消化器官的形态构成

1、第二节 消化器官的形态构成消化系统的基本功能是消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质，供机体新陈代谢所需的物质和能量，并将未被消化和吸收的食物残渣经肛门送出体外。食物中的营养物质包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、水和无机盐。除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均属分子结构复杂的有机物，不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程，称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。消化和吸收是两个紧密联系的过程。食物在消化管内被消化的方式有两种

2、：一是通过消化管肌肉的运动来完成的机械性消化，其作用是磨碎食物，使食物与消化液充分混合，以及推送食物到消化管的远端；二是通过消化腺细胞分泌的消化液来完成的化学性消化。消化液由水、无机盐和有机物组成。有机物中最重要的成份是各种消化酶，它们能分别将蛋白质、脂肪和糖类等物质分解为小分子物质。这两种消化方式是同时进行，互相配合的。消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能一、消化管（一）消化管的一般结构消化管（除口腔以外）各段的结构基本相同，由内向外一般可分为四层。1. 粘膜层 粘膜衬于腔面，在粘膜上皮之下为结缔组织构成的固有膜。具有保护、吸收和分泌功能。2. 粘膜下层 由疏松结缔组织构成。它使粘

3、膜具有一定移动性。3. 肌层 除在咽、食管上段与肛门部的肌层为横纹肌外，其余部分的肌层均为平滑肌。平滑肌的排列一般分为内环行、外纵行两层。在肌层内有肌间神经丛支配平滑肌的活动。通常将上述的粘膜下神经丛和肌间神经丛统称为壁内神经丛。4. 外膜 由薄层结缔组织构成，位于消化管最外层。胃肠的外膜称为浆膜。（二）消化管各段的解剖1. 口腔口腔是消化管的起始部。其前壁为唇，两侧壁为颊，下壁（底）为软组织和舌，上壁（顶）为腭（前2/3为硬腭，后1/3为软腭），软腭后缘正中有乳头状 突起，称腭垂，其两侧各有两条弓形粘膜皱襞，前者称为腭舌弓，后者称为腭咽弓，前后两皱襞间的凹陷内有卵圆形的腭扁桃体，属

4、淋巴组织。软腭后缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，此为口腔和咽连通处。整个口腔内表面由粘膜覆盖。口腔内还有牙，牙是人体最硬的器官，嵌于上、下颌骨的牙槽内。在人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称为乳牙，一般在生后6个月开始萌出，3岁初生全，共20个，6岁开始先后自然脱落，并逐渐长出第二组牙（恒牙）替换全部乳牙，恒牙共32个，乳牙和恒牙的排列顺序如表3-1所示。牙是对食物进行机械加工的器官，对语言、发音亦有辅助的作用。舌位于口腔底，它是被覆粘膜的肌性器官，具有协助嘴嚼、吞咽、辅助发音和感受味觉功能。在舌背面及侧缘有不同形状的粘膜突起称舌乳头。较大的轮廓乳头和呈红色钝圆形的菌状乳头上的粘膜上皮中含

5、有味蕾，是味觉感受器，有感受各种味觉功能。腔腺又称唾液腺，分泌唾液，有湿润口腔粘膜、清洁口腔，混合食物形成食团和促进消化食物作用。2. 咽咽是一个垂直的肌性管道，略呈漏斗形，前后略扁，位于鼻腔，口腔的后方。其上方的顶接颅底，下方与食管相连。咽自上而下分别与鼻腔、口腔、喉相通，因此可分鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部的侧壁上，左右各有一个咽鼓管口，鼻咽通过咽鼓管和中耳鼓室相通。3. 食管是一前后扁窄的肌性长管，是消化管最狭窄的部分。上端在第6颈椎下缘平面续咽，向下穿过膈肌进入腹腔，与胃的贲门连接，全长约25cm。食管后贴脊柱，前与气管、支气管、心脏等器官相邻。4. 胃是消化管最膨大的部分，有前壁和

6、后壁。上缘为凹缘，较短，朝右上方，称胃小弯，下缘为凸缘，较长，朝左下方，称胃大弯。胃与食管连接处的入口，称贲门，胃的下端与十二指肠连接处的出口，称幽门，幽门处的环形肌特别发达，形成幽门括约肌。胃可分为四部：近贲门的部分称为贲门部，自贲门向左上方突出的部分称为胃底。自角切迹右侧至幽门的部分称为幽门部（幽门部以中间沟为界分为左侧的幽门窦和右侧更为缩窄的幽门管）。胃底和幽门部之间的部分称为胃体。5. 小肠是消化管最长的一段，上端起自胃的幽门，下端与盲肠相连（图3-19），成人的小肠全长约57m，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。十二指肠位于上腹部，紧贴腹后壁，长约25cm左右，呈“ C”形，包绕胰头。

7、空肠和回肠迂曲盘旋于腹腔中下部，借肠系膜固定于腹后壁，二者间无明显界限。空肠比回肠的管径大，管壁较厚，粘膜环状皱壁和绒毛结构较多。6. 大肠是消化管的末段，长约1.5m，起自右髂窝，止于肛门，包括盲肠、阑尾、升结肠、乙状结肠和直肠。大肠在腹腔内围成一个半封闭的方框。空肠、回肠盘踞在框内。7. 盲肠是大肠的起始部，一般位于右髂窝内，长仅68cm，上通升结肠，左接回肠，回肠末端突入盲肠处环形肌增厚，并覆有粘膜，一般形成上下两个半月形皱襞，叫回盲瓣。此瓣具有括约肌的作用，既可控制回肠内容物进入盲肠的速度，又可防止盲肠内容物的反流，在回盲瓣的下方约2cm处，有阑尾腔的开口。一般说来，大肠口径较粗，肠壁

8、较薄。除直肠与阑尾外，结肠和盲肠表面有沿肠纵轴排列的三条彼此平行结肠带。它是由纵行肌增厚形成的。由于结肠带较肠管短，因而使带间肠壁形成多数横沟隔开的囊状突起，称为结肠袋，在结肠袋附近，由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不一，形状不同的突起，叫肠脂垂。这三个形态特点是辨别大肠和小肠的重要标志。8. 直肠位于盆腔内，长约1516cm，由第3骶椎前方起下行穿过盆腔终于肛门。（三）消化管平滑肌的一般生理特性 消化管平滑肌具有肌组织的共同特性，如兴奋性、传导性、收缩性和伸展性，但消化管平滑肌的这些特性又有其特点。1. 兴奋性较低，收缩缓慢消化管平滑肌的电兴奋性较骨骼肌为低，完成一次收缩和舒张的时

9、间比骨骼肌的长得多，且变异较大。2. 自律性将离体的消化管置于适宜的环境中，其平滑肌能呈现节律性收缩，但其节律不如心肌那样规则，且收缩缓慢。3. 紧张性消化管平滑肌在静息时仍保持在一种轻度的持续收缩状态，此即紧张性。这种紧张性使消化管腔内经常保持着一定的基础压力，并使消化管各部份保持一定的形状和位置。消化管平滑肌的各种收缩都是在紧张性的基础上发生的。4. 富有伸展性在外力作用下，消化管平滑肌能作很大的伸展，以适应实际的需要。例如胃可以容纳好几倍于自己原来体积的食物。5. 对某些理化刺激较敏感消化管平滑肌对一些生物组织产物的刺激特别敏感。例如，微量的乙酰胆碱可使其收缩，而肾上腺素则使其舒张。对化

10、学、温度和牵张等刺激也具有较高的敏感性。这与它所处的环境有关，消化管内的食物和消化液是经常作用于平滑肌的机械性和化学性的自然刺激物。二、消化腺消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺，主要有唾液腺、胃腺、胰、肝和肠腺等。胃腺和肠腺存在于消化管的管壁内，属管内腺，而唾液腺、肝和胰则位于消化管之外，属管外腺，它们分泌的消化液均进入消化管。（一）胰呈长条形，位于胃的后方，横于腹后壁，分头、体、尾三部。胰有许多分泌胰液的腺泡，腺泡的导管汇入一条横贯全腺体的胰管，胰管经胰头穿出，与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头顶端，分泌的胰液由此流入肠腔。十二指肠乳头处有平滑肌环绕，形成肝胰壶腹括约肌，平时此括约肌保持收

11、缩状态。此外，胰又是一个分泌器官，在腺泡之间有散在的细胞团，称胰岛，能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素（见内分泌）。（二）肝是人体最大的腺体，成人的肝重量约为1500g，主要位于右季肋区和腹上部，大部为肋弓所覆蔽。肝上面隆凸，与膈肌毗邻，故称膈面。可由韧带分为左右两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。肝下面凹凸不平，中间的横沟是肝门，肝管、肝动脉、门静脉、神经、淋巴管等由此出入。肝门的右前方有胆囊，右后方有下腔静脉。肝的表面包有一层浆膜，通常称为被膜，被膜的疏松结缔组织深入肝的实质，将整个肝脏分隔成几十万个结构基本相同的肝小叶。肝小叶是肝的基本结构和功能单位。一个肝小叶大约有小米粒大，在肝小叶中央贯穿着一

12、条小静脉称为中央静脉，肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状排列成一行行的肝细胞索，肝细胞索之间的空隙是肝血窦，即扩大的毛细管，窦壁有枯否氏细胞，能吞噬异物。肝血窦互相吻合，并与中央静脉相通。相邻两条肝细胞索之间的间隙形成的小管道称毛细胆管。门静脉、肝动脉和肝管三者由肝门入肝后均分支伴行在肝小叶之间，分别称为小叶间静脉、小叶间动脉、小叶间胆管，它们所在的这个区域称汇管区。通过肝动脉流入肝脏的动脉血（富含氧气）以及通过门静脉流入肝脏的静脉血（富含营养物质），分别经小叶间动脉和小叶间静脉流入肝血窦，这两种血液在此与肝细胞进行物质交换，然后汇入中央静脉，最后汇集成肝静脉，出肝后即入下腔静脉，肝的血液流向可归纳如下：门静脉不同于一般静脉，一般静脉由许多小静脉合成主干后，不再分支。门静脉则是介于两种毛细血管之间静脉干，肝门静脉则是介于胃、肠、胰、脾的毛细血管和肝血窦之间的静脉干。肝细胞不断分泌的胆汁，入毛细胆管，经小叶间胆管流到左右肝管，再经肝总管入胆总管，最后经十二指肠乳头开口流入十二指肠；或由肝总管转经胆囊管入胆囊贮存。胆囊可吸收水分使胆汁浓缩。在食物消化时，胆囊收缩，胆胰壶腹括约肌舒张，贮存于胆囊的浓缩胆汁则排入十二指肠以助食物的消化和吸收。胆汁的流向可归纳如下：三、腹 膜腹膜是衬覆于腹壁，盆壁内表面及腹腔、盆腔脏器表面的浆膜，薄而光滑，由单层扁平上皮和结缔组织构