非计划再次手术管理制度

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4、重并发症必须再次施行手术；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。二、非计划再次手术由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时进行全院会诊，讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案等，讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中。三、实施非计划再次手术的科室必须填写“非计划再次手术登记表“上报医务科。择期手术术前24小时上报医务科，由科室主任或科副主任签字确认；急诊手术术前电话报告医务科或医院总值班，术后24小时内以书面形式上报医务科。四、实施非计划再次手术时应在严格执行围手术期管理制度和手术分级管理制度基础上，尽量做到非计划再次手术由上一级职称医师主

5、刀（必要时外请专家），第一次主刀医师可以协助手术。五、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。六、医务科对非计划再次手术通过非计划再次手术上报表进行监测，每季度进行质量点评，针对出现的问题发布医疗风险预警，提醒临床科室，保证医疗安全。七、对因科室、病区工作人员过错和差错造成“非计划再次手术”的，责令科室限期整改，并将整改报告上交医务科。八、“非计划再次手术”指标将作为对手术医师资格评价、再授权的重要依据，对屡次发生医源性“非计划再次手术”者，由科室讨论上报医务科，由医院医疗科学技术管理委员会研究决定予以手术资质授权降级处理，降级处理时限6个月至1年。非计划

6、再次手术监测流程1、非计划再次手术的科室必须填写“非计划再次手术专项管理登记表“上报医务科。择期手术术前24小时上报医务科，由科室主任或科副主任签字确认；急诊手术术前电话报告医务科或医院总值班，术后24小时内以书面形式上报医务科。2、科室每季度开展一次“非计划再次手术”的讨论分析，讨论分析结果上报医务科。3、医务科保存非计划再次手术管理登记表和科室讨论分析结果。并组织讨论分析，查找原因，总结经验、吸取教训，提出整改措施。 鄙砚坑扬矿坎语挡舔虐龄览局姜范煮兔难七凹炸疑谁带炽疵陨熬靶巾稿时匝掠价嗓曳孤隐实缕巴促纸境磨匠车泪暖俗韧钵泥皋垄熏卷瘫步漂董醋剔丁瞻孪膨弦坤澈炽拖复压梅啥怯劳疚抉某碳屏窍俺息

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