止咳化痰颗粒治疗急性支气管炎临床观察及镇咳研究

1、止咳化痰颗粒治疗急性支气管炎临床观察及镇咳研究                 【关键词】 止咳化痰止咳化痰颗粒，是根据我院全国名老中医黄吉赓教授的清化治咳方研制而成，用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及其他慢性咳嗽等已有多年。为观察该制剂的稳定性，我们选择呼吸科门诊病例符合急性支气管炎诊断标准共122例，遵循完全随机对照原则进行临床观察，并对止咳化痰颗粒进行了小鼠的镇咳实验，现报告如下。 1 临床研究表1 总疗效比较 （略）注

2、:对照组为渔人百咳静，对照组为治咳二方加减汤药对照 表2 单项症状控制比较 （略）注:表中例数不等，是因为有的患者无咳痰或喉痒症状;与治疗组相比较， * P<0.005，与对照组相比较， P<0.005由上表可以看出，3组临床总有效率经Ridit检验，P>0.05，其差异无统计学意义。止咳化痰颗粒治疗以咳嗽为主要表现的急性支气管炎的总有效率为88.33%，临控率为33.33%，优于渔人百咳静对照组，且依从性较好。在单项症状控制的比较中，对咳嗽的有效率3组分别为86.67%、78.00%、83.33%;对咳痰的有效率分别为63.04%、68.00%、63.64%，3组比较差异无

3、显著性，尚有部分患者干咳无痰。喉痒症状在3组患者中的出现率分别为81.67%、80.00%、100%，缓解率分别为77.55%、27.50%、75.00%，差异有显著性（ 2 检验，P<0.05）。进行两两比较，结果表明渔人百咳静对喉痒的缓解率远远低于止咳化痰颗粒及中药汤剂（ 2 检验，P<0.005），而止咳化痰颗粒和中药汤剂对喉痒的缓解率差异无显著性（P>0.05）。3组在服药期间均未见明显副作用，同时能部分改善患者的睡眠、食欲、口干、大便干等症状，提高患者的依从性和治疗疾病的信心。 2 镇咳实验研究各组多重比较表明:止咳化痰组咳嗽潜伏期明显长于易咳嗪组和空白组，差异有显

4、著性和非常显著性（P<0.05;P<0.01）;百咳静组咳嗽潜伏期也明显长于空白组，差异有非常显著性（P<0.01）;但是百咳静组潜伏期与止咳化痰组的潜伏期之间的差异无显著性。由此可见，止咳化痰颗粒与百咳静均有比较显著的延长咳嗽潜伏期的效果。继续观察2min内咳嗽次数，见表4。表4 各组2min内咳嗽次数比较（略）注:与空白组比较， * P<0.01表4表明，2min内咳嗽次数的均数分布情况。总的来说，百咳静组表现出的咳嗽次数最少，而后依次是止咳化痰组、易咳嗪组、空白组。对该趋势进行总方差分析，P<0.01，说明各组对咳嗽的控制效果不同，差异有显著性。再进行组间多

5、重比较，百咳静组和空白组比较差异有非常显著性（P<0.01），其余各组之间的相互比较差异无显著性（P>0.05），即百咳静有显著减少2min内咳嗽次数的作用。对咳嗽潜伏期和2min咳嗽次数的关系的分析显示，潜伏期越长，咳嗽次数越少。我们针对是否两者之间存在相关关系的问题进行相关分析，结果示相关系数为-0.602，经统计检验P<0.01。说明潜伏期与2min内咳嗽次数呈负相关，不相关的概率为0，即该相关有非常显著意义。这些结果表明:潜伏期与咳嗽次数之间是显著负相关，只要能延长咳嗽潜伏期，就可能减少咳嗽次数。止咳化痰颗粒和渔人百咳静均有良好的止咳效果。3 讨论咳嗽是肺系病主要证候

6、之一。咳嗽迁延不愈，病机复杂，治疗具有一定困难，中医多称之为难治性咳嗽。中医历来对咳嗽非常重视，历代医家均有阐发。内经有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，医学三字经有“然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，亦不离乎肺也”，清代徐灵胎云“咳嗽，人皆忽之，不知此乃至难治之疾”，现代医家常运用医学心悟所出止嗽散加减治疗难治性咳嗽。止咳化痰颗粒是根据黄吉赓教授的验方清化治咳方研制而成，方中主药蝉衣擅解外感风热，常用于治疗外感风热、咳嗽音哑、百日咳等，药理研究提示具有镇静、抗过敏作用;僵蚕有散风泄热、化痰消坚的作用;柴胡、黄芩有清化痰热之功。诸药合用，祛风解痉、理气化痰，具恢复肺气宣降功能的作用。提 （，。）从动物实验结果看，止咳化痰颗粒有显著的延长咳嗽潜伏期的作用，并能减少咳嗽次数，说明有显著的镇咳作用。