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文档简介

1、手术室护士进修工作总结第一篇:手术室护士进修鉴定手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术 室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会 发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外, 也是抢救 中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月XX年5月对加强手 术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回 顾性总结,并报告如下。1. 术前的心理护理1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人 进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的 言行举止会直接影响

2、病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表 整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬 敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理, 使病人能在最佳心理状态下配合手术。2. 术前防视护理2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通, 让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的 解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防 视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在 病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动

3、配合,提高麻醉成功 率,保证手术的顺利进行。2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅 助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能 发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并 告知有关注意事项,取得病人的主动配合。3. 术中麻醉意外的配合护理3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监 测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、 间羟胺、碳酸氢钠等。3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持 呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气 道

4、堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管 插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行 的静脉通道,为抢救时用药争取时间。3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按 压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏 病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时 间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因 素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。4.体会4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但 要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知 识,掌握术前病人的各种心

5、理状态,总结经验,充实自己,使自己的 技术水平精益求精。4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从 被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的 答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。 麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配 合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽 救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽 救病人的生命。第二篇:手术室进修总结感谢院领导给我的这次进修学习机会, 通过这次进修学习,在很 大程度上开拓了我的眼界、增强了自

6、己的业务能力,认清了我院与国 内大型高级别医院专业技术上存在的差距, 明确了自己今后的学习发 展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础,手术室进修总结。X医院是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科 研于一体,是国家重要保健基地之一,负责 X、X和X的医疗保健工 作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全 国的地方病人。全院共展开床位4000余张,共设临床、医技科室150 余个。医院年门诊量250万人次,收容病人8万多人次,开展各种手术 近4万例。同时,医院每年开展多项新业务、新技术,形成了明显 的技术特色和优势,使许多疑难病得到有效诊治,许多复杂手术和重

7、 大抢救获得成功,一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。一、先进术的技术配合在X医院为期7个月的进修学习期间,在医院广大医生护士的 关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成 骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温 等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、 全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神 经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、 听神经瘤切除术等大手术的手术配合。二、先进仪器设备此次前往X医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。 例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导

8、航系统、神经 外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器 械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅,工作总结手术室进修总结。医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法, 他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅 的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节 约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术, 通过导 航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、 大小、术中切除 是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导 航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增 加了手术安全系数。三、手术室的管理X

9、医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管 方面有很多值得我们学习借鉴的优点, 科室印有收费项目明细表,每 台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、 漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械, 还 要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送 消毒。医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修 人员学习院内手术室的规章制度、 工作流程,为进修人员的后期顺利 配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了 手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过 言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程, 习惯术者的习 惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。四、个人浅谈通过进修期间的对比,发现我们与 X医院即存在差距也有我们 的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、 特殊用品、 是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手 术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械 维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。7个月的进

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