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文档简介

1、重症医学科脑出血抢救流程一、抢救步骤（一）、发现患者有脑出血症状时，立即通知医生。（二）、保持呼吸道通畅，头偏向一侧，抬高床头20 °30 °。（三）、给氧，必要时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。（四）、监测生命体征、瞳孔、意识、肢体活动和出入量。（五）、遵医嘱应用脱水降低颅内压药物， 如 20% 甘露醇，125 250ml 静脉快速滴注。呋塞米（速尿） ，20 40mg 静脉注射或静脉滴入。适度降低血压。原则为：1、脑出血急性期（ 13d2、血压 180/100mmHg内，根据病情可或平均动脉压7d 内）不急于降低血压。130mmHg时，应采取降压措施。3、应选择降

2、压作用肯定、对脑血管影响小、作用缓和而平稳的降压药物，如乌拉地尔（压宁定） 、硝普钠等泵控输入。4、血压控制在140 150/90 100mmHg左右为宜，不宜降压过低。止血药物，脑内出血原则上不需应用止血剂，如为脑室出血可酌情应用止血药。5、对症、支持治疗。6、防止继发感染（尤其是吸入性肺炎）及各种并发症。保证足够的水分、热量、维生素及电解质平衡。7、进行急诊手术治疗准备。幕上脑出血量50ml 时应考虑手术，小脑出血15ml时应考虑手术治疗，但要结合患者具体情况综合考虑（如年龄、全身状况、有无并发症等） 。8、做好抢救记录。二、抢救流程发现脑出血症状时，立即通知医生头偏向一侧，抬高床头20 °30 °持续给氧，必要时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸监测生命体征、瞳孔、意识、肢体活动和出入量遵医嘱应用脱水降低颅内压、降血压、止血药物观察患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度变化静脉输液，

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