道路或与运输经营申请表

1、道路或与运输经营申请表申请单位：_（盖章）负 责 人：_签名申请时间：_河北省清河县交通局运输管理站监制第1页填 表 说 明填表前应祥读8页中的声明1、 申请从事道路货物运输经营的填写本表。本表要求微机打印，字体合理，字迹工整。2、 “申请许可内容”栏按“普通货物运输”、“专用运输”、“大型物件运输”项目填写。3、 拟购置货物运输车辆情况表内项目按照车辆行驶证内容填写；车辆核定载重量保留两位小数，单位为“吨”，车辆技术等级以邢台市运管处检测站所检测报告为准。4、 本表一式两份，道路运输管理机构一份，申请人一份。5、 开业申请未被许可的，申请人可于许可机关作出不予许可的决定之日起60日内依法向其

2、本级交通主管部门提出行政复议申请。6、 本表只限“普通货物运输”、“专用运输”、“大型物件运输”、经营业户填写。7、 表格不够填写，可复印，粘贴。 受理申请机关专用章道路货物运输经营申请表 说明1、 本表根据道路货物运输及站场管理规定制作，申请从事道路货物运输经营应当 向县级运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第4页）2、 本表可向各级道路运输管理机构免费索取。3、 有关常见问题可查询交通部网站（WWW.MOC.GOV.CN）4、 本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。申请人基本信息申请人姓名要求填写企业（公司）全称，企业预先核准全称或个体经营者姓

3、名负责人姓名 经办人姓名 如系个人申请，不必填“负责人姓名”和“经办人姓名”项通信地址邮编 054800 电话手机 电子邮箱申请许可内容 请在内划拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请的道路货物运输经营范围：普货运输 专用运输 大型物件运输如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：普货运输 专用运输 大型物件运输表二：货物运输车辆信息已购置货物运输车辆情况 编号厂牌型号 数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸 长、宽、高（毫米）123456789101112131415161718192021222324表三：拟购置货物运输车辆情况编号厂牌型号数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸

4、 长、宽、高（毫米）123456789101112131415161718192021222324如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆情况”表表四：现有运输车辆情况编号道路运输证号厂牌型号数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸 长、宽、高（毫米）123456789101112131415161718192021222324表五：拟聘用营运货车驾驶员情况编号姓名性别年龄取得驾驶证时间从业人员资格类型123456789101112131415161718192021222324申请材料核对表 请在内划1、 道路货物运输经营申请表 2、 负责人、办理人身分证和委托书3、 现有机动车辆行驶证、车辆技术等级证明或车辆技术检测合格证复印件， 拟购置运输车辆的承诺书4、 已聘用或用驾驶员的机动驾驶证、从业资格证及复印件 5、 安全生产管理制度文本 只有上述5份材料齐全有效后，您的申请才能受理声明我声明本表及其他相关材料中提供的信息真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将