第五章急性中毒的抢救和护理

1、第五章 急性中毒的抢救和护理选择题A1型题1急性有机磷农药中毒的发病机制最主要的是A.高铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶活性D.迷走神经过度兴奋 E.碳氧血红蛋白蓄积2重度有机鳞农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A.肌注派替定 B.肌注呋塞米C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定 E.静注毛花苷3.下列那种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺 B.砷化氢 C.毒蕈 D.亚硝酸盐 E.硝基苯4.急性一氧化碳中毒的抢救，下列那一项不是A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防治并发症 E.血液透析5.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于A.中毒环境中一氧化

2、碳浓度 B.接触一氧化碳时间C.病人血中碳氧血红蛋白浓度 D.病人需氧要求的高低E.病人原有的健康程度6急性重度一氧化碳中毒的机制是A形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B碳氧血红蛋白不易解离 C碳氧血红蛋白的存在防碍氧合血红蛋白解离D一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸E以上四个方面都存在7急性一氧化碳中毒的治疗首选A换血 B人工冬眠 C中枢兴奋药 D面罩给氧 E高压氧治疗8有机磷农药中毒病人的临床表现中下列那一向是不符合的A呼出气有蒜味 B意识障碍 C腺体分泌过多D瞳孔散大 E肌纤维颤动9急性中毒病人，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A.生理盐水 B.碳酸氢钠 C

3、.1：1500高猛酸钾 D.液状石蜡 E.植物油10临床使用碘解磷定应注意的事项A.避光贮存 B.粉针难溶 C.维持时间短D.忌与碱性药物配伍E.注射过快可致呼吸衰竭11一氧化碳中毒最好的氧疗措施是A低流量持续吸氧B高流量间歇吸氧C氧气湿化瓶加乙醇D静脉注射过氧化氢 E高压氧 12一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器A肺和脑 B脑和心 C肾 D胰腺 E肾和肺 13对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是A保持呼吸道通畅B及时导泻 C撤离中毒环境D彻底洗胃 E大剂量使用解磷定 14口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量是A150200ml B200300ml C400ml D500ml E500100

4、0ml15一氧化碳中毒的主要诊断依据是A血液中氧分压降低B血液中胆碱酯酶活性降低C碳氧血红蛋白化验阳性 D血液中还原血红蛋白量超过50G/LE血液中血红蛋白量<70g/L16抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是A立即停药 B逐渐减量直到症状消失后停药C继续原剂量治疗直到症状消失后停药 D逐渐减量直到症状消失后24H停药E继续原剂量治24H 后停药17一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是A精神意识障碍 B锥体外系神经障碍C锥体系神经损害 D大脑皮质灶性功能障碍 E以上都是18一氧化碳中毒首选抢救措施为A应用脱水药 B应用利尿药 C使用高压氧治疗D迅速脱离中毒环境 E应用呼吸中枢兴奋药

5、 19病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑A尿毒症 B酮症酸中毒 C有机磷农药中毒D肺癌 E支气管感染20下列那种毒物中毒时发病最快A乐果 B敌敌畏 C敌百虫 D对硫磷 E巴比妥类药物21一氧化碳中毒病人最适宜输注什么A新鲜血 B库血 C新鲜血浆 D红细胞 E血小板22抢救有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的对症措施是A清除呼吸道分泌物 B吸入氧气 C必要时行气管切开D气管插管人工呼吸 E根据病情以上措施均可酌情使用23有机磷农药中毒主要的发病机制是由于毒物A对心脏的毒性作用B对肾脏的毒性作用C对肝脏的毒性作用D对胃肠道刺激作用E以上都不是24抢救在喷洒有有机磷农药过程中发生急性中毒的病人，首先要采取的措施

6、是A清除尚未吸收的毒物B排除体内已吸收的毒物C应用特殊解毒药D对症治疗E以上都不是25关于有机磷农药的代谢和排泄，正确的是A经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄B肝内分解产物比原来毒性增强C肝内氧化物比原来毒性增强D因在体内蓄积，毒性持久E主要通过肾脏排出26病人误服强腐蚀剂时，下列不能进行治疗的措施是A洗胃 B灌肠 C补液 D应用中和剂 E给氧27牛奶、蛋清作洗胃液时最适用下列哪种中毒的解救A铜中毒B铅中毒C强酸、强碱中毒D有机磷农药中毒E氰化物中毒28中毒有机磷农药中毒使用阿托品时，下列哪项是错误的A应用剂量大 B达阿托品化后停药 C应早期使用D应静脉给药 E应与复能剂合用29有机磷农药中

7、毒的主要死因是A呼吸衰竭 B肾衰 C肝性脑病 D心力衰竭 EDIC30下列哪种病人可采用催吐法进行治疗A昏迷 B惊厥 C胃底静脉曲张D强酸、强碱中毒 E口服敌敌畏且神志清醒者31一氧化碳中毒的特征性临床表现是A呼吸困难 B恶心、呕吐 C休克D口唇呈樱桃红色 E疲乏、无力32阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效A.瞳孔缩小 B.多汗、流涎 C.肌纤维颤动 D.肺部湿罗音 E.平滑肌痉挛33在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的A立即终止接触毒物 B清除尚未吸收的毒物 C促进已吸收毒物排出D特殊解毒药的应用 E对症治疗34可产生高铁血红蛋白症的毒物是A阿托品 B亚硝酸盐 C有机磷农药 D一氧化碳

8、 E吗啡35导致碳氧血红蛋白血症的毒物是A有机磷农药 B吗啡 C乙醇 D一氧化碳 E安眠药36中毒的主要诊断依据是A有毒物接触史和临床表现B肝肾功能检查C现场毒物鉴定D排泄中毒代谢产物的检测E心电图检查37吞服强酸中毒时，不可用下列那项解毒药 A.牛奶 B.豆浆 C.50G/L碳酸氢钠液 D.蛋清 E.氢氧化铝39引起瞳孔散大的毒物是A有机磷农药 B毒蕈 C阿托品 D吗啡 E地西泮38引起瞳孔缩小的毒物是 A阿拖品 B乙醇 C 一氧化碳 D有机磷农药 E麻黄碱40洗胃时胃管插入的长度是A3040cm B3545cm C4055cm D4555cm E5060cm41在不知毒物名称和性质的情况下

9、，护士的正确处理方法是A请家属立即查清毒物名称后洗胃B抽出胃内容物送检再用温水洗胃C用生理盐水清洁灌肠 减少度吸收 D鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E禁忌洗胃，待情醒后用催吐法排除毒物42有机磷农药中毒病人禁用A阿托品 B解磷定 C尼可刹米 D双复磷 E氰化物43口服中毒已超过6H 也应彻底洗胃，原因是A毒物作用引起肠蠕动加快B毒物作用引起胃蠕动加快C毒物作用引起幽门梗阻 D胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内E口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法44下列那种毒物中毒后宜用液状石蜡洗胃A浓硫酸 B汽油 C氢氧化钾 D浓盐酸 E氰化物45根据病人瞳孔缩小变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是A碱性物中毒 B

10、酸性物中毒 C有机磷农药、吗啡类中毒D颠茄类中毒 E酒精中毒46下列那些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒A解磷定 B啊拖品 C大剂量亚甲蓝 D纳洛铜 E小量亚甲蓝47急性有机磷农药中毒最先出现的症状是哪项A毒蕈碱样症状 B烟碱样症状 C中间型综合证D神经系统症状如肢体瘫痪 E肺水肿48临床判断有机磷农药中毒程度的重要指标A呕吐物有机磷农药的鉴定 B血中胆碱酯酶活力C血中胆碱酯酶含量 D尿中三氯乙醇的含量E呼吸道分泌物有机磷农药的鉴定49下列描述阿托品抢救有机磷农药中毒时的作用机制那项不妥A阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用 B清除毒蕈碱样症状C恢复胆碱酯酶活力 D对抗呼吸中枢抑制E减轻、消除汗液过多

11、排出50有机磷农药中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是下列那项 A内吸磷 B敌百虫 C敌敌畏 D乐果 E对硫磷51有机磷农药中毒后不能用2%碳酸氢钠洗胃的是下列那项A内吸磷 B敌百虫 C敌敌畏 D乐果 E对硫磷52一氧化碳中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A碳氧血红蛋白 B高铁血红蛋白 C氧合血红蛋白 D硫化血红蛋白 E还原血红蛋白53皮肤接触中毒首要的措施为A清洗皮肤B建立静脉通路 C留取标本化验 D密切观察生命体征 E氧气吸入54一氧化碳中毒后，产生低氧血症的主要原因是A结合成氧合血红蛋白 B结合成还原血红蛋白 C结合成碳氧血红蛋白D结合成高铁血红蛋白 E结合成正铁血红蛋白55急性一氧化碳中毒昏迷下

12、列措施中哪项是错误的A立即原地抢救 B高流量吸氧 C解除脑血管痉挛 D使用脱水药 E使用呼吸兴奋剂56有机磷农药中毒引起烟碱样作用的临床表现是A恶心、呕吐 B流涎、流泪 C心跳减慢 D呼吸机麻痹 E支气管分泌物增多57下列除哪项外均表现为瞳孔缩小A有机磷农药中毒 B吗啡类药物中毒 C毒蕈碱中毒 D巴比妥类中毒 E酒精中毒 58急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法 A20甘露醇250ml静脉快速滴速ATP注射 冬眠疗法 血液透析 氧气疗法59关于胆碱酯复活药疗效正确的是解磷定对敌百虫疗效好 氯磷定对敌敌畏中毒疗效好 双复磷对敌敌畏效果较解磷定差 双复磷对慢性胆碱酯酶抑制的疗效好 以上都不正确60急

13、性中毒的临床特点中，应除外发病急骤 症状严重 变化迅速 病程较长 如不积极治疗，可能危机生命61急性中毒最常见的症状昏迷 膻妄 瘫痪 精神失常 肌纤维颤动62有毒物质可多途径进入人体，下列哪一条途径不妥消化道 毛发 呼吸道 皮肤黏膜 伤口63为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据毒物接触史临床表现毒物分析 毒物接触史和毒物分析毒物接触史和临床表现64下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制硫化氢 汽油 氰化物 棉酚 砒霜65一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效h 3h 6h 12h 24h66达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗为加大阿托品用量 重

14、用胆碱能复活药 输血 高渗脱水药 镇静药67中毒半肾功能不全或昏迷病人不宜使用下列哪种方法吸氧 硫酸纳导泻 硫酸镁导泻 输液 洗胃68急性中毒时洗胃排除毒物治疗下列哪一项不妥h内进行效果最好 h外仍有必要 每次注液200250ml，不宜过多 洗胃宜尽早、彻底 洗液总量l为宜69清除进入人体尚未被吸收的毒物，下列哪一项不正确吞服腐蚀性毒物者不应催吐 昏迷病人插管洗胃可导致吸入性肺炎清洗皮肤宜用肥皂水或温水清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻清除眼部宜用清水彻底冲洗70下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现皮肤干燥、无汗 恶心、呕吐 肌肉颤动 肺水肿 视力模糊，瞳孔缩小71小计量亚甲蓝（

15、美蓝）静脉注射用于哪项抢救重金属中毒 氰化物中毒 亚硝酸盐中毒 有机磷农药中毒 急性一氧化碳中毒72亚硝酸盐或大剂量亚甲蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救氰化物中毒 亚硝酸盐中毒 有机磷农药中毒 酒精中毒 重金属中毒73常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和硫基敖合剂用于哪项中毒抢救治疗有机磷农药中毒 氰化物中毒 亚硝酸盐中毒 重金属中毒 急性一氧化碳中毒74有机磷农药在人体分布最多的器官为肺 肝 肾 脾 脑75有机磷农药对人体的毒性主要是增加乙酸胆碱酯酶活力 增加乙酸胆碱的活力 减少乙酸胆碱的产生 增加缓激肽的产生 抑制乙酸胆碱酯酶活力76诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为确切的接触史毒蕈碱样和烟碱样症

16、状血胆碱酯酶活力降低阿托品试验阳性呕吐物有大蒜味77抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用热水清水乙醇苏打水上述均不是78在肝脏氧化后毒物反而增强的有机磷农药是哪一组对硫磷、内吸磷、敌百虫甲拌磷、甲胺磷甲基对硫磷、马拉硫磷氧乐果、乐果乙硫磷，敌敌畏79抢救对硫磷等硫代类有机磷农药中毒着，洗胃液忌用清水 高锰酸钾溶液 温水 碳酸氢钠溶液 生理盐水80有机磷农药中毒合理的给药方案是用阿托品 应用碘解磷定 联合应用胆碱酯酶复活药和抗胆碱药 应用利尿药 应用亚甲蓝81毒物进入人体内后，主要在哪个器官代谢肾 肺 肝 心 脑82清除胃内毒物最简单的方法洗胃 导泻 利尿 口服解毒药 催吐83最易获得而且安全的洗

17、胃药生理盐水 肥皂水 C稀醋酸 D清水 E茶水84中毒病人洗胃时，每次注入液体的适量是A100200ml B200300ml C300400ml D400500ml E1000ml 85亚硝酸盐中毒时的特殊解毒药A亚甲蓝 B氯磷定 C二旒丙醇 D阿托品 E硫酸纳86救护吞服不明毒物中毒者，可给予下列哪种泻药A蓖麻油 B液状石蜡 C甘露醇 D肝油 E硫酸纳87急性中毒最常见的胃肠道症状是A转氨酶升高 B黄疸 C恶心 D腹痛 E呕吐腹泻88中毒病人出现哪种情况不应给予利尿A昏迷 B休克 C惊厥 D心功能衰竭 E黄疸89下列陈述中哪条是正确的A吞服毒物中毒者，无论中毒轻重，也无论何种毒物，均应积极洗

18、胃B吞服毒物中毒而昏迷者，不可洗胃C洗胃结束后，应予以导泻D洗胃时，每次注入的灌洗液愈多，效果愈好E上陈述都不正确90阿托品对下列哪种有机磷农药中毒的症状不起作用A头昏头痛烦躁不安B恶心呕吐C流涎多汗D肌肉颤动E支气管分泌物增多91最能说明有机磷农药中毒及其程度的实验室指标是A乳酸脱氢酶B丙氨酸转氨酶C天冬氨酸转氨酶D碱性磷酸酶E胆碱酯酶92有机磷农药中毒应用阿托品治疗时，下列哪一项是错误的A用量应根据中毒程度适量掌握B重度中毒时必须早期足量给予C重度中毒时应静脉给药D达到阿托品化后应立即停药E与胆碱酯酶复能药并用时应减少阿托品用量93解磷定和氯磷定对以下哪种有机磷农药疗效好A敌敌畏B对硫磷（

19、1605）C敌百虫D乐果E马拉硫磷94有机磷农药中毒的解毒药A亚甲蓝B阿托品C二旒丙醇D依地酸钙钠E亚硝酸盐95有机磷农药中毒时，使用胆碱酯酶复能药解磷定的正确方法是A.及早足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B.及早适量，稀释后缓解静脉注射或滴注，必要时重复C.尽早足量，稀释后肌注，必要时重复D.尽早足量，与阿托品混合在一起皮下注射，必要时重复E.尽早足量，加入40苏打溶液中静脉滴注，必要时重复96口服有机磷农药中毒，病人一般出现症状的时间是A.10分钟至2小时 B .26小时 C.57小时 D.812小时 E.1224小时97.急性一氧化碳中毒诊断最可靠的依据A.一氧化碳接触史B.突然昏迷

20、C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.血液碳氧血红蛋白试验呈阳性E.排出其他中毒性疾病98.急性重度一氧化碳最主要的死因是A.高热 B.抽搐 C.呼吸、循环衰竭 D.吸入性肺炎 E.脑灶性损害99.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定 C.有机磷农药的途径而定 D.有机磷农药的计量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定100.有机磷农药中毒病人发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶 B.细胞色素氧化酶 C.神经靶酯酶 D.单胺氧化酶 E.含硫基的酶101.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫 B.甲胺磷 C

21、.内吸磷 D.对硫磷 E.甲拌磷102.解磷定治疗有机磷农药中毒，下列哪项表达不正确A.过量了抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫痫样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性103.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A.迅速离开现场 B.吸氧 C.输血 D.注射激素 E.高压氧治疗104.有机磷农药中毒出现毒蕈样症状的主演表现是 A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋 B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛 C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛 D.腺体分泌减退 ，平滑肌痉挛 E.运动神经兴奋，平 滑肌痉挛 105.重度有机磷农药的重要表现应是A.瞳孔

22、缩小、大汗、流涎B.瞳孔缩小、大汗、流涎、视力模糊C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭106.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品的指标A.口干、皮肤干燥 .瞳孔较原来缩小 .颜面潮红.心率加快 .肺部湿啰音107.巴比妥中毒导致导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量 C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒 E.心肌损害108.有机磷中毒经过治疗后症状缓解，24小时后，突然发生死亡，称为A.中间型综合征 B.迟发性脑病 C.中毒后遗症D.神经精神后发怔 E.

23、骤死109.有机磷农药中毒，毒性最大的是A.马拉硫磷 B.对硫磷C.乐果 D.敌敌畏E.敌百虫110.赵兵，25岁，农民。入院前16小时误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来。查体：病人昏迷，瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐，呼吸不规则，9小时未排尿，心率180次分钟，血胆碱酯酶活力为0。该病人除有机磷农药中毒外尚有A.急性肾功能衰竭B.肺水肿C.阿托品中毒D.脑水肿E.肺炎、111.有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次分钟，高热。这时进一步的抢救措施应首选A.物理降温 B.应用西地兰C.停用阿托品D.给予解磷定，加大阿托品剂量 E.用甘露醇降颅内压112.张红，女，2

24、3岁，因口服农药来院就诊。检查：浅昏迷，呼气有大蒜味，瞳孔3毫米，血压及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。下列护理措施中错误的是A.用茶水洗胃 B.平卧位，头偏向一侧C.氧气吸入D.留置导尿 E.随时清除呼吸道分泌物113.使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦躁不安、高热、抽搐、心动过速，你考虑A.阿托品中毒反应 B.阿托品量不足C.有机磷农药中毒症状加重D.继续大量应用阿托品E.阿托品化114.李冰岁，食用带皮的水果分钟后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小A.敌敌畏B.内吸磷C.对硫磷D.乐果E.甲拌磷115.赵军，23岁，就诊前10小时自服敌百虫溶

25、液60ML。经用阿托品治疗后转来。查体：病人昏迷，瞳孔散大。皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干鸣音，心率160次分钟，全血胆碱酯酶活力30，10小时无尿，此病人除给予双复磷外，还要用哪种药A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.毛花苷 D.二甲弗磷 E.呋噻咪116.某女有机磷农药中毒后在使用阿托品、解磷定治疗中，病人神志转为清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。大约30分钟，病人出现意识模糊、躁动、抽搐、体温高达39.5。请问此病人发生了什么情况A.阿托品剂量不足，中毒症状加重 B.解磷定中毒C.阿托品中毒 D.脑出血 E.脑水肿117.李红，女性，30岁，因进食后出现恶心、呕吐、呼吸困难1小时就诊。查

26、体：神志清，全身皮肤黏膜明显发绀，呼吸急促，42次/分钟，血压80/50mmHg。检查：血高铁血红蛋白50。诊断：亚硝酸盐急性中毒。下列描述错误的是哪个A.尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗B.病人可能因误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起C.大量静脉补液，促进毒物的排出D.亚甲蓝解毒机制E.脑水肿118.韩华，45岁。误服乐果500ml，昏迷2小时就诊。清水洗胃1500ml时，因抽出液为血性，停止洗胃。同时给予阿托品筋脉注射，治疗10小时神志转清，继续治疗至症状完全消失。自第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促、口唇发绀、出汗、双肺底散在湿性啰音，心率72次/分钟。考虑发生的原因为A.急性左心衰竭

27、B .ARDS C.治疗药物减量过早D.洗胃不彻底，农药重新吸收E.乐果在肝脏氧化后毒性增强119女，20岁，被家人发现昏迷1小时来诊。既往健康。查体：血压130/90mmhg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿啰音，心率90次/分钟，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项查对诊断最重要A.血氨 B.肝、肾功能 C.全血胆碱酯酶 D.血糖 E.动脉血气分析120.女性，20岁，发现昏迷、尿失禁半小时入院，血压15090mmhg，呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻腔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施A.吸氧 B.阿托品 C.血液透析 D.亚甲蓝 E.美解梦121.病人误服农药中毒，

28、瞳孔缩小、面肌颤动、呼气中有大蒜气味，选用哪种洗胃药最安全方便A.高锰酸钾溶液 B.碳酸氢钠溶液 C.酸性液 D.清水 E.生理盐水一、选择题122.女，35岁，工人。因神志不清送医院急诊，家属诉其服了农药，但药名和计量不详。查体；昏迷，瞳孔光反映差，病理反射（-），心肺听诊（-）接诊医师为尽快排除其消化道内毒物立即进行洗胃，每次灌入700ml，连续7次，上级医师认为处理不当，理由是A.毒物种类不明不该洗胃 B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收 C.每次注入量太少，排毒不够 D总量太多达54L E.总量太少，洗胃不彻底123.男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸

29、微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是A.未及时撤离现场 B.未及时供氧 C.未及时用兴奋药 D.未及时输液 E.未及时注射极速124.女，25岁，入院前1小时口服敌敌畏40ml。查体；神志昏迷，皮肤显冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿落音，全血ChE为0，入院后经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品于解磷定减量，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。在经过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致病人突然恶化的原因是 A.抢救不及时 B.服毒量多大 C.用药维持时间太短 D.用药剂量不足 E.入院较迟125.男35岁，因服敌敌畏昏迷3小时而送医院。查体；大汗，双

30、瞳孔针尖样大小，双肺布满湿罗音，心率81/min，无杂音。病人最佳抢救原则是A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品 B.洗胃+静脉滴注解磷定 C.洗胃+静脉注射阿托品 D.洗胃+给氧 E.洗胃+对症治疗126.男，28岁，因有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿锣音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是A.加大阿托品用量 B.重用复能药解铃定 C.增用镇定药 D.透析 E.输血127.男，35岁。服敌百虫1小时入院，查体；昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿罗音，心率78/min,律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的A.静脉注射阿托品 B.静脉滴注双复磷 C.静脉注射呋塞米 D.给

31、氧 E.2%酸氢钠洗胃128.男，29岁，因煤气中毒1d后入院。深昏迷，休克，尿少，血COHb60%急性一氧化碳中毒的病情属哪一度A.重度中毒 B.中度中毒 C.轻度中毒 D.慢性中毒 E.极度中毒129.男，42岁，因一氧化碳中毒1d入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是A.高浓度给氧 B.持续低流量给氧 C.使用呼吸机 D.高压氧治疗 E.使用呼吸兴奋药A3/A4型题(130132题共用题干)某青年，女，31岁。因误服“农药”被邻居发现后急送入院。检查：口唇青紫，流涎，意识模糊，脉搏、呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。130.该病人宜

32、采用的洗胃液是A.身理盐水 B.1：15000高锰酸钾 C.20g/l韖酸 D.20g/l碳酸氢钠 E茶叶水、131.该病人抢救成功与否与下列哪项甚少有关A.抢救开始时间 B.毒物进入体内的方式 C.清除读物是否彻底 D.解救药应用是否足量 E.防止并发症的措施是否有效132.该病人发生率最高的并发症A.呼吸衰竭 B.循环衰竭 C.上消化道出血 D.急性坏死性胰腺炎 E.脑水肿（133-135题共用题干）男，47岁，农民，在田间喷洒农药3h后，昏倒在地，现场人员将病人急送入院，查体；血压90/60mmHg，呼吸24/min,昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿罗

33、音，肌肉间断颤动133.若要确定诊断，最有价值的检查是A.血红蛋白测定 B.脑血管造影 C.头颅X线检查 D.全血胆碱酯酶活力测定E.头颅CT或MRI检查134.对病人的处理不应该包括A.立即脱去病人的外衣 B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C.用清水反复洗胃 D.根据医嘱给予阿托品 E.给氧135.在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但现在病人突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，最有可能发生了A.阿托品用量不足 B.阿托品化 C.阿托品中毒 D.脑出血 E.脑梗死（136-138题共用题干）男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，送入医院。查体；血压90

34、/50mmHg，体温39，呼吸28/min,心率108/min,面色苍白，口唇成樱桃红色。136.该病人最可能的诊断是A.有机磷农药中毒 B.误服强酸溶液 C.误服不洁食物 D.一氧化碳中毒 E.酒精中毒137.应给予的护理措施不包括A.给予持续低流量吸氧 B.给予物理降温 C.密切观察病人的神志变换 D.及时采血测定碳氧血红蛋白 E.根医嘱及时给予甘露醇138.病人经抢救清醒5h后，突然出现癫简发作，病人最可能出现的情况是A.酸中毒 B.药物过量 C.迟发性脑病 D.脑血栓形成 E.脑出血、（139-141题共用题干）女，32岁，被家人发现在家中洗澡时昏倒在地，入院时病人抽搐，呼吸困难，口唇

35、及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大、小便失禁。既往史体健。139.最可能的医疗诊断是A.脑出血 B.一氧化碳中毒 C.有机磷中毒 D.毒蛇咬伤 E.吸毒过量140.要明确诊断，应先考虑那一项检查A.头颅CT B.血碳氧血红蛋白 C.血高铁血红蛋白 D.胃液毒物分析 E.血胆碱酯酶活力141.应采用哪项治疗 措施A.紧急手术清除血肿 B.啊腿品注射 C.高压氧治疗 D.纳洛酮治疗 E.特效解毒剂亚甲蓝治疗（142-145题共用题干）男，37岁，工人，因服敌敌畏30ml后出现呕吐、出汗】流涎、呼吸困难、意识不清3h，被送入医院142.本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊

36、断为中毒A.<100% B.<50% C.<60% D.<80% E.<70%143.本例病人如有肺水肿，则首要的措施是A.静脉注射呋塞米 B.静脉应用抗生素 C.静脉注射毛花苷C D.静脉注射碘解磷定 E.静脉注射阿托品144.本例病人在治疗过程中，出现下列哪一项则提示抗胆碱药应当停用A.瞳孔较前散大 B.口干皮肤干燥颜面潮红 C.心率加快 D.高热尿潴留 E.肺部湿罗音消失145.本例病人经过积极治疗后急性中毒症状缓解，但在病程第三天时突然出现呼吸困难成进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是A.中间型综合症 B.中毒反跳 C.并发严重的肺部感染

37、D.急性呼吸窘迫综合征 E.阿托品中毒（146-148题共用题干）女，24岁，误服有机磷农药对流磷30ml，即送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。146.病人急诊洗胃，洗胃液忌用A.生理盐水 B.肥皂水 C.冰水 .高锰酸钾 .碳酸氢钠147.重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为A.100% B.50% C.<45% D.<75% E.<30%148.对该病人应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是A.恢复胆碱酯酶活力 B.减少毒物的活性 C.对抗毒蔁碱样症状 D.对抗烟碱样症状 E.减少毒物吸收（149-152题共用题干）男，28岁，因煤气中毒2d入院。查体；神志不清，

38、两瞳孔等大，光反应弱，体温 、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70/min,律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常149.进一步抢救，首先应A.高压氧治疗 B.地塞米松静脉注射 C.甘露醇静脉注射 D.护脑药物的应用 E.补充高能量液150.若血COHb结果为0，仍符合临床诊断，主要理由应为A.有中枢缺氧症状 B.脱离现场已久 C.心肺无异常 D.病理反射（） E.血尿常规正常151.经高压氧治疗后神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是A.肾功能损害 B.迟发性脑病 C.记忆力减退 D.肝功能损害 E.肺功能损害152.为防止并发症和后发证，临床应尽可能的A.严密观察5d B.严密观察3

39、d C.严密观察1周 D.严密观察2周 E.严密观察4周（153-155题共用题干）男，29岁，因误服甲胺磷30ml,昏迷2h,入院。立即给予彻底洗胃同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h后神志清醒。153.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促心悸出汗流涎，双肺底散在湿性罗音，心率70/min，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是A.急性左心衰竭 B.ARDS C.支气管哮喘 D.低血糖症 E.甲胺磷中毒反跳154.引起当天晚上病情变化的主要原因是A.甲胺磷在肝脏解毒后，毒性增强 B.停用阿托品和解磷定过早 C.服毒量过大 D.抢救治疗不及时 E.输液量过多、过快155

40、.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是A.毛花苷 C.静脉注射 B .哌替定肌内注射 C.氨茶碱注射 D.给氧 E.继续用阿托品呵解磷定B1型题(156-158题共用备选答案)A.茶叶水 B.阿托品 C.清水 D.蛋清 .硫代硫酸钠156.氰化物中毒用157.有机磷农药所致急性肺水肿158.原因未明的急性中毒洗胃选用（159161题共用备选答案）A.依地酸二钠钙 B.二硫丙醇 C.亚甲蓝 D.亚硝酸盐硫代硫酸钠法 E.解磷定氯磷定159.氰化物中毒时，应使用的戒毒药160.有机磷中毒时，应使用的解毒药161.铅化物中毒时，应使用的解毒药是（162164题共用备选答案）A.血液胆碱

41、酯酶活力 B.碳氧血红蛋白蓄积C.高铁血红蛋白蓄积 D.交感神经过度兴奋 E.迷走神经过度兴奋162.亚硝酸盐中毒可测163.急性有机磷中毒可测164.急性一氧化碳可测（165-167题共用备选答案）A.皮肤黏膜发绀 B.瞳孔扩大 C.瞳孔缩小 D.呼吸带氨味 E.皮肤黏膜成樱桃红色165.亚硝酸盐中毒 166.有机磷农药中毒 167.阿托品中毒（168-170题共用备选答案）A.铅中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.有机磷农药中毒 E.急性酒精中毒168.亚甲蓝治疗（小剂量） 169.亚甲蓝治疗（大剂量） 170.纳洛酮治疗（171172题共用备选答案）A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌

42、麻痹B.头晕，共济失调，谵妄，昏迷C.瞳孔缩小，流涎，肺水肿D.癫痫样抽搐，瞳孔不等大E.瞳孔散大，血压增高，心律失常171.有机磷农药中毒烟碱样症状是 172.有机磷农药中毒毒蔁碱样是（173175题共用备选答案）A.血胆碱酯酶活力 B.血胆碱酯酶活力 C.血胆碱酯酶活力 D.血胆碱酯酶活力在 E.血胆碱酯酶活力在30%-50%173.有机磷农药轻度中毒 174.有机磷农药中度中毒 175.有机磷农药重度中毒（176-178题共用备选答案）A.吸氧，高压氧治疗 B.快速静注甘露醇，呋塞米，糖皮质激素等 C.使用能量合剂和甲氯芬酯，胞磷胆碱等 D.立即将病人转移到空气新鲜的地方 E.注意口腔卫

43、生，使用抗生素等176.抢救急性co中毒时纠正缺氧的最佳疗效是177.抢救急性co中毒时如何防止脑水肿178.抢救急性co中毒时促进脑细胞代谢的措施是X型题179.急性中毒病人的处理原则包括A.立即终止接触事物B.清除进入人体内已被吸收的毒物C.清除进入人体内未被吸收的毒物D.使用特效解毒药E.对毒物造成的危害进行对症治疗和护理180.对口服毒物中毒的病人应采取的措施包括A.对清醒合作的病人立即让其饮清水300500，然后催吐B.若服毒超过6不再选择洗胃C.服强腐蚀性毒物在6内可选择洗胃D.洗胃时危重病人取左侧卧位，避免液体返流入气管E.洗胃液每次注入200250，不宜过多181.有关毒物吸收

44、排除途径的描述，下列正确的啊是A.毒物可通过呼吸道，消化道及皮肤黏膜进入B.生产性中毒主要是由呼吸道吸入C.生活性中毒主要经口食入D.大多数毒物由肾和肠道排出E.大多数毒物经皮肤，呼吸道排出182.有机磷农药中毒的病人接受阿托品治疗时，下列可以提示阿托品中毒的表现是颜面潮红高热，意识模糊，躁动肺部湿罗音减少或消失，心率加快谵妄，抽搐烦躁不安，意识模糊183.有机磷农药中毒的机制是A.有机磷农药与体内的胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶B.使胆碱酯酶活性增加C.使乙酰胆碱在体内蓄积D使.乙酰胆碱在体内减少E.引起胆碱能神经先兴奋后抑制184.下列因素中与急性中毒发病的时间密切相关的有A.毒物毒性大小 B.中毒剂量 C.毒物侵入的途径 D.昼夜时差 E.遗传因素185.对有机磷农药中毒的病人测定全血胆碱酯酶活力的意义是.帮助明确诊断 .判断中毒程度 .判断中毒时间 .判断治疗效果 .判断预后186.诊断有机磷农药中毒的依据包括.有机磷农药中毒的典型症状B.有机磷农药中毒的体征.特殊的大蒜气味D.有机磷农药接触史 E.全血胆碱酯酶活力测定187.下列属于有机磷农药轻度中毒的症状包括A.恶心，呕吐，多汗B.视物模糊，瞳孔缩小C.全血胆碱酯酶活力在30%-50% D.全血胆碱酯酶活力在50%-70%. E.肺水肿，惊