临床医师内科学A1型试题精选

1、临床医师内科学 Al 型试题精选 ( 含答案 )一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、 E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母 所属的方框涂黑。1. 精神障碍最重要的致病因素是A. 遗传B. 中枢神经系统感染C. 外伤D. 人格不健全E. 应激正确答案 : A2. 被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采用A. 碘酒消毒B. 注射丙种球蛋白C. 注射高滴度抗 HBVIgG(HBIG)D. 应用干扰素E. 注射转移因子 正确答案 : B3. 血小板增多是指血小板数超过多少A. 100x109/ LB. 200x109 / LC. 3

2、00x10 9/LD. 400x10 9/LE. 500x109 / L正确答案 : D4. 女性，32 岁，四肢无力伴吞咽困难 3 天。今晨突起呼吸困 难, 大汗淋漓，喉中痰鸣。神志清楚，痛苦表情，呼吸 36 次/ 分， 微弱。四肢发弟，体温36.6 °,脉搏105次/分，血压14. 2/9.20kPa, 双侧周围性面瘫，四肢肌力 3? 4 级，肌张力低，此时首要 的处理是A. 气管切开B. 使用激素C. 插鼻饲管D. 呼吸兴奋剂E. 大剂量抗生素 正确答案 :A5. 下列哪项不是肾病综合征的诊断标准A. 尿蛋白多于 3. 5g / 24hB. 血浆白蛋白低于 30g/LC. 水肿

3、D. 血脂升高E. 肾功能障碍 正确答案 :E6. 以下哪项不是血浆纤维蛋白原增高常见原因A. 糖尿病B. 急性感染C. 重症肝炎D. 灼伤E. 休克 正确答案 :C7. 下列哪种疾病一般不会表现腹痛A. 过敏性紫瘢B. 铅中毒C. 心肌梗死D. 类风湿性关节炎E. 尿毒症正确答案 :D8. 关于慢性腹痛的病因下列哪项错误A. 腹腔脏器的慢性炎症B. 胃肠穿孔C. 胃、十二指肠溃疡D. 胃肠神经症E. 肝炎 正确答案 :B9. 发热伴皮肤黏膜出血在下列疾病中哪种最常见A. 急性胆囊炎B. 急性肾盂肾炎C. 皮肌炎D. 流行性出血热E. 肺结核 正确答案 :D10.糖尿病新的诊断标准中空腹血糖值

4、为A.>6. Ommol / LB.>7. Ommol / LC.>8. Ommol / LD.>9. Ommol / LE.>11. 1 mmol / L正确答案 :B11. 甲型肝炎病毒近期感染的标志是A.抗-HAV IgMB.抗-HAV IgCC.HAV 抗原D.抗-HCVE.抗-HEV正确答案 :A12. APTT 异常是指较正常对照值延长A. 3 秒以上B. 5 秒以上C. 8 秒以上D. 10 秒以上E. 12 秒以上 正确答案 : D13. 甲状腺功能亢进最重要的体征是A. 双手有细颤B. 皮肤潮湿C. 心率增快、心音强烈D. 肌无力E. 甲状腺肿大

5、闻及血管杂音 正确答案 : E14. 防治慢性支气管炎与肺气肿的首要措施为A. 戒烟B. 戒酒C. 保暖D. 加强体质锻炼E. 改善卫生环境 正确答案 : A15. 血尿的最常见病因是A. 泌尿系统疾病B. 感染C. 血液病D. 药物与化学因素E. 尿路邻近脏器疾病 正确答案 : A16. 成人粒细胞缺乏症，是指外周血中性粒细胞绝对值持续低A. 0. 1x109/LB. 0. 2x109/ LC. 0. 3x109/LD. 0. 4x109/LE. 0. 5x109/ L正确答案 :E17. 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A. 超声心动图B. 心电图C. X 线检查D. 血培养E. 免疫学检

6、查 正确答案 :D18. 肉眼血尿的指标是A. 高倍视野尿红细胞超过 3 个B. 1 小时尿红细胞计数超过 10 万C. 12 小时尿红细胞计数超过 50 万D. 每升尿出血量超过 1 mlE. 涂片镜检尿红细胞 2? 3 个 正确答案 :D19. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎危及生命的损害是A. 脑缺血B. 心力衰竭C. 呼吸肌麻痹D. 并发低血压休克E. 营养不良 正确答案 :C20. 引起出血性疾病较常见的因素是A. 血管外因素B. 凝血因子缺乏C. 血小板因素D. 抗凝血物质活性增加E. 血管因素21. 关于幻觉的定义正确的是A. 感觉性的错误B. 现实刺激时知觉体验C. 一种虚幻的

7、知觉D. 一种异样的感觉E. 虚假的感觉正确答案 : C22. 下列不常引起血尿的疾病是A. 急性肾小球肾炎B. 肾癌C. 血小板减少性紫瘢D. 肾结核E. 慢性盆腔炎正确答案 : E23. 女，26 岁，活动后心悸，气促 4 年，偶感心前区疼痛。血 压18. 6/6. 0kPa(140/45mmHg), 心界向左下扩大，胸骨左缘第 3 肋间 闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为A. 冠心病心绞痛B. 动脉导管未闭C. 心肌炎D. 风心病，主动脉瓣关闭不全E. 肥厚梗阻型心肌病正确答案 : D24. 诊断贫血时，最重要的是A. 贫血的病程B. 贫血的程度C. 贫血的速度D. 贫血的发生时间E.

8、 贫血的原因 正确答案 : E25. 预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项A. 防止呕吐物吸入B. 把病人安置呈于隔离病室C. 预防性应用高效、广谱抗生素D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白E. 避免使用 H2 受体阻滞剂，防止胃液 pH 值升高 正确答案 : E26. 女性， 28 岁，主诉每当她听到自来水流动声时，就同时听 到有人议论她的声音，她最可能是患A.假性幻觉B.反射性幻觉C.内感性不适D.功能性幻觉E.内脏性幻觉正确答案 : D27.脑血栓形成的最常见病因是A.血液高凝状态B.动脉粥样硬化伴高血压C.先天性血管畸形D.真性红细胞增多症E.动脉炎正确答案 : B28.以下哪一项不能构成

9、传染源A.患者B.隐性感染者C.病原携带者D.潜伏性感染者E. 受感染的动物 正确答案 : D29. 甲状腺功能亢进性心脏病最多见的心律失常是A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房纤颤D. 室性心动过速E. 房室传导阻滞正确答案 : C30. 血管紧张素转换酶有下列哪项功能A. 使缓激肽降解而灭活B. 促进心钠素分泌增多C. 减少前列腺素在肾脏中的合成D. 直接引起小动脉血管收缩E. 加强加压素 ( 抗利尿激素 ) 作用正确答案 : A31. 以下有关丙型肝炎病毒 (HCV) 及其抗原抗体系统的描述错误 的是A. HCV 在血液中浓度极低B. 仅人和猩猩对 HCV 易感C. HCV 为单股负链

10、 RNA 病毒D. HCV 为直径 55nm 的球形颗粒E. 用常规试剂盒检出的抗 -HCV 阳性提示血液有传染性 正确答案 : C32. 构成传染的最基本因素是A. 机体免疫状态B. 传染途径C. 季节变化D. 病原体E. 年龄 正确答案 : D33. 乙型肝炎免疫复合物引起的肝外表现是A. 皮疹、关节痛B. 呼吸道症状C. 腹痛D. 血红蛋白尿E. 发热 正确答案 : A34. 诊断慢性支气管炎的主要依据是A. 临床症状B. 肺部体征C. X 线胸片D. 痰细菌检测E. 肺功能测定 正确答案 : A35. 下列哪项是心内膜下心肌梗死的心电图特点A. ST 段抬高B. 不对称 T 波倒置C.

11、 无病理性 Q 波D. R 波异常E. P 波异常 正确答案 : C36. 下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是A. 肺结核B. 肺淤血C. 肺梗死D. 肺吸虫病E. 肺真菌病 正确答案 : A37. 传染病的特征中最主要的是A. 有病原体B. 有传染性C. 有感染后免疫D. 有季节性E. 有地方性正确答案 : A38. 慢性呼吸衰竭患者，给氧 3 小时后出现呼吸变浅、变 慢、暂 停。应先米取的治疗措施是A. 用人工呼吸机B. 使用呼吸兴奋剂C. 高频通气给氧D. 广谱抗生素加大剂量E. 使用皮质激素正确答案 : B39 . 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A. 早期治疗B. 应用杀菌

12、加抑菌抗生素C. 静脉给药D. 疗程要长，为 6? 8 周E. 以上都是正确答案 : E40. 脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A. 退热B. 抗风湿C. 扩张脑血管D. 抗血小板聚集E. 防止头晕 正确答案 : D41. 肺动脉瓣区第二音亢进提示A. 慢性支气管炎B. 右心室扩大C. 左心室肥厚D. 肺动脉高压E. 肺气肿正确答案 : D42. 肺心病急性加重期最主要的治疗是A. 抗感染B. 强心剂C. 利尿剂D. 祛痰剂E. 解痉平喘正确答案 : A43. 男性，3岁，发热（最高37. 6 C）、咳嗽、流涕2天，按 "上感 " 治疗。2 日后体温正常，除咳嗽加重外，余

13、症消失。咳嗽呈 阵发性频 咳，多有咳后作呕，每日数十次，夜间尤重。查体：眼睑 浮肿，口腔 粘膜光滑，可见舌系带溃疡，两肺未闻及干湿性啰音， 外周血白细胞 总数 50x10 9/L, 淋巴 0. 80, 接种过卡介苗。曾服麻疹 和脊髓灰质炎 疫苗。否认其它预防接种，对本患者的诊断应考虑A. 百日咳B. 腺病毒小支气管炎C. 上呼吸道感染D. 支气管淋巴结核E. 间质性肺炎正确答案 : A44. 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 草绿色链球菌C. 大肠杆菌D. 真菌E. 肠球菌正确答案 : A45. 正常人循环血液中嗜酸性粒细胞绝对值不超过A. 0. 1x109/ LB.

14、 0. 2x109/ LC. 0. 3x109/LD. 0. 4x109/LE. 0. 5x109/ L正确答案 : E46. 男性， 15 岁。反复呕血、黑便，皮肤瘀斑 1 周，肝脾不 大、 血红蛋白 60g / L, WBC6x10 9/L, 血小板 10x10 9/L 。骨髓增生 活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 血友病甲D. 过敏性紫瘢E. 特发性血小板减少性紫瘢正确答案 : E47. 病人在意识清晰时出现幻视多见于A. 神经症B. 精神分裂症C. 抑郁症D. 躁狂症E. 心理因素相关生理障碍 正确答案 : B48. 慢性

15、阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用强心剂正确答案 : C49. 成年男性红细胞增多的参考值哪项正确A. 红细胞6. 0x109B. 红细胞6. 0x10 12C. 红细胞5. 5x10 9D. 红细胞6. 0x10 12E. 红细胞6. 0x106正确答案 : B50. 女，52 岁，近半年体重增加 20kg, 月经紊乱、多毛、头痛。 疑为垂体瘤，作头部 CT 未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小 剂量地 塞米松抑制率 40%, 大剂量地塞米松抑制率 5 6% 。最可能的 诊断是A. 肾上腺皮质腺瘤B. 库欣

16、病C. 长期口服避孕药D. 异位 ACTH 综合征E. 肾上腺皮质结节性增生正确答案 : B51. 关于错觉的定义正确的是A. 无客观刺激时的知觉体验B. 对客观事物歪曲的知觉C. 可以纠正的一种知觉障碍D. 对客观事物做出相反印象的知觉障碍E. 以上都不对 正确答案 : B52.A.B.C.D.E.诊断原发性慢性肾上腺皮质功能不全最有价值的检查结 血清钠、氯化物降低 空腹血糖降低 血钾增高淋巴细胞和嗜酸细胞可增高24 小时尿 17- 酮类固醇及 17- 羟皮质醇低于正常正确答案 : E53. 肾脏病中引起血尿的最常见原因为A. 肾盂肾炎B. 肾小球肾炎C. 肾结核D. 肾囊肿E. 肾血管病变

17、 正确答案 : B54. 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值A. 出血倾向B. 腹水C. 肝触诊呈结节状D. ALT 增高较显著E. 肝组织活检见有假小叶形成正确答案 : E55. 铁排泄的主要途径是A. 尿液B. 粪便C. 皮肤D. 乳汁E. 汗液 正确答案 : B56. 胸痛患者如下表现，支持考虑心绞痛的是A. 刀割样痛B. 灼痛C. 尖锐刺痛D. 绞窄性并有重压窒息感E. 撕裂痛 正确答案 : D57. 活化部分凝血活酶时间 (APTT) 测定的参考值正确的是A. 32? 43sB. 10? 25sC. 2535sD. 40? 55sE. 50? 65s 正确答案 : A58. 临

18、床上引起呕血最常见的原因是A. 消化性溃疡B. 原发性血小板减少性紫瘢C. 上消化道肿瘤D. 急性胃黏膜病变E. 流行性出血热 正确答案 : A59. 下列哪项不是肝脏弥漫性肿大的原因A. 肝脓肿B. 肝炎C. 肝淤血D. 脂肪肝E. 早期肝硬化 正确答案 : A60. 以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现A. 食欲减退、恶心B. 乏力C. 肝肿大及肝功能损害D. 部分病例出现黄疸E. 消瘦 正确答案 : E61. 下列哪项最能反映肝硬化门脉高压的特征A. 食管静脉曲张B. 腹壁静脉曲张C. 腹水D. 痔核形成E. 脾脏肿大 正确答案 :A62. 哪项不是急性心肌梗死并发症A. 乳头肌功

19、能失调或断裂B. 心脏破裂C. 心室膨胀瘤D. 梗死后心绞痛E. 心肌梗死后综合征 正确答案 :D63. 主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是A. 周围动脉硬化B. 周围动脉弹性增加C. 心排血量增大D. 回心血量增加E. 收缩压增高、舒张压下降 正确答案 :E64. 流行性出血热的脑水肿多发行在哪期A. 发热期B. 少尿期C. 低血压休克期D. 多尿期E. 恢复期 正确答案 :B65. 关于 NSAID 引起的胃溃疡，下列哪项错误A. NSAID 直接损伤上皮B. NSAID 直接破坏黏膜下血管C. 病变主要在胃体D. 主要机制抑制了前列腺素的合成E. 胃酸的影响较小66. 急性肾盂肾炎最

20、常见的致病菌是A. 大肠杆菌B. 变形杆菌C. 产碱杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 粪肠球菌正确答案 :A67. 体温在 39°C 以上，波动幅度大， 24 小时内波动范围超过 2°C, 但在正常水平以上，为A. 弛张热B. 回归热C. 波状热D. 稽留热E. 间歇热 正确答案 :A68.右心衰竭临床上主要见于A.肝硬化腹水B.高血压性心脏病C.心肌炎D.冠心病E.慢性肺心病正确答案 :E69. 诊断感染性心内膜炎最有价值的表现是A. 持续局热B. 皮下结节C. 淤点D. 脾大E. 新近出现反流性杂音正确答案 :E70. 面神经炎的主要治疗是A. 糖皮质激素B. 维生素C.

21、抗生素D. 抗病毒药E. 理疗正确答案 : A71. 女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达 39°C,干 咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部 充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性 肺炎。 其最可能的病原体是A. 肺炎支原体B. 肺炎克雷伯杆菌C. 肺炎链球菌D. 肺炎衣原体E. 金黄色葡萄球菌正确答案 : C72. 产生错觉的因素是A. 环境因素B. 心理因素C. 意识状态D. 个体因素E. 以上均是正确答案 : E73. 铁吸收的主要部位是在A. 食道及胃B. 胃及十二指肠C. 空肠及回肠D. 十二指肠及空肠上段E. 升结肠74

22、. 判断脑出血病情的主要指标是A. 有无偏瘫B. 有否喷射性呕吐C. 意识障碍程度D. 有无共济失调E. 是否出现颈项强直 正确答案 :C75. 关于肾病综合征的基本临床特点，下列哪项是正确的A. 尿蛋白超过 3. 5g/LB. 血浆蛋白v 30g / LC. 高度浮肿D. 血脂升高E. 以上都是 正确答案 :E76. 下列哪一项符合下壁 Q 波心肌梗死的心电图改变A. V1? 3 导联宽而深的 Q 波形成B. V7? 9 导联宽而深的 Q 波形成C. II、III、aVF 导联宽而深的 Q 波形成D. V3R? 6R 导联宽而深的 Q 波形成E. I、 aVL 导联宽而深的 Q 波形成 正确

23、答案 :C77. 传染病隔离期限的确定是根据A. 病程的长短B. 潜伏期的长短C. 该病的传染性D. 病情的严重程度E. 病原体消失的时间 正确答案 :E78. 有关慢性肾盂肾炎的描述下列哪项正确A.长期腰痛B. 尿路感染病史长，反复发作C. 无复杂尿路情况下，发生该病机会多D. B 超示肾集合系统光点增粗E. 影像学发现肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形正确答案 : E79. 下列各疾病的胸痛性质哪项错误A. 带状疱疹呈刀割样痛或灼痛B. 食管炎为烧灼痛C. 心绞痛为针刺样痛D. 纤维素性胸膜炎常呈尖锐刺痛E. 肺癌常为胸部闷痛正确答案 : C80. 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲

24、不振心电图为室性早搏二联律。下列哪一种情况最可能A.心衰加重B.低钾甲C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足正确答案 : D81. 血浆纤维蛋白原的参考值是A.1 ?3g/LB.2?4g / LC.3?5g/LD.4?6g / LE.5?7g/L正确答案 : B82. 诊断霍奇金病最重要的形态学特征是A. 网状细胞B. 里- 斯细胞C. LK 细胞D. 浆细胞E. 大量淋巴细胞 正确答案 :B83. 剑突下阵发钻顶样绞痛首先应考虑A. 消化性溃疡B. 胆道蛔虫症C. 急性胰腺炎D. 急性阑尾炎E. 肠梗阻 正确答案 :B84. 哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点A. 切断传播途径B. 发

25、现并处理带菌者C. 隔离及治疗病人D. 服用痢疾活菌苗E. 流行季节预防投药 正确答案 :A85. 颅内占位性病变所致的头痛加重常发生于A. 清晨B. 上午C. 中午D. 下午E. 夜间 正确答案 :A86. 下列能直接损害体温调节中枢导致其功能失常而引起发热A. 中暑B. 重度脱水C. 甲状腺功能亢进症D. 血清病E. 风湿热 正确答案 : A87 . 肝性脑病时，用乳果糖口服治疗肝性脑病的主要机理是A. 促进胃肠运动，排毒增加B. 乳果糖呈酸性，增加氨排出C. 分解为乳糖、果糖， NH3 生成减少D. 乳果糖与 NH3 结合E. 使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收 正确答案 : E88. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，除外A. 感染B. 急性胃肠炎C. 脑血管意外D. 静脉高营养E. 妊娠 正确答案 : E89. 夜间阵发性呼吸困难最常见于A. 大量胸腔积液B. 重症肺结核C. 右心衰竭D. 急性左心衰竭E. 肺不张 正确答案 : D90. 目前 1 型糖尿病的主要死亡原因是A. 感染B. 酮症酸中毒C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷D. 心脑血管病变E. 糖尿病肾病正确答案 : E91. 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变A.