CD

17、4/CD8比例倒置等，应考虑本病可能，并进一 步做HIV抗体检查。主要检查 P24抗体和P120抗体。 一般 ELIsA连续2次阳性，再做蛋白质印迹法（ WB）和固 相放射免 疫深沉试验（ SRIP ）等来确证。7 . 诊断疾病的步骤如下：（1 ）搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全 面系 统而又重点深人的体格检查，以及含三大常规在内的各 项实验 室和特殊检查。（ 2 ）分析综合资料，形成印象： 对上述资料 进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真 , 由表及里地总 结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列 出来，形成假设、 印象，也就是初步诊断。（ 3 ）验证或 修正诊断：初步诊断

18、经 过临床实践的验证，并进一步研究、 分析病情，对初步诊断进 行验证或修正，以明确诊断。一时 难于确诊的病例，进行实验 性治疗也是一项公认可行的准 则，但需十分慎重。8 . 病历书写的基本要求如下：（ 1 ）病历书写必须具备三性： 真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法； 系统性， 主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病 史及体征； 完整性，各项资料均需按序收集。（ 2 ）必 须按时按质完成 各项病历书写：住院病历和完全病历应在人 院后 24 小时内完成： 危重及抢救患者应及时记录首次病志， 并随时记录抢救治疗情 况。（ 3 ）符合统一规格。（ 4 ） 文笔精练，术语准确，字迹 整洁；简化字及外文缩写字母一 律按国家规定或国际惯例格式 书写，不得自行滥造。（ 5 ） 病历需经上级医师用红笔审阅修 改并签名，以明确责任。修 改过多，应重新沙写，切忌剪贴或 涂擦。9 . 阴虚证与阳虚证的临床表现如下：（1 ）阴虚证：两额红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。（