老年人生活事件评价、社会支持、心理健康的关系

1、老年人生活事件评价、社会支持、心理健康的关系研究傅素芬刘爱伦【摘要】目的探讨老年人生活事件评价、社会支持、心理健康水平之间的关系。方法杭州市两个街道随机抽取440名60岁及以上的老年人, 用问卷形式调查生活事件评价、社会支持和心理健康水平。结果生活事件评价、社会支持与老年心理健康水平呈显著相关; 社会支持可能是生活事件评价和心理健康水平之间的中介变量。结论老年人对生活事件和社会支持的认知评价是影响心理健康的重要因素。【关键词】老年人生活事件评价社会支持心理健康Study i ng on rela tion sh ip between life even ts eva lua tion , so

2、c i a l support and m en l hea lth i n the u , L iu A ilun 1T he S even th P eop le s H osp ita l of H ang z hou , H ang z hou 310013【Abstract 】Objective To exp lo re relati on sh i p betw een life , m en tal health in theaged 1M ethod W e took ou t 440the aged from tw o 1life even ts evaluati on ,

3、social suppo rt and m en tal health w ith 1ts evaluati on , social suppo rt and m en tal health is m ade co rrelati on 1rt of life even ts evaluati on and m en tal health 1Conclusion Cog 2n ize even rt fo r the aged is i m po rtan t facto r abou t M en tal health 1【Key even ts evaluati on Social sup

4、po rt M en tal health随着物质生活的提高, 老人的精神生活显得相对贫乏。有研究发现1老年人中有相当一部分存在不同程度的焦虑、抑郁情绪; 另有报道2, 有511%23%的老人存在各种各样的不良情绪。本文通过调查老年人对生活事件的评价、社会支持情况, 分析生活事件评价、社会支持、心理健康水平之间的关系, 为进一步的研究提供基本资料。对象和方法一、研究对象常住杭州市、年龄在60岁及以上的社区老人为研究对象, 在杭州市的两个街道随机抽取, 排除重性精神疾病患者及诊断明确的痴呆患者。共发放问卷440份, 收回有效问卷375份, 有效率8512%。其中6065岁167人(4415% ,

5、 6674岁136人(3613% , 75岁以上72人(1912% ; 男性189人, 女性186人; 文化程度大专及以上的48名, 高中35名, 初中95名, 小学157名, 文盲40名; 无配偶(包括丧偶、离婚、未婚 83名, 有配偶(包括在婚、再婚 292名; 离退休前职业为工人者240名(64% , 干部及教师者105名(28% , 无职业者12名(312% , 其他18名(418% 。二、测查工具自编生活事件评价问卷:参照杨德森、张亚林编制3的生活事件量表, 并根据文献研究, 将老年期常见的生活事件列入, 共19个条目, 两个开放题(如有未列入事件, 填表者可自己列入 , 对于每个事

6、件填表者必须回答如该事件发生对其心身健康的影响程度。影响程度的评价分为0、1、2、3、4五个等级, 对应的影响程度分别0=没有、1=轻度、2=中度、3=偏重、4=重度。问卷我们做了重测信度, 在问卷调查后的四周, 选取了50位老人再填写该份问卷, 重测相关系数为01852, P 值小于01001。统计分析时按被试所选数字录入, 分数越高, 说明被试评价生活事件对心身健康的影响程度越大。社会支持评定量表(SSR S 3, 该量表包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度三个维度。症状自评量表(SCL 290 3, 此量表是由90个项目组成的精神症状五级数字(15 自评量表, 涉及多个方面的心理卫

7、生问题, 包括思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等内容。纽芬兰纪念大学幸福度量表(M U N SH 3, 该量表是比较常用的老年人主观幸福感自评量表, 由正性和负性因子组成。三、测查方法给试测人员简短的培训, 主要以统一指导语及答题要求。四份问卷一次发放, 当场收回。问卷顺序为一般情况、生活事件评价问卷、社会支持量表、SCL 290及M U N SH 。四、数据统计均在SPSS 910软件完成。结果一、老年人生活事件评价、社会支持、主观幸福度及症状自评之间的相关情况作者单位:310013浙江省杭州市第七人民医院(傅素芬 ; 浙江大学心理系(刘爱伦 1234Z 1-社会支持的利用度M -主观幸

8、福度A -症状自评总分以下同样符号代表同样意义本研究将主观幸福度与症状自评作为衡量老年心理健康的两个指标。表1表明, L 与A 显著正相关, L 与M 显著负相关, L 与Z 1、Z 2呈显著负相关, Z 1、Z 2、Z 3、Z 4均与M 、A 显著相关, M 与A 呈显著负相关。可以看到, 生活事件评价、社会支持与老年心理健康水平是密切相关的, 是影响老年心理健康水平的重要因素, 但生活事件评价、心理健康水平的作用方式如何二、表2社会支持作为协变量生活事件评价和心理健康水平之间的关系(n =375LMM -0114201139-012603注:3P <01。, 分为社会支持高和低分组两

9、组, 再分别以生活事件评价的平均分为标准, 分为生活事件高和低分组, 分析老年心理健康水平状况表3不同的条件分析老年心理健康水平的差异(n =375社会支持高分组L 高分组L 低分组F 社会支持低分组L 高分组L 低分组F 1135±61444135±616911103331105±61442135±616951033注:3代表P <0105, 33代表P <0101, 符号所代表的意义同表1。可以看到,无论社会支持高分还是低分组, 老年人生活事件评价高分组和低分组的心理健康水平呈显著差异。讨论老年人是各年龄阶段人群中的一特殊群体, 要经历各

10、种不同于其他人群的生活事件, 这些生活事件是一般老年人所不可避免的, 如离退休、子女离家、丧偶、经济来源改变及各种躯体疾病的增多等。如周建初等4, 调查的15项社会人口、社会心理和躯体因素中, 影响老年人幸福度的主要因素依次为对子女满意度、自评躯体状况、经济水平、睡眠、家庭气氛、经济来源和听视力; 项曼君等的研究5, 与总体生活满意度有显著性相关的因素有17个, 居于前五位的是健康自评、家庭和睦、经济够用程度、心境和受教育水平。然而, 多因素分析显示这些相对客观的指标本身的独立作用不明显, 主要是通过影响主观的感受而产生间接作用6。本研究和以往研究所不同的是, 采用了生活事件的评价问卷, 考察

11、生活事件评价因素和老年人心理健康水平之间的关系, 并且考察社会支持因素在生活事件评价和老年人心理健康水平之间的作用。结果提示:生活事件评价因素是影响老年心理健康水平的重要原因之一, 生活事件评价因素、社会支持因素在一定程度上可以初步预测老年心理健康水平。本研究结果认为老年人对生活事件的认知评价和心理健康水平密切相关, 而社会支持主要是主观的社会支持感, 和老年人的心理健康也密切相关。从改变个体的认知评价出发, 提高和改善老年人心理健康水平是今后研究的一个方向。参考文献11杨学军, 宋明学, 洪炜. 北京市东城区离退休老年人健康状况分析. 中国心理卫生杂志, 1996, 10(6 :25826012李淑然, 沈渔屯阝, 陈昌惠, 等1北京城区老年人心理社会状况及其有关因素调查1中国心理卫生杂志, 1990, 4(3 :11512113中国心理卫生杂志编辑部1心理卫生评定量表手册1中国心理卫生杂志, 1993, 增刊:3135, 424514周建初, 王素珍, 金初林, 等1老年精神卫生水平