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文档简介

1、高血压食谱概述高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。按WHO的标准,人体正常血压为收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140149mmHg和(或)舒张压在9099mmHg之间为临界高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。引起高血压的病因很复杂,目前认为是在一定的遗传背景下,

2、由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致。导致高血压的饮食因素有以下几点:1、钠:食盐的摄入量与高血压病有显著的关系,钠潴留使得细胞外液增加,心排血量增高,血压上升。低盐饮食可以明显的改变高血压的症状。钠是致高血压病的主要原因。2、能量:肥胖者高血压病的发病率比正常体重者显著增高,高血压患者多数合并超重或肥胖。限制能量摄入使体重减轻以后,血压都有一定程度的下降。3、蛋白质:不同来源的蛋白质对血压的影响不同,植物性蛋白可使高血压和脑卒中发病率降低;大豆蛋白虽无降压功能,但有预防中风发生的可能。4、脂肪和胆固醇:脂肪摄入过多,可致肥胖症和高血压病。高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高

3、脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉粥样硬化,所以摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病的预防和治疗都不好。5、其他营养素:维生素C和B族维生素,具有改善脂质代谢、保护血管结构与功能的作用;茶叶中的茶碱和黄嘌呤等也有利尿降压的作用;高血压病合并肥胖、高脂血症及心功能不全者严禁饮酒。营养原则饮食治疗要适量控制能量及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。1、能量:因为体重每增加12.5kg,血压就会增加710mmHg,所以应该将体重控制在标准体重的范围内,体重减轻应该为每周1.

4、01.5kg为宜。2、蛋白质:应该选用高生物价的优质蛋白,植物蛋白最好是占一半,动物蛋白选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶等。3、脂类:多食用植物油,如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等;限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、乌贼鱼、脑髓等。4、碳水化合物:应该食用多糖,如淀粉、玉米、小米等,同时还有高膳食纤维,可以促进肠蠕动,加速胆固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖应该少吃。5、矿物质和微量元素:(1)限制钠盐摄入:实验证实,吃盐越多,高血压病患病率越高。(2)补钾:限制钠盐的时候要注意补钾。多吃用含钾高的食物:豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜等。(3)补钙:钙对高血压的治疗有一定的疗效,每天供给1000mg 左

5、右。多食用含钙多的食物:黄豆、 牛奶、花生、鱼虾、红枣、芹菜等。6、维生素:大剂量的维生素C可使胆固醇转化为胆汁酸排出体外,改善心功能和血液循环,多吃新鲜的蔬菜和水果。适宜食物1、主食及豆类的选择面粉、糙米、玉米、燕麦、荞麦、红薯、大豆、绿豆、大麦、小米等。2、肉蛋奶的选择猪瘦肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、海蜇、鱼肉、海参、淡菜、蚕蛹等。3、蔬菜的选择芹菜及芹菜叶、荠菜、油菜、菠菜、苋菜、苦瓜、韭菜、山药、土豆、丝瓜、番茄、白菜、莴笋和莴笋叶、竹笋、淡菜、马兰头、胡萝卜、荸荠、海带、香菇、茭白、冬瓜、银耳等。饮食禁忌1、控制食盐量,忌食咸肉、咸菜、泥螺等。2、忌暴饮暴食、高热量食物,如猪油、奶油、巧克

6、力、动物内脏、动物脑、动物油、蟹黄、蛋黄、白薯、干豆、油炸食物等。3、戒烟限酒,忌浓茶、咖啡和辛辣食品。一日参考膳食早餐:山药、粳米、番茄、鸡蛋、海带等,如:山药粥、番茄炒鸡蛋、蒜茸拌海带丝;加餐:苹果;中餐:小米、大米、胡萝卜、土豆、芹菜、猪瘦肉等,如:二米饭、胡萝卜炖土豆、芹菜炒肉丝;加餐:香蕉;晚餐:玉米面、香菇、青菜等,如:玉米面馒头、香菇炒青菜、一杯牛奶。肾炎肾炎食谱概述急性肾小球肾炎简称急性肾炎,可有多种原因引起,以链球菌感染的急性肾炎最为多见。链球菌感染中,主要为上呼吸道感染,其次为皮肤感染;其他病因如细菌、病毒、霉菌、原虫等感染,或对花粉、食物等过敏,所引起的变态反应性疾病。临

7、床以血尿、水肿、蛋白尿、高血压为主要症状。是内、儿科的常见病、多发病,任何年龄均可发病,但以学龄儿童最为多见,青少年次之,中年及老年较少见。 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是多种病因所致,而以免疫炎症为主,可原发或继发于其他疾病。本病病程长,尿常规检查常有蛋白尿、血尿、管型尿。早期肾功能可正常,但大多数患者有不同程度的肾功能减退。可发生在不同年龄,以青中年多见,男性多见。多数因急性肾炎治疗不及时或是治疗措施不当,而导致慢性肾炎,病变为局灶性或弥漫性。多数起病缓慢,隐匿。营养原则急性期应限制水分及钠盐的摄入,以减轻水肿,避免循环充血和高血压脑病的发作,促进其自然恢复。要求提供易消化、忌盐或低盐、富

8、有维生素的饮食。 1、供给热量 病人卧床休息,热量不宜过高,每日供应15002000kcal或2530kcal/kg(体重),以免组织蛋白自身消耗。 2、供给蛋白质 如为初期尿少、氮质潴留者,应限制蛋白质摄入。蛋白质摄入量0.5g/(kg.d),成人每天约2030g。应提供高生物价蛋白,以减轻肾脏负担。病情好转后蛋白质可增至每天1g/(kg.d)。 3、供给脂肪 维持正常或偏低脂肪的饮食。 4、供给碳水化合物 不受限制。 5、补给水分 明显浮肿及少尿者,每日水供应量约为前一天的尿量再加500ml,或限制水供应,每天约1000ml/m2(体表面积)。 6、钠摄入 钠是浮肿的原料及加压物质。急性少

9、尿期,应给予无盐及低盐饮食每天12g,待浮肿、高血压消失后,可逐渐过渡到正常饮食。慢性肾炎需根据不同病期及肾功能状况提供各种营养素,以增加抵抗力,尽可能保留残余肾功能,延长进入肾功能衰竭期的时间。 1、供给热量 以维持正常体重为原则,以碳水化合物、脂肪来提供热量,成人每天约20002400kcal。 2、供给蛋白质 在肾功能代偿期间,对有大量蛋白尿者可每天供给蛋白质7090g。如无大量蛋白尿,肾功能减退而血肌酐>2.5ml/dl时,应予低蛋白饮食,蛋白质在40g/d以下,这有利于残余肾功能的保留。 3、供给脂肪 每天供给6070g。 4、补给水分 有浮肿者适当限制水分,每天1000150

10、0ml。 5、食盐摄入 有水肿者应为无盐及少盐饮食,每天不超过24g。 6、补充维生素及少矿物质 供给绿色蔬菜、酸性水果及含钙丰富的食物。 适宜食物急性肾炎 1、主食及豆类的选择小米、高粱米、蚕豆、赤小豆、玉米面、大米、麦淀粉等。 2、肉蛋奶的选择鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等;胆固醇高者应以补充鱼类优质蛋白为主。 3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、胡萝卜、荠菜、生菜、青椒、西葫芦、茄子、白菜、金针菜、菜花、莴笋、卷心菜、番茄、丝瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、笋、马兰头、山药、莲藕、草菇、紫菜、荸荠等。 4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、猕猴桃、草莓、菠萝、橄

11、榄、李子、苹果、等。 慢性肾炎 1、主食及豆类的选择大米、小米、绿豆、薏米、燕麦、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉,尤其是含麦麸高的面粉。 2、肉蛋奶的选择鸭肉、鸡肉、青鱼、银鱼、鲫鱼、鲈鱼、羊肾、猪肾、黑鱼、鲤鱼、淡菜、泥鳅等。 3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、芥菜、胡萝卜、生菜、鲜藕、青椒、苋菜、茄子、马兰、莴笋、黄花菜、紫菜、空心菜、番茄、山药、荸荠、冬菇、香菇等。 4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、猕猴桃、草莓、菠萝、桃、桑椹、苹果、香蕉、橙子等。 饮食禁忌急性肾炎 1、忌辛辣刺激性食物如:辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。多用味精会引起口渴而欲饮水,故味精亦应少用。 2、忌含氮浸出物肾炎病人因肾

12、功能不好,对氮元素的排出不能及时完成,氮元素作为机体代谢废物之一,在肾功能减弱的情况下,应减少含氮物质的摄入,此类物质为无药膳协同配伍的单纯鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。忌食食物主要有咸菜、咸蛋、酱菜、腐乳、馒头(加苏打或碱)、海鱼、公鸡、猪头肉、鹅、菠菜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。 慢性肾炎 1、限制食盐忌食咸菜、酱、豉、腌制制品。 2、忌植物蛋白质植物蛋白质中含大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜食用,如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。 3、忌辛辣刺激性食物多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用,应禁用。 4、忌含有高嘌呤食物如:猪头肉、沙丁鱼、

13、鸡汤、牛肉汤、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品花生等。 5、忌食草酸钙高的蔬菜如竹笋、韭菜、茭白等。 6、禁食高磷食物最近日本和美国一些学者提出:慢性肾炎患者禁食含磷食物,可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升,已引起学术界的普遍关注,可供临床探讨。禁食如:蛋黄、鱼卵、脑等。一日参考膳食急性肾炎食谱早餐:大米、面粉、白糖、肉松,如:米粥、包子、肉松;加餐:苹果;午餐:大米、冬瓜、猪肉,如:米饭、肉末冬瓜;加餐:酸奶;晚餐:大米、茄子、西红柿、糖,如:烧茄子、西红柿拌糖、米饭。 慢性肾炎食谱早餐:牛奶、糖、面粉,如牛奶+糖、馒头;加餐:豆腐脑;午餐:面粉、糖、猪肉、豆腐干、番茄,如肉丝炒香

14、干、番茄烫、糖包;加餐:鲜肉混沌;晚餐:大米、草鱼、扁豆,如米饭、清蒸鱼、油焖扁豆。备注尽管休息对疾病的治疗很重要,但亦宜动静结合,应根据病情的好转情况,作一些适当的功能活动及体育锻炼,运动项目以轻慢者为佳,如散步、太极拳、气功中的静功等,运动量的增大一定要循序渐进,切不可贸然增加过大。一般肾炎愈后,一、二年内,不宜作剧烈运动及重体力的工作糖尿病糖尿病食谱概述糖尿病是有遗传倾向的常见的内分泌疾病,中医称为消渴症。是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水化合物外,还有蛋白质、脂肪代谢异常。时间长了可能导致多系统损害,引起眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,造成功能缺陷及

15、衰竭。糖尿病的病因目前不清楚,一致认为不是单一病因,是复合病因的综合征,与饮食、自身免疫、环境因素、遗传有关。 糖尿病可分为:型糖尿病、型糖尿病及其他类。型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病。型糖尿病又叫非依赖型糖尿病,是最常见的糖尿病类型,占全世界糖尿病患者总数90% ,在我国占95% ,多发于中、老年人,起病隐匿,症状较轻或没有症状,不依赖胰岛素治疗。其他类包括感染性糖尿病、妊娠期糖尿病等。 糖尿病的典型症状是“三多一少”:即多尿、多饮、多食和体重下降。营养原则饮食调整目标:接近或达到血糖值正常;体内胰岛素及血糖代谢处良性循环;维持理想体重;预防及治疗并发症;增加机体抵抗力,保持身心健康。 1、

16、合理控制能量,根据个体的不同的情况,使体重达到正常范围。 2、选择复合糖类:最好选用吸收较慢的多糖类谷物,如玉米、荞麦、燕麦、红薯等,在食用含淀粉较多的根茎类食物如土豆、藕的时候,要替代部分主食;限制小分子糖,如蔗糖、葡萄糖的摄入。 3、增加可溶性食物纤维摄入,食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。 4、控制脂肪和胆固醇摄入:心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病的常见并发症,所以糖尿病患者的饮食应该适当降低脂肪的供给量。脂肪的供给量占每日摄入总能量的20%30%。胆固醇的摄入量每天不能超过300毫克。限制饱和脂肪酸摄入,如牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪;植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等均含

17、有多不饱和脂肪酸,椰子油除外。 5、选用优质蛋白质:糖尿病患者糖原异生作用增强,蛋白质的消耗增加,所以要增加蛋白质的供给。蛋白质占总能量摄入10%20%,多选用大豆、鱼、瘦肉等食物。 6、提供丰富的维生素和矿物质:补充B族维生素可以改善神经症状,充足的维生素C可以改善微循环。富含维生素的水果可以在两餐之间吃,对血糖的影响不大,摄入含糖量大的水果要注意替代部分主食,如果是血糖不稳定者慎食。 7、食物多样化:糖尿病患者每天的饮食中最好都包括谷薯类、豆类、蔬菜水果类、肉类、蛋奶类、油脂类等。 8、合理进餐时间:可以定时定量,每天36餐。 9、防止低血糖:降糖药物过量;饮食过少或活动突然增多;饮酒等均

18、可能造成低血糖。 10、酒精:100ml/次,最好戒掉。 适宜食物 1、主食及豆类的选择:大米、小米、全麦、籼米、玉米、燕麦、粳米、黄豆、红薯及豆制品等。 2、肉蛋奶的选择:鱼肉、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋、鸭蛋等。 3、蔬菜的选择:白菜、芹菜、茄子、南瓜、胡萝卜、鲜嫩豌豆荚、西红柿、南瓜、萝卜、油菜、苦瓜、山药、芦笋、豆角等。 4、水果的选择:猕猴桃、柑橘、橙子、草莓、鲜枣、香蕉、杏子、柚子等。 饮食禁忌 1、不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。 2、烹饪方式最好是清炖、水煮,凉拌等,不可太咸,食盐摄入量6克

19、以下为宜。 3、忌辛辣;戒烟限酒。一日参考膳食早上:麦片、芹菜、牛奶、鸡蛋等,如牛奶麦片,煮鸡蛋,凉拌芹菜;点心:橙子; 中餐:大米、小米、冬瓜、豆腐、番茄、虾仁等,如二米饭、冬瓜烧豆腐、番茄炒虾仁;点心:猕猴桃;晚餐:南瓜、粳米、香菇、青菜等,如南瓜粥,香菇炒青菜。胃炎胃炎食谱概述胃痛(或上腹部疼痛):多由于胃酸刺激胃黏膜(可能是胃酸分泌过多,也可能是胃黏膜对胃酸的敏感性增加)而产生的症状;由变质食物等引起的细菌感染造成的急性胃炎,也是疼痛的原因之一。 1、反酸:胃内酸性内容物反流而造成,也可能是由于胃酸分泌过多而引起,较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎 2、

20、胃灼烧:胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起。此症状较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。 3、烧心:胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感,较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。 4、烧心(胃灼热)时喝牛奶或豆浆不好。牛奶和豆浆虽能一时稀释胃酸,但其所含钙和蛋白质反会刺激胃酸分泌,故不宜多饮。引起胃痛的几种常见胃病: 1、急性胃炎:主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型,在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。 2、慢性胃炎:性胃炎是指慢性

21、胃粘膜病变。长期服用对胃粘膜有刺激的食物或药物(如烈性酒、咖啡、辛辣和粗糙食物,以及水杨酸类药物等),过度吸烟、过度精神刺激等均可引起慢性胃炎。 3、十二指肠溃疡:十二指肠溃疡典型表现是上腹部规律性疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。患者对自身规律性的症状印象很深,在就诊时常会叙述得很清楚。 4、胃溃疡:溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。营养原则 1、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

22、 2、定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。 3、补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 4、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。 5、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。 6、少吃生冷食物、刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。 7、避免刺激,不吸烟:因为吸烟使胃部

23、血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 适宜食物 1、主食及豆类的选择粳米、薏米、稀饭、烂面条、藕粉、馄饨皮、小麦粉、小米等。 2、肉、蛋、奶类的选择牛奶、鸡蛋、猪肉、乳类、平鱼、明虾等。 3、蔬菜的选择西红柿、胡萝卜、冬瓜、土豆、甜菜、苦瓜、西葫芦等。 4、水果的选择苹果、桃、杨梅、杏等。 5、其他桔子茶、姜汁、红糖等。 饮食禁忌 1、戒刺激性的食物:咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。 2

24、、戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,若于饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。 3、戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食,如洋葱、萝卜等。 4、此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。不宜的食物有:酒、浓茶、咖啡、辣椒、生葱、芥末、咖喱、猪油、肥肉、油炸食物、萝卜等。一日参考膳食溃疡性胃病饮食: 1、少量多餐,每日 56 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及

25、保护胃的食物。 2、方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。 3、忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。早餐:牛奶杯、粳米、芝麻、土豆,如:米粥、芝麻拌土豆;加餐:小麦粉,南瓜,如:小馒头、南瓜丝;午餐:粳米、平菇、鸡蛋、胡萝卜,如:米粥、平菇煮蛋、胡萝卜汤等;加餐:丁香梨、小蛋糕;晚餐:大头菜、粳米、猪肚,如:大头菜粥、肚丝汤; 萎缩性胃炎饮食: 1、少量多餐,每日56餐,选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。 2、进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。 3、限

26、制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。早餐:粳米、鸡蛋、白菜、豌豆尖,如:米粥、素包子、拌豌豆尖;加餐:小蛋糕、饼干、鸡汤;午餐:大米、土豆、洋葱、排骨,如:米粥、洋葱烩土豆、排骨汤;加餐:猕猴桃、苡米、粳米,如:猕猴桃苡仁粥;晚餐:小麦粉、土豆、胡萝卜、西红柿、鸡蛋,如:馒头、西红柿炒鸡蛋、土豆胡萝卜汤。备注胃病五养: 1、保暖护养。秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。 2、饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。 3、忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。 4、平心静养。专家认为,胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉

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