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文档简介
1、心脏彩超诊断报告单的正常值心脏彩超诊断报告单的正常值(mm)(m/s)右至前壁3-5四腔心左房内径40X 50二尖瓣收缩期右室内径20四腔心右房内径40 X 50室间隔11E/A (ms )>1三尖瓣收缩期左室内径50/55EDT (ms) 160-240 RVSP30左室后壁11主动脉瓣收缩期 2.0右室流出道19-22(短轴)舒张期主动脉内径35肺动脉内径23肺动脉瓣收缩期0.7-1.1左房内径37LVEF 50-70%舒张期? M型男女?左心房内径(LA)25-35mm?左心室内径(LV)40-55mm 38-50mm?右室内径(RV)22-30mm?室间隔厚度(IVS)8-12m
2、m?左室后壁厚度(LVPW ) 8-12mm?右室壁前壁厚度(RVAW )4-5mm?主动脉根部内径(AO)24-32mm 24-32mm?肺动脉内径(MPA ) 17-23mm?心功能指标?射血分数(EF)50%-70%?左室短轴缩短率(FS)27-35%?舒张末期左室容积 (EDV) 97-149 ml?收缩末期左室容积 (ESV) 42-62 ml?舒张末期左室容积指数(EDVI) 64-76 ml/m2 60-73 ml/m2?收缩末期左室容积指数(ESVI) 19-27 ml/m2 17-25 ml/m2?每搏输岀量(SV)50-80ml?每搏指数(SI ) 30- 50 ml/m2
3、?心输岀量(CO) 3.5-7L/min?心脏排血指数(CI ) 2.4- 4.0 L/min/ m2?询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高,查免疫指标除外皮肌炎等。另外,造成CK - MB假阳性原因有肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性;甲状腺机能低下可以妨碍CK MB从血中清除;肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高;骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK,其中CK-MB占1%,它可大量稀释总 CK-MB%或人工抬高 CK-MB% 值;慢性心肌病有90%的CK MB升高;肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等 CK-MB也可升高。CK MB和CK MM的同型分析可以早期诊断Ml,
4、发现再灌注和估计 Ml的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和 肿瘤等。学生愚见,请前辈们多多指教。肌酶升高的有:1、肌肉损伤,2、重度缺氧导致的心肌损害,3、心肌炎,4、电复律后有心肌酶的升高,5、胸外按压后也会有升高,6、药物所致的横纹肌溶解,7、中毒性肌病,8、无症状性高肌酸激酶血症等。60kg体重的人体内约含钾120克,其中98 %分布于各组织细胞内,2 %分布于细胞外液。机体对K+的调节主要通过 2个环节一是细胞内外的转运,进入血液中的钾,约有80 %进入细胞内,但速度较慢,约15h达平衡。二是通过肾脏的重吸收和分泌,但肾脏调节K+的能力较弱、速度更慢
5、,约72h达高峰。影响血K+的因素较多:1)物质代谢影响钾在细胞内外的分布,胞内糖原、蛋白质合成旺盛时,钾入细胞,血钾降 低,另则相反。2) 酸碱平衡影响钾代谢:如酸中毒时,胞外H+浓度增加,H+入细胞,K+岀细胞,胞外K+增加,同时肾小管上皮细胞泌 H+ f,泌K+ J,所以酸中毒可能会弓I起高血钾。而碱中毒时,可能会引起低血钾。3) 激素的影响。醛固酮保钠排钾的作用。病人输液补钾以后,我们一般于24h后再采血检测。(1)2DE 检查正常值1. LA:胸骨旁左室长轴切面(收缩末期)30 士 3mm ( 23 33mm )LA/AO=1.12. AOR:胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)AVD(S
6、) 19±2mm (17 26mm )AO? 28 ±3mm (高限 33-35mm)AAO 26 士 3mm (高限 30-33mm)3. LV、RV:胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)LVEDD 47 士 4mm (高限 M51mm, F48mm )LVESD? 33±5mmIVS/LVPW 高限 12/11mmRV 17 ±4mm (高限 21-23mm)LVOT > 20mm4. PA、RVOT:胸骨旁大动脉短轴切面(舒张末期)RVOT 25 士 4mm (高限 30-33mm)MPA? 18 士 3mm (高限 23-25mm)PVD 16
7、±2mm (14 22mm )RPA 12 ±2mm?LPA? 11±2mm5. RA、RV心尖四腔心切面(收缩末期)RA上下径 36 ±4mm (高限42mm )左右径 31 士 4mm (高限36mm )TVD(D) 23±3mm (20 30mm )RV左右径 25 ±4mm (高限 30mm )MVD(D)? 25 士 3mm (22 30mm )6. A0AAO 远端 26 ±3mm (高限 30mm )ARCH 25 士 3mm (高限 28mm )? DAO 近端 25 士3mm (高限 28mm )膈肌平面
8、DAO 25± 3mm (高限28mm )AdAO 20 士 3mm? (高限 25mm )7. VEINSVC 13±3mm (高限 18mm)IVC 15±3mm (高限 20mm)CS? <5mmHV 5±3mm (高限 10mm)IV 5±3mm (高限 10mm)(2)M型检査正常值?IVS 搏幅 5-llmmLVPW 搏幅 7-12mm?PW检査正常值MVE峰0.5-1.3m佔? (>15有意义)A 峰 0.3-1.0 m/sAV 0.8-1.7 m/s 02.0 有意义)PV 0.6-1.5 m/s? 01.8 有意义
9、)TVE峰0.4-0.9 m/s 01.1 有意义)A峰 0.3-0.8 m/sSVC 0.4-1.1 m/s? IVC 0.3-1.0 m/sAAO 1.0-1.7 m/s 02.0 有意义)DAO <2.0 m/s?LVOT? 0.6-1.2 m/s 01.5 有意义)(3)其他正常值;心脏大血管心脏: 成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径:舒张末期左室内径:男性:4555 mm女性:35 50mm舒张末室间隔厚度:男性:911mm女性:710mm舒张末左室后壁厚度:男性:812mm女性:711mm主动脉内径:男性:2333mm女性:2331mm正常人左房内径与主动脉内径大致相等。2.心脏泵功能:每搏输岀量:3590mL每分输出量;3- 6L/min每分心排指数:23L/min/m2 (体表面积
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