芦笋颗粒加化疗与单纯化疗治疗肺癌疗效观察

1、芦笋颗粒加化疗与单纯化疗治疗肺癌疗效观察         09-08-18 16:19:00     作者：庄海新，于兆安    编辑：studa20【摘要】  目的：观察芦笋颗粒加化疗与单纯化疗治疗肺癌的临床疗效及免疫功能的影响。方法:将168例随机分为芦笋颗粒加化疗组(治疗组，112例)及单纯化疗组(对照组，56例),两组均给予MVP化疗方案治疗，3周为1疗程，连用2个疗程。治疗组加服芦笋颗粒，每次1袋(5 g)，3次/d

2、，连服2月。观察两组在临床疗效、生存期、生存质量等方面的差异。结果：治疗组和对照组临床总有效率为78.57和51.78，癌灶缓解率为47.32和23.12，生存质量有效率为84.82和44.64，治疗组均优于对照组(P0.01)。 治疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3、NK细胞及LAK细胞活性均明显升高(P0.05)，对照组治疗后则进一步下降。结论：芦笋颗粒配合化疗治疗肺癌临床疗效确切，具有抗癌和提高机体免疫功能，提高患者生活质量，优于单纯化疗。 【关键词】  肺癌/中医药疗法；芦笋颗粒/治疗应用；细胞免疫；抗癌作用我院于2006年4月2007年4月，应用芦笋颗粒配合化疗治疗肺癌

3、112例，取得了较好疗效，并与单纯应用化疗的56例肺癌患者进行了对比研究，报告如下：1  资料与方法1.1  临床资料 本组168例肺癌患者均经病理、CT或B超检查确诊为原发性肺癌，并符合中国常见恶性肿瘤诊治规范1的诊断标准。病理分期按国际抗癌联盟所制订的TNM分期标准。均未接受过放疗、化疗、免疫治疗或其它抗瘤治疗。心、肺、肝、肾功能正常，无远处转移。按就诊顺序以随机数字表法以2:1将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组112例，男88例，女24例；年龄3574岁，平均58.6岁；病程8个月1.2年，平均7.8个月；病理类型：鳞癌55例，腺癌43例，小细胞癌10例，

4、大细胞癌4例；TNM分期：期36例，a期25例，b期43例，期8例。对照组56例，男39例，女17例；年龄3870岁，平均56.2岁；病程6个月1年，平均8个月； 病理类型：鳞癌28例，腺癌21例，小细胞癌6例,大细胞癌1例；TNM分期：期20例，a期18例，b期15例，期3例。两组性别、年龄、病程、病理类型及TNM分期比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。1.2  治疗方法 两组均给予MVP化疗方案治疗，即丝裂霉素(MMC)68 mg/m2第1  h静脉注射；长春新碱(VDS)3 mg/(m2·d)第18 d静脉注射；顺铂(DDP)50

5、mg/(m2·d)第34  d静脉注射，3周为1个疗程，连用2个疗程。治疗组加服芦笋颗粒(四川大学华西制药厂生产)每次5 g，3次/d，连服2个月。1.3  统计学处理  采用2和t检验。2  结果2.1  临床总疗效标准 临床症候、生活质量、生存期、癌灶4项指标全部达到有效者为显效；4项指标中3项达到有效者为有效；未达以上指标者为无效。2.2  癌灶疗效标准 按1979年WHO疗效评定标准。完全缓解(CR)：肿瘤消失并持续1个月；部分缓解(PR)：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小80%，并持续1个月

6、以上；稳定(SD)：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%，增大不超过25%，并持续1个月以上；恶化(PD)：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大超过25%，总缓解率=CR+PR。2.3  生活质量评定标准 按Karnofsky评分，治疗后比治疗前增加20分者为显效；治疗后比治疗前增加10分者为有效；未达到上述标准者为无效。2.4  生存期评定标准 显效：期患者治疗后生存期1年以上，期患者伴有静脉癌栓,单个肿瘤或多个肿瘤直径之和10 cm，治疗后生存期半年以上，期患者治疗后生存期4个月以上者；有效：期患者治疗后生存期半年以上，期患者伴有静脉癌栓，

7、单个肿瘤或多个肿瘤直径之和10 cm，治疗后生存期3个月以上，期患者治疗后生存期2个月以上。     09-08-18 16:19:00     作者：庄海新，于兆安    编辑：studa202.5  总疗效比较 治疗组112例，显效21例，有效67例，无效24例，总有效率78.57%；对照组56例，显效8例，有效21例，无效27例，总有效率51.78%，两组比较差异具有非常显著性意义(P0.01)。2.6  癌灶缓解率比较 治疗组1

8、12例，CR 10例，PR 43例，SD 41例，PD 18例，缓解率(CR+PR)为47.32；对照组56例，CR 4例，PR 9例，SD 29例，PD 14例，缓解率为23.21。2.7  生活质量疗效比较 治疗组112例，生活质量评分显效40例，有效55例，无效17例，总有效率84.82%；对照组56例，显效7例，有效18例，无效31例，总有效率51.78%，治疗组明显优于对照组(P0.01)。2.8  生存期疗效比较 治疗组112例，显效35例，有效55例，无效22例，生存期总有效率80.35；对照组56例，显效11例，有效18例，无效27例，总

9、有效率51.78，治疗组明显优于对照组(P0.01)。2.9  对免疫功能的影响 见表1。表1  两组治疗前后免疫功能测定结果比较(略)注：与本组治疗前比较#P<0.052.10  不良反应观察 治疗组在服药过程中未发现与之相关的不良反应，血、尿常规，肝、肾功能及心电图未发现异常变化。3  讨论    本组临床观察结果发现，用芦笋颗粒配合化疗治疗肺癌，临床总有效率为78.57%，癌灶缓解率、生活质量、NK细胞及LAK细胞活性升高。表明芦笋颗粒有增强机体细胞免疫功能和抗肿瘤作用。肺癌患者运用芦笋颗粒治疗后，CD3、CD4、CD4/CD8比值显著提高，NK、ALT细胞活性增加，表明芦笋颗粒有增强机体免疫功能和抗肿瘤作用，明显改善肺癌患者的预后。研究发现一定浓度的芦笋原汁对小鼠肺腺、人鼻咽癌、人食管癌、母细胞有明显的细胞毒作用。对克隆原性癌细胞的杀伤程度，与芦笋颗粒的浓度和交触时间成正相关，低浓度颗粒10%0.1%，可促进外周血淋巴细胞转化、增殖，是机体免疫反应的主要调节剂。肺癌患者应用芦笋颗粒，能增强患者的细胞免疫功能，延