第二组 医疗应用.docx

1、第二组医疗应用序号评价项目评价方法必需项评价档次及分值各注好中差一、家庭医生签约服务11、家庭医生签约管理能够对辖区内的家庭医生（执业和执业助理医师.或乡村医生及其服务团队）队伍基本情况，及其与服务对象的签约情况进行动态管理。好：对队伍基本情况、业务特长、签约记录等实行动态管理和统计.可查看签约的记录、证明和签约内容。中：对队伍基本情况能做到个案管理，对签约服务进行工作量统计。差：没有或只有功能但看不到结果。查阅家医团队、签约记录和内容，统计每个团队的签约量，重点人群签约星6-8350-222、家庭医生签约服务能够对辖区内家庭医生针对签约对象开展的服务进行管理。抽查家庭医生针对签约对象开展的服

2、务记录，以及查看统计分析和绩效.好：既能看到签约对象的服务记录，又能进行统计分析和绒效评估。中：能君到签约对象的服务记录，并能进行统计分析。差：没有或只有功能但看不到结果“从签约对象中抽取两人.查阅服务记录，按家医统计服务记录，看是否能分析服务的及时性，完成率=实际服务数堂/应服务数此服务满童度6-83-50-2二、健康档案管理（-）健康档案浏览器31、诊疗信息浏览（医务人员使用）具有诊疗信息.浏览功能，能够看到不同医疗机构的诊疗信息（如：就诊记录、处方记录、检验/检查报告、手术/治疗记录等）,手机APP,微信等应用.好：能看到不同医疗机构正确的诊疗信息，手机APP或微信应用。中：能够看到不同

3、医疗机构正确的诊疗信息。差：有浏览器，但君不到数据“操作：在平台的历史诊疗信息记录里随机抽取一位居民.到基层机构医生工作站，明阅该患者的诊疗信息。在医生手机APP或微信调阅该患者的诊疗信息。二级必需14-207-130-642,居民健康自我管理（居民本人使用）居民本人可以参与健康管理，查阅本人的医疗费用、检验、怜查报告等信息，居民手机APP、微信等应用。好：本人可参与健康管理，能查询就诊记录，手机APP或微信应用，中：能查魂就诊记录，手机APP或微信应用.差：只能查询就诊记录。操作：在平台的历史诊疗信息记录里随机抽取-位居民，从网站调阅该患者的诊疗信息。在居民手机APP或微信调阅该患者的诊疗信

4、息。居民登云能录入或修改一些基本信息或记录健康信息.四级必需14-207-130-653、全生命周期健康信息展示按个人全生命周期，分阶段展示健康档案信息。好：具有全生命周期展示健康档案功能，且展示数据正确。中：具有全生命周期展示健康档案功能.部分展示数据有措误。四级必需14-207-130-6差：只有功能，看不到数据。操作：在平台的历史诊疗信息记录里随机抽取一位居民，分阶段展示健康档案信息”三、医疗服务（一）门诊急诊信息61、门急诊挂号统计表能看到从各医疗机构上传到平台的爆始数据中统计出来的H、月、季、年门急诊人次数（包括：挂号人次、就诊人次、留观人次等），且统计结果与统计直报数据一致。好：能

5、看到统计数据,旦统计雄果与统计直报数据误差W10%中：能看到统计数据，且统计结果与医疗机构统计宜报数据误差20%差：统计结果与医疗机构统计直报数据误差大于20%随机抽取一个月，查看一级及以上医疗机构统计报表，id下某个医疔机构的月统计数，与卫生统计直报数据是否一致假如卫统不能提供统计数据.查平台上挂号数据，看看是否与报表一致。6-8350-272,开具处方查询能够根据设定的查询条件查看到各医疗机构开具的处方（抽查一家二级及以上医院、一家乡镇卫生院、一个村卫生室某天的处方数据）。好：抽杳三个单位的处方，都有数据，且数据止确.中：抽查三个单位的处方，只有二个单位有数据差：抽查三个单位的处方，只有一

6、个单位有数据.在刚刚过去的三个月里随机抽取一天（或一周），抽查一家二级及以上医院、一家乡镣卫生院、一个村卫生室这一天开的处方6-8350-2（-）病人住院信息81、入院出院病人统计表能看到从各医疗机构（有住院病人）上传到平台的原始统计出来的口、月、季、年入院、出院病人数（包括：平均住院日及平均住院费用等），fl统计结果与医疗机构统计数据一致。好：能看到统计数据，且统汁结果与医疗机构统计数据误差<10%中：能看到统计数据，且统计结果与医疗机构统计数据误差20%差：统计结果与医疗仇构统计数据误差大于20%随机抽取一个月，杳看一级及以上医疗机构入院出院统计报表，并记录某个医疗机构的月统计数，与

7、卫生统计宜报数据是否一致。假如卫统不能提供统计数据.查平台上出院记录.看看是否与报表致。6-8350-2（三）检验检查信息91、病人检查报告能够查询各医院给病人开的检查记录，并能查看到相应的检查报告。（抽查一家二级及以上医院、一家乡镇卫生院.查看具体的数据.）好：能看到抽查快疗机构的检查报告。中：只能看到抽查一家医疗机构的检查报告。差：君不到抽查医疗机构的检查报告。在刚刚过去的三个月里随机抽取一天，抽杳一家二级及以上医院、家乡镇卫生院，查看当天门诊和住院的检查申请及相应的检查报告。5-81-40102、病人检验报告能够查询各医院给病人开的检验记录,并能查到相应的检验结果明细（抽查一家二级及以上

8、医院、-家乡镇卫生院，查看具体的数据）二级必需5-81-40好：能看到抽查医疗机构的检验报告。中：只能看到一-家医疗机构的检柴报告。差：君不到抽查医疗机构的检验报告。在刚刚过去的二个月里随机抽取一天，抽查一家二级及以上医院、一家乡镇卫生院，查看当天门诊和住院的检查申谙及相应的检验报告。（四）费用信息II1、医疗机构收入统计报表能够从各医疗机构上传到平台的原始明细数据中统计日、月、季、年收入（按匡疗机构收费分类统计），且统计结果与医疗机构统计数据一致。好：同医疗机构统计结果误差W10%。中：同医疗机构统计结果误差W20%。差：同医疗机构统计结果误差大于20%,随机抽取一个月，查看一级及以上医疗机

9、构医疔收入统计报表.并记录某个医疗机构的月统计数.同卫统报表是否一致。二级必需6-8350-2（五）监管信息121、处方监普能够看到从各医疗机构的平均处方费用（便于同类医疗机构比较，且费用在合理范围），并具有大处方监管理功能（可向下钻取到具体到医生九好：能看到各医疔机构平均处方，并具有大处方监管功能.中：能看到竹医疗机枸平均处方或具有大处方监管理功能。差：只有功能，看不到结果。查看所有医疗机构平均处方费用的统计结果，是否能按医院级别、医院类型等进行比较。按设定处方金额.筛选过去-周开的大处方。6-8350-2132,抗菌药物使用情况能够看到各医疗机构抗菌药物使用情况分析,并能向下钻取到医生。好

10、：能看到各医疗机构抗菌药物使用分析，并能向1、.钻取到医生。中：能看到各医狞机构抗菌药物使用分析.不能向下钻取到医生。差：只有功能，看不到结果。查看所有医疗机构抗曲药物使用的统计结果，是否能按医院、医生逐级下钻.6-83-50-2（六）业务协同评价141、重复检查与用药提沾如果医生开近期到其他医疗机构做过的检杳或用药，是否有里夏提醒，并能查君其他机构的检查报告'用药处方.好：有捉作，并能调阅其他医疗机构的检查报告、处方。中：有提醒.但不能调阅其他医疗机构的检查报告、处方。差：没有提氓，但能调阅其他医疗机构的检查报告、处方。在平台上任阅前三天内的处方和枪查，随机抽取两位患者，在-级机构医

11、生站开立相同的处方和检查。四级必需11-166-1()0-5152、慢病登记提醒抽查两家基层机构的医生工作站，是否具有诊断为慢性病时提醒医生进行登记，并到该病人属地的村卫生室验证是否有穿记的慢性病人.好：有慢病登记提机，病人属地村卫生室能看到登记信息。中：右慢病登记提AL病人属地村卫生室看不到登记信息。差：既没有提醉，病人风地村卫生室也看不到登记信息。抽查一家慕层机构的医生工作站，随机抽取居民，诊断为高血压或糖尿病，足否提醒登记，或者在居民届地村卫生室或基层机构责任医生的医生站上有慢病登记提醒。并询问二级及以上医疗机构能否做到。6-8350-2163、患者转诊情况查看患者从“基层转医院”及“医

12、院转基层”的整个流程。好：能级完成上述二个流程，并有相关记录。中：只能完成上述二个流程之一，并有部分记录。差：只有功能，君不到数据.基层机构发起上转，到二级医院工作站查看转诊单。二级医院发起转诊，到基层机构工作站查看转诊单杳有历史转诊记录或能看到转诊统计报表作为佐证也算。6-8350-2（七）其他应用信息171、居民健康卡等应用平台上能够看到居民健康卡（或身份证）应用数据（即以身份证号为唯一ID的实名制就诊数据九好：能看到健康K（成具有身份证号的其他成诊K）应用数据.实名制就诊率385%。中：能看到健康卡（或具有身份证号的其他机诊卡）应用数据，实名制就诊率65%,差：有此功能但看不到应用.或应

13、用率低。在平台色阅居民基本信息，看是否都有身份证号或其他就诊卡随机抽查一级和二级机构各一家，在过去的三个月里随机抽取一天，查看门诊就作记录,统计有身份证号或其他就诊1、的记录占比，三级必需S-124-70-3182、医疗机构用血信息能够看到辖区内各医疗机构用血记录（便于追溯）。好:能看到各医疗机构用血信息.包括血袋供血信史中：只能看到各虫疗机构用血信息。差：有此功能，看不到数据.查看过去三个月用血记录，可以看到患者、血袋编号及用血量。6-83-50-2193、预约挂号（诊间预约）具有预约挂号服务功能.病人本人既能在网上（包括手机APP等）进行预约挂号，也能在诊间通过医生预约挂号，好：病人能在网上预约挂号，也能在诊间通过医生预约挂中：病人只能在网上预约挂号.不能在诊