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文档简介
1、低血压是指成年人血压长期低于9060mmHg的情况,常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者。一般症状不明显,但较重时会出现疲倦、头晕、健忘,还可能出现心前区憋闷。体位性低血压又叫直立性低血压,常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现,此时会出现眩晕等短暂性脑缺血症状。防治体质虚弱性低血压要忌偏食,饮食要荤素搭配,应摄取含蛋白质、铁、叶酸和维生素B12多的食物。加强运动锻炼能调整血压。体位性低血压患者,从卧位、蹲位站起来时动作应缓慢。另外,体位性低血压也可因多种疾病或药物引起,如脊髓有病,内分泌功能紊乱,慢性营养不良或因服用降压药不当及过量等。因此应去医院查明
2、病因后,再进行有针对性的治疗。 无论是哪一种低血压病人,都可以适当多吃些咸一点的食品,因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量,还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等,不但能增加营养,还有利于纠正低血压。 一般认为上肢血压低于12/8ka(90/60毫米汞柱)者为低血压。由于血压低,血液循环缓慢无力,远端毛细血管缺血,以致影响向组织细胞送入氧气、营养并带走二氧化碳及代谢废物。长期如此,使机体功能大大下降。根据其发生原因,一般可以分为三类: (1)体位性低血压:即由卧位突然变为直立或长时间站立,收缩压下降2.67ka以上,常于早
3、晨起床后出现,眼前发黑,头晕欲仆,以40-70岁男性较多见,可因久病卧床身体虚弱或服用同时具有扩张静脉作用的降压药所引起。 (2)症状性低血压:由某些疾病或药物所引起,如脊髓空洞症,严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄,慢性营养不良,服用降压药等。 (3)体质性低血压:一般认为与体质瘦弱有关,多见于20-40岁的妇性,多有家族遗传史,有的没有任何症状,有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌,甚至晕厥,或有心前区压迫感等症状。 许多患者伴见有头痛、头晕、胸闷、气短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮浅、胃口不好、脚肿等症状。这些表现为夏季气湿较高
4、时更显突出。本病以体质衰弱者及女性为多见。但也有人并无明显异常的感觉。 中医认为低血压是脾肾阳气亏损所致,治疗上注重温脾肾,升阳气。 低血压的防治 临床上,有些以头晕为主诉的患者,总是问是不是贫血,而检查 出来,血色素正常,血压低于90/60mmHg(65岁以上的人低于100/ 60mmHg),应该是低血压。低血压与贫血不能划上等号,它不是血量 太少造成,而与血液黏稠度、血管老化、血管弹性缺乏有关。 中医无低血压这个病名,多属于“眩晕”、“虚
5、劳”、“晕 厥”等范畴。中医认为此病多见于脾胃虚弱者;脑力劳动者;或脆弱 的老年心脏病人。认为多由于气虚阳虚,阴血亏虚或气阴两虚所致。 气虚阳虚心脉鼓动无力,气机升降失调,清阳不升,心脉失养;阴血 虚亏,血脉不充也致心脑失养,或由肾阳虚,脑髓空而致头晕,眼花 甚者晕厥;气阴两虚,阴阳失调,脏腑功能低下而发头晕,耳呜,畏 寒肢冷,腰酸腿软,不欲饮食,疲乏无力,临床伴有低血压等症状。 以下是分型论治: (一)气虚阳虚
6、0;气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲 乏力,甚则晕厥。阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓 或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。 a.心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。方可 选独参汤加减。经验方:人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃 莲肉喝汤。 b.脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。方 可选补中益气汤。 c.肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。方可选保元汤, &
7、#160;真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减。经验方:人参钱(嚼 服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂 。 (二)气阴两虚 除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。如口干、 五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少脉弦细等症状。 a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮,炙甘草汤 。经验方:黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱 ,水煎后一日分三次服用。(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失
8、160; 眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。) b.肾阴阳两虚,常有:头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、 神疲、健忘等症状。方可用五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减。 低血压的自我保健 饮食调理 治疗低血压病,饮食疗法也是治疗本病的有力措施之 一,可逐渐提高患者的身体素质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心脏排血量,提高动脉管壁紧张度,从而逐步使血压上升并稳定在正常水平,消除低血压带来的种种不适症状。低血压病人的饮食选择包括下列几点: &
9、#160; 1、晕素兼吃,合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2、如伴有红细胞过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素 C 等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。 3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之功效,可常食用。 4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
10、 5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足 1215 克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。 6、常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。 7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。 食疗方法 1、乌骨鸡
11、0;1 只(约重 1500 克)。将鸡去毛剖肚洗净,在鸡腹肚中放入当归头 60 克、黄芪 50 克、红糖 150 克、米酒 50 克,再将鸡肚皮缝紧,入锅隔水蒸熟,吃肉喝汤,每半月吃一次,连吃两月。 2、红枣 15 枚去核,粟子 150 克,洗?1 只,鸡切成块状,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加红枣、栗子焖熟食之。 3、鲫鱼 1 条,糯米
12、0;60 克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥,每周用 2 次,连服两月。 4、嫩母鸡 1 只,黄芪 30 克,新鲜天麻 100 克(干品 15 克)。鸡洗净入沸水中焯一下,用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放入沙锅中,加葱、姜适量,盐、酒、陈皮 15 克,水适量,用文火炖至鸡烂熟,加胡椒粉 2 克,即可食用。 5、红枣 20 克,沙参
13、15 克,生熟地各 10 克,加水适量用炖盅隔水蒸 3 小时后,加蜂蜜适量,每日分两次吃完,连服 15 天。 自我按摩 床上仰卧,双臂自然放于体侧,闭目,全身放松,排除杂念,吸气时默念“安静”,呼气时默念“放松”,反复25分钟。然后进行如下自我按摩: 1 双手十指微屈稍分开,放在头顶,按摩整个头部约23分钟。 2 先用两手掌从前额中间向两鬓角按摩30秒钟,再以双手的中指各
14、自在左右鬓角按摩6 8次。 3 轻闭双眼,用手指从鼻梁根部经过上眼睑按摩到眼外角。重复45次。 4 微抬起下巴,左手掌放在右侧颈部,由下颌角经颈部至锁骨推摩 810次。右手按上法按摩左侧。 5 拇指放在同侧颈动脉搏动处,轻轻按压56秒钟,休息1015秒,重复做34次,然后做另一侧。 6 两手指放在前额部,向两侧颈部推摩,然后用掌根揉按两侧颈部,重复810次。 7
15、60;双手中指点压太阳穴,由轻到重,持续56秒,重复56次。 8 吸气,同时两手掌用力按压胸廓下部(两胁),然后缓缓从半闭的嘴呼气。重复45次。 床上运动 1 仰卧双臂上举,双手叉握,牵拉对抗,拉时吸气,恢复时呼气。重复34次。 2 双臂从身体两侧向头上方举起,双手相握,再慢慢伸直手指,随后吸气,同时双臂从两侧放下还原。 3 仰卧,双臂放于体侧。吸气,双膝弯曲并拢上举,尽量触
16、及胸部,恢复时呼气。重复56次。也可两腿轮流屈膝上举做。 4 呼气时上举一条腿,吸气时放下,再呼气时上举另一条腿,吸气时放下。重复4 5次。 5 仰卧,先吸气,颈部向前弯曲,使下巴触及胸部,然后呼气。重复56次。 6 坐在床上,头向左侧旋转,再向右侧旋转。重复56次。 7 坐在床上,上身左右扭转。重复45次。 8 两腿伸直坐在床上,上体前倾,双臂向前平伸,尽量用双手触及双脚。重复56次。 9 呼气时坐起,立即向右转身1次,躺下,恢复预备姿势。第二次呼吸时再坐起,立即向左转身1次,躺下,恢复预备姿势。重复4次。 10 仰
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