高度近视白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术临床观察

1、高度近视白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术临床观察    高度近视白内障是一种特殊类型的白内障，手术风险明显高于正视眼白内障。随着超声乳化水平的不断提高和手术经验的积累成熟，在吸收他人经验的基础上，我院自2010年8月至2011年2月，对30人42眼高度近视白内障患者进行了超声乳化吸除加人工晶体植入术，临床效果较好。结果报告如下：1资料与方法1.1资料2010年8月至2011年2月我院对30人42眼高度近视白内障患者行超声乳化加人工晶体植入术，男10例20眼，女20例22眼，年龄4882岁，平均68.21岁。术前视力：指数厘米0.4。按Emery硬度分级

2、标准分级：级核10眼，级核26眼，级核6眼。眼轴长度26.5231.15mm，平均28.56mm。所有病例排除了虹膜炎，晶体脱位，视网膜脱离等眼病。其中老年黄斑变性3例，术后随访时间14个月。1.2计算人工晶体度数方法用角膜曲率计，A超仪检查角膜曲率及眼轴长度，用SRKT公式计算人工晶体屈光度。术后屈光状态根据患者用眼需求情况预留为-1.0D-3.0D。1.3手术方式：手术方式为白内障超声乳化摘除加人工晶体植入，植入爱尔康Acrysof晶体34片，AcrysofSN60AT的人工晶体8片，其中41例晶体植入囊袋内，1例人工晶体植入睫状沟内。本组病例植入的人工晶体度数为-4.0D+13D。1.4

3、术后处理术后典必殊眼液，迪非眼液均日5次点术眼，每日观察角膜，前房，瞳孔，人工晶体情况。2结果2.1手术前后矫正视力（表1），术后屈光情况：术前最好矫正视力为：光感0.5；术后4个月最好矫正视力0.30.5者11眼，占26.19%；0.5者22眼，占52.38%；术后大多数病例屈光度数在-0.5D+0.5D之间(32眼76.19%)，少数病例屈光度数-0.5D（8眼19.04%）,或+0.5D（2眼4.76%）。术后4 个月屈光状态较稳定。表1 术前和术后4个月视力情况3讨论通常对于高度近视白内障患者，考虑其长期的用眼习惯及术后近视力情况术后均保留低度近视。我们通常选择合适的人工晶体使术后保留

4、低度近视。有越来越多的研究表明SRKT公式更适合于眼轴长的高度近视白内障患者2。3.2手术并发症：随着超声乳化白内障吸出术的应用，并发症明显减少。由于切口小，所以手术过程眼组织稳定性强，组织损伤轻微；小度数人工晶状体的应用，可以防止术后无晶状体眼虹膜一晶状体隔的摇摆作用，提高眼内组织稳定性，减少视网膜脱离发生的机会。高度近视眼的晶状体后囊较薄，术中易引起后囊破裂。本组病例中3例患者出现后囊膜破裂的情况。均发生在极硬核白内障患者，核碎片使后囊出现了小破孔，经手动吸除皮质，行前部玻切后2例顺利将人工晶体植入囊袋内,1例由于裂口较大给予人工晶体植入睫状沟内。后囊混浊是白内障术后最常见的并发症，目前对

5、其发生的确切机制，可能是多种因素作用的结果。Nd:YAG激光切开是治疗后发障简便且有效的方法。本组病例随访期内无一例发生视网膜脱离，但现在资料表明，网脱应是高度近视白内障患者比较常见的术后远期并发症3，本组病例仍要继续观察随访。总之，超声乳化术已成为高度近视白内障患者的最佳选择，能达到较好的临床效果，值得临床推广。参考文献3王文清，杨冠，宁文捷，高度近视合并白内障超声乳化及低、负度数人工晶体植入术.中华眼科杂志，1998，34：294.    你可能感兴趣的毕业论文    · 超级近视等· 全氟丙烷玻璃体腔注射联合激光光凝治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离38例分析· 天津市北辰区小学生近视的临床分析· 邹菊生教授从肝脾