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文档简介

医保有最高支付标准的一次性使用和植入型人工器官和医用材料1. 骨科材料（表13）骨科材料最高支付标准人工股骨头材料费<2003-8-1>15000元<2008-9-1>骨内固定材料<2009-12-15>脊柱20000元脊柱以外其它部位10000元2. 心血管材料（表14）心血管材料最高支付标准心脏起博器<2003-8-1>25000元<2008-9-1>先天性心脏病<2009-12-15>25000元3. 说明：1）超过医保最高支付标准以上的费用医保不予支付 2）不存在最高支付标准的人群：居保人员、互助帮困人员等 3）“少儿医保”患者上述材料均自费。参考文件：1. “关于上海市医保部分治疗项目费用部分支付及支付方法” 沪医保 2003108号文件2. “关于心脏起搏器、人工关节医保支付标准及有关事项” 沪医保200897号文件3. “关于一次性植入医用材料医保支付标准及有关事项” 沪医保2009102号文件4. 上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版）5. 上海

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