水利工程监理常用表格

1、精品资料推荐监理常用表格水利工程建设项目施工监理规范中国水利行业标准SL28820032004-01-01实施水利工程建设项目施工监理规范（监理常用表格）SL288-2003编号表号名称1234567891011121314151617181920212223242526272829303132CB01CB02CB03CB04CB05CB06CB07CB08CB09CB10CB11CB12CB13CB14CB15CB16CB17CB18CB19CB20CB21CB22CB23CB24CB25CB26CB27CB28CB29CB30CB31CB31附表1施工技术方案中报表施工进度计划申报表施工图

2、用图计划报告资金流计划申报表施工分包中报表现场组织机构及主要人员报审表材料/构配件进场报验单施工设备进场报验单工程预付款申报表工程材料预付款报审表施工放样报验单联合测量通知单施工测量成果报验单合同项目开工申请表分部工程开工申请表设备采购计划中报表混凝土浇筑开仓报审表单元工程施工质量报验单施工质量缺陷处理措施报审表事故报告单暂停施工申请报告复工申请表变更申请报告施工进度计划调整申报表延长工期中报表变更项目价格申报表索赔意向通知索赔申请报告工程计量报验单计日工工程量签证单工程价款月支付申请书工程价款月支付汇总表33CB31附表2已完工程量汇总表34CB31附表3合同单价项目月支付明细表35CB31

3、附表4合同合价项目月支付明细表36CB31附表5合同新增项目月支付明细表37CB31附表6计日工项目月支付明细表38CB31附表6-1计日工工程量汇总表39CB31附表7索赔项目价款月支付汇总表40CB32施工月报41CB32附表1材料使用情况月报表42CB32附表2主要施工机械设备情况月报表43CB32附表3现场施工人员情况月报表44CB32附表4施工质量检验月汇总表45CB32附表5工程事故月报表46CB32附表6完工程量月汇总表47CB32附表7施工实际进度月报表48CB33验收申请报告49CB34报告单50CB35回复单51CB36完工/最终付款申请表1JL012JL02进场通知3JL

4、03合同项目开工令4JL04分部工程开工通知5JL05工程预付款证书6JL06批复表7JL07监理通知8JL08监理报告9JL09计日工工作通知10JL10工程现场书面指示11JL11警告通知12JL12整改通知13JL13新增或紧急工程通知14JL14变更指示15JL15义更项目价格,申核表16JL16变更项目价格签认单17JL17变更通知18JL18暂停施工通知19JL19复工通知20JL20费用索赔审核表JL21JL21附表1JL22JL23JL24JL25JL26JL27JL 28JL29JL30JL31JL32JL32附表1JL 32附表2JL32附表3JL33JL34JL35JL3

5、6JL37JL38JL 39JL40JL41JL42JL43JL44费用索赔签认单工程价款月付款证书月支付审核汇总表合同解除后付款证书完工/最终付款证书工程移交通知工程移交证书保留金付款证书保修责任终止证书设计文件签收表施工设计图纸核查意见单施工设计图纸核查签发表工程项目划分报审表监理月报完成工程量月统计表监理抽查情况月汇总表工程变更月报表监理抽检取样品月登记表监理抽检试验登记表旁站监理值班记录监理巡视记录监理日记监理日志监理机构内部会签单监理发文登记表监理收文登记表会议纪要21222324252627282930313233343536373839404142434445464748监理机构

6、联系单监理机构备忘录3精品资料推荐CB01施工技术方案申报表（承包技案号）合同名称：合同编号我方今提交工程（）的: 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工方法 工程放样计划 专项试验计划和方案请贵方审批。承包人：项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构签收人：日期：年月日设代机构各一份。CB02施工进度计划表承包进度号合同名合同编号:我方今提交：工程（）的:施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件：1 .施工进度计划2 .图表、说明书共页3 .承包人：项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审批意见监理机构签收人：日期：年月日说明：本表一式

7、份，由承包人填写。监理机构审签后 ，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、5精品资料推荐设代机构各一份。CB03施工图计划中报告（承包图计号）合同名称：合同编号我方今提交工程（）的:口（总）用图计划时段用图计划请贵方审核。附件：1 .施工进度计划2 .承包人：项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审核意见监理机构：签收人：日期：年月日CB04资金流计划中报告（承包资金号）合同名称：合同编号：单位:致：我方今提交工程（）的资金流计划,请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款合计附件：计划使用金额计算说明。承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写

8、。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各一份。7精品资料推荐CB05施工分包申报告（承包分包号）合同名称：合同编号致：根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考查,所选所选分包人具备按照合同耍求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具备有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包工程编码工程编码名称单位数量单价（元）分包金额（万元）占合同总金额的百分比（%）合计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主人员经历等资料）。承包人：项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：签收人：日期

9、：年月日机构、发包人各一份。CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包机人号）合同名称：合同编号致：现提交第次现场组织机构及主要人员报审表，请贵方审核附件：1.组机构图2. 部门职责及主要人员数量及分工3. 人员清单及其资格或岗位证书4.承包人：项目经理：日期：年月日审核意见：监理机构：监理工程师：日期：年月日人各一份。CB07材料/构配件进场报验单（承包机人号）合同名称：合同编号致：我方于年_月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用H述部位：1.2.3.经自检，符合技术规范合同耍求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源材料/构配件规格用途材料/构配件件数承包人试验试

10、样来源取样地点、日期试验日期试验结果附件：1.出厂合格证2. 检验报告3. 质量保证书承包人：项目经理：日期：华月日审核意见：监理机构：监理工程师：日期：华月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后 ，随同审批意见，承包人、监理9精品资料推荐理机构、发包人各一份。CB08施工设备进场报验单（承包设备号）合同名称：合同编号致：我方于年_月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用H述部位：1.2.3.经自检，符合技术规范合同耍求,请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注1234567附件：承包人：项目经理：日期：年月日

11、审核意见：监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各一份。CB09工程预付款申报表（承包工预付号）合同名称：合同编号：致：我方承担的合同项目，依据施工合约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，金额总计为元，请贵方审核。附件：1.已具备的条件2. 计算依据及结果3.承包人：项目经理：日期：年月日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款证书监理机构：监理工程师：日期：年月日人各一份。CB10工程材料预付款报审表（承包材预付号）合同名称：合同编号：致：下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同

12、耍求，特申请预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款依据编号监理审核意见1234附件：1.材料、设备采购付款收据复印件张2 .材料、设备报验单份3 .承包人：项目经理：日期：年月日经审核，本批材料预付款额为元。监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为CB31表的附表，监理机构审签后，随同付说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后 ，随同付款证书，承包人、监理机构、发包13精品资料推荐款证书，包人、监理机构、发包人各一份，一同流转，审批结算时用CB11施工放样报验单（承包放样号）合同名称：合同编号致：根据施工合同要强，我方已完成的施

13、工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注自检结果：承包人：技术负责项目经理：日期：年月日核验意见：监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各一份。CB12联合测量通知单（承包联测号）合同名称：合同编号：致：根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。测量工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间：年月日至年月日承包人：技术负责项目经理：日期：年月日拟于¥1日派监理人员参加测量。不派人联合测量，你方测量后将监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式

14、份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包各一份。CB13测量 号）施工测量成果报验单致：我方测量成果经审查合格,特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单兀工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：日期：年月日施测说明承包人复查记录：复查人：日期：年月日附件：1.2.3.承包人：项目经理：日期：年月日(合同名称:监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各承包合同编以节：说明：本表一式份，由承包人填写一份。合同项目开工申请表（承包合同开号）工程名称：合同编号：致：（监理单位）我方承担的合同项目工程,已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请

15、贵方审批。附件：1.开工报告。2.已具备的开工条件证明文件。承包人：项目经理：日期：年月日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：监理工程师：日期：年月日49说明：本表一式二份，由承包人填写。CB15合同名称:承包合同编分开 号）以节：分部工程开工申请表致：本分部工程，已具备开工条件，施工准备工作已就绪，现申请开工，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期年月年月日至二计划工期1日;日年月日承包人施工准备工作自检记录在舁厅P检查内容1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施洛实情况4材料、购配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电

16、等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：口分部工程进度计划包人:分部工程施工工法项目经理:日期:开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构:监理工程师:日期:说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。CB16设备采购计划申报表（承包设采号）合同名称：合同编号致：根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注12345678910承包人：项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审意见。监理

17、机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份致：我方卜述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单兀工程编码中报息见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附；自检资料承包人：项目经理：日期：年月日审批意见：监理机构：监理工程师：日期：年月日混凝土浇筑开仓报审表（承包开仓号）合同名称：合同编号：监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各说明：本表一式一份。份，由承包人填写CB17CB18单元工程施工质量报验单（承包质报号）合同名称：合同编号：致：单元工程

18、（编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报贵方核验。附:单元工程质量评定表。承包人：项目经理：日期：年月日核验意见:监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各一份。CB19施工质量缺陷处理措施报审单致：我方提交单元工程（编码）已按合同要求完成师生施工，经自检合格，报贵方核验。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单兀工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸计划时段年年月月日至日承包人：项目经理：日期：今三月日审批意见：监理机构：总监理工程师：/监理工程师：日期：年月日(合同名称

19、:监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各缺陷号）承包合同编号:说明：本表一式一份。份，由承包人填写CB20事故报告单（承包事故号）合同名称：合同编号：致：年月日时，在发生事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后,再另行作祥情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见承包人：项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审复意见：监理机构：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各一份。CB21暂定施工申请报告（承包暂定号）合同名称：合同编号：致：由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方中请对所列工程项目

20、暂停施工。暂停施工项目范围/部位暂定施工原因引用合同条款附注承包人：项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各一份。CB22复工申请表（承包复工号）合同名称：合同编号：致：工程项目,接到暂定施工通知（监理7一停工号）后，已于年一月日时暂定施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于年月日时复工。附件：具备复工条件的情说明。承包人：项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审批意见监理机构：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机

21、构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各一份。CB23变更 号）变更申请报告致：由于原因，我方今提出工程变更。变更内容祥见附件，请贵方审批。附件：1.工程变更建议书2.承包人：项目经理：日期：年月日监理机构初步意见监理机构：总监理工程师：日期：年.月日设计单位意见设计单位：负责人：日期：年月日发包人意见发包人负责人：日期：年月(合同名称:承包合同编以节：日批复意见监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人三方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。CB24合同名称：施工进度计划调整申报表承包进调号）合同编号：致：工程项目施

22、工进度调整我方今提交_计划，请贵方审正附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划成本）承包人:项目经理:日期：监理机构将另行签发审批意见监理机构：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各一份。CB25延长工期中报表（承包延期号）合同名称：合同编号：根据施工合同约定及有关规定，由于本中报表附件所列原因，我方要求对所申报的工程项目工期延长天,合同项目工期顺延天,完工日期从年月日延至年月日，请贵方审批。附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果）。2. 证明材料。3.承包人:项目经理

23、:日期：监理机构将另行签发审批意见。监理机构:签收人:日期:说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各一份。CB26变更项目价格申报表（承包2010变价01号）合同名称：重庆市长寿区巨木洞水库除险加固工程合同编号:HYZB2009-246致：重庆弘禹监理咨询宿限公司长寿区巨木洞水库除险加固工程监理部根据：协议文件中未计价项目基槽泥化夹层石方人工水钻开挖工程变更指示精（监理变指号）的工程变更内容,对下取项目单价申报如下,请贵方审核。附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。在舁厅P项目名称单位中报单价备注1基槽泥化夹层石方人工水钻开挖

24、M3441.12元2345承包人：项目经理：日期：2010年7月26日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：签收人：日期：年月日说明：本表一式三份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，承包人、监理机构、发包人各一份。CB27索赔意向通知（承包赔通01号）合同名称：重庆市水利水电土建工程施工合同合同编号：HYZB2009-026致：重庆中泰监理有限公司由于现有工程量与实际调差较大的原因，根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请请贵方审核。附件：索赔意向通书（包括索赔事件、索赔依据等）。根据合同承包人：项目经理：日期:月日监理机构将另行签发批复意见监理机构：签收人：日

25、期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各一份。CB28索赔申请报告（承包赔报01号）合同名称：重庆市水利水电土建工程施工合同合同编号：HYZB2009-026致：重庆市中泰工程监理有限公司根据有关规定和施工合同约定，我方对现有工程量与投标工程量调整较大事件申请赔偿金额五万一千八百元整请贵方审核。附件：索赔申请报告，主要内容包括：1 .由于设计单位修改设计图纸造成实际工程量与投标工程量调整较大，造成我单位前期班组组建调整、机械设备退场、人员组织调整的损失。2 .重庆市水利水电土建工程施工合同第11.4.2、11.5。3 .班组退场费150

26、00（元）+机械设备退场2000（元/天）*15（天）+人员组织6800=51800（元）（大写五万一千八百元整）4 .2009年3月26日迎风水库专项会议记录。5 .重庆市水利水电土建工程施工合同。承包人：项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各一份CB29工程计量报验单（承包计量号）合同名称：合同编号：致：我方按施工合同约定,完成了个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了同测量。现提交测量结果，请贵方核准。承包人：项目经理：日期：年月日序号

27、项目名称合同价号单价（元）单位中报工程量监理核准工程量备注附件：的测量资料质量评定资料核准意见：监理机构：监理工程师日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份、监理机构、发包人各一份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30计日工工程量签证单(承包2004计日证001号)合同名称：壁山同心水库除险加固整治工程合同编号：BsT/tz-m致：重庆弘禹监理咨询宿限公司我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量，请贵方审核。附件：1.计日工工作通知。2 .计日工现场签认凭证。3 .计算试房顶混凝土：长：8.5m宽：5m厚：0.12m计：8.5X5X0.12=5.1m

28、2承包人重庆大江水电建筑开发有限公司边墙：长：8m宽：4.5m高：2.88m厚：0.12m项目经理：计：(8X2.88X0.12)X2=5.53m2日期:2004年10月11日计：(4.5X2.88X0.12)X2=3.11m2序号工程项目名称计日工内容单位中报工程量核准工程量说明1大坝内坡抽水房撤除房顶混凝土撤除m25.15.1人工梯打钢筋混凝土2页砖m28.648.64人工梯砖3转运页砖m213.1513.15人工转运80米456审核意见:监理机构：监理工程师：年 月经监理机构审签后日期：日说明：本申请书及附表一式三份，由承包人每个工作日完成后填写承包人2份、监理机构、发包人各一份，作结算

29、时使用。CB31工程价款月支付申请书（年月）（承包月付号）合同名称：合同编号：我方今申请支付年月工程价款金额共计,请贵方审核。附表表.工程价款月支付汇总表。2. 已完工程量汇总表。3. 合同单价项目月支付明细表。4. 合同合价项目月支付明细表。5. 合同新增项目月支付明细表。6. 计日工项目月支付明细表。7. 计日工工程量月汇总表。8. 索赔项目价款月支付汇总表。9. 其他。承包人：项目经理：日期：年月日审核后，监理机构将另行签发月付款证书监理机构：签收人：日期：年月日说明：本申请书及附表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的1件报送发包人批准。CB31附表1工程价款月支付汇总

30、表（承包月总号）合同名称：合同编号致：我方今中报年月支付工程价款，月总支付金额为,请贵方审核。工程或费用名称本期前累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成金额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支1寸金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月总支付金额：佰拾万仟佰拾元角分承包人：项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审核意见：监理机构：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用CB31附表2已完工程量汇总表（承包量总号）合同名称：合

31、同编号：致：我方将本月已工程量汇总如下表,请贵方审核。附件：工程量报验单。承包人：项目经理：日期：年月日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注123456789101112审核意见：监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表3合同单价项目月支付明细表（承包单价号）合同名称：合同编号：致：本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为请贵方审核。承包人：项目经理：日期：年月日序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价本月完成累计完成备注工程量金额（元）工

32、程量金额（元）123456789月合同单价项目总支付金额：佰拾万仟佰拾元角分经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总。监理机构：总监理工程师：日期:说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转,审批结算时用。CB31附表4合同合价项目月支付明细表（承包合价号）合同名称：合同编号致：本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为请贵方审核。承包人：项目经理：日期：年月日序号合同价号价号名称合同合价金额（元）本月申请支付金额（元）累计支付金额（元）支付比列监理审核意见备注123456789月合同合价项目总支付金额：佰拾万仟佰拾元角分经审核，本月应

33、支付合同合价项目工程价款总金额为。监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表5合同新增项目月支付明细表（承包新增号）合同名称：合同编号：致：根据口变更指示（监理变指号）/口监理通知（监理通知号），我方今申请年一月已完成新增项目的工程价款总金额为,请贵方核审。附件：1.施工质量合格证明。2. 工程同、计算数据和必要说明。3. 变更项目价格签认单。4.承包人：项目经理：日期：年月日序号项目名称项目内容单位核准单价（元）中报工程量中报合价（元）审定工程量备注123456合计经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为。监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表6计日工项目月支付明细表（承包计日付号）合同名称：合同编号：致：我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为请审核。附件：计日工