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文档简介

1、、2型糖尿病临床路径表单适用对象：第一诊断 为2型糖尿病（ICD-10 :）拟进行糖尿病及其并发症评估和治疗。 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年 月曰标准住院日：w 18天时间住院第1-3天住院第3-9天主询问病史与体格检查、完成病历书写上级医师查房，确定进一步的检查和治疗血糖监测完成上级医师查房记录要拟定和完善项目检查调整降糖治疗方案糖尿病健康教育根据相应回报的检查结果调整或维持降诊营养治疗和运动治疗压、降尿蛋白、调脂治疗方案药物治疗并发症相关检查与治疗疗上级医师查房，确定进一步诊疗方案r向患者家属初步交代病情，入院记录患工者或其家属签字作长期医嘱：长期医嘱

2、：内科疾病护理常规/糖尿病护理常规糖尿病护理常规一 /二级护理根据情况调整护理级别糖尿病饮食糖尿病饮食糖尿病健康宣教口服降糖药或胰岛素的调整指血血糖测定X 4或7/天降压药、降尿蛋白药、调脂药及其他药物重（必要时）调整有急性并发症者并发症相关检查与治疗占八、记24小时出入量医每1-2个小时测血糖建立静脉通道临床医嘱：嘱吸氧、重症监护（必要时）根据病情复查相应检查临床医嘱：血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规血糖谱、肝肾功能、血脂、电解质、血 粘度、HbAlc尿白蛋白测定、果糖胺、空 腹、餐后2小时血糖、胰岛素和/或C肽；心电图、胸片、腹部彩超并发症相关检查根据情况进行动态血糖、血压监测等检查项

3、目静脉补液（必要时）对症处理必要时请相关科室会诊主要协助患者或其家属完成住院程序，入院糖尿病护理常规宣教执行医嘱护理执行医嘱观察病情并及时向医师汇报工作危重病人的特殊处理病情无有，原因：无有，原因：变异1.1.记录2.2.护士签名医师签名时间住院第9-13天住院第13-18天（出院日）主上级医师查房：复查相关指标、治疗效通知出院处果、治疗方案评估，完成疾病诊断、下一步通知患者及其家属出院要治疗对策和方案的调整向患者交待出院后的注意事项，血糖血完成上级医师查房记录压的监测频率，血糖血压及饮食运动情况及诊经治医师每天巡视病房1-2次记录方法，预约复诊日期请相关科室协助治疗将“出院总结”交给患者疗确定出院日期如果患者不能出院，在“病程记录”中工说明原因和继续治疗的方案作长期医嘱：出院医嘱：糖尿病护理常规出院带药二三级护理门诊随诊重运动及饮食治疗降糖药物的调整占八、改善循环、降脂降压等药物的应用及调整医并发症治疗方案及药物的调整嘱长期医嘱：根据病情下达糖尿病护理常规:协助患者办理出院手续执行医嘱出院指导：n级预防教育，复诊时间及n级预防教育注意事坝主要进行胰岛素治疗者教会患者正确的注射护理方法工作正确的血糖测定

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