医废处置导则建议

1、平凉市医疗废物集中处置中心BAT/BEP技术示范导则编制建议中国医疗废物可持续管理项目由国家环境保护部和联合国工业发展组织联合开发，其目的为持续推进我国履行关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约进程，旨在推动医疗废物全生命周期和全过程管理理念纳入我国医疗废物管理和处置实践中，以全面推进公约所要求的最佳可行技术/最佳环境实践（BAT/BEP）的应用推广。甘肃省平凉市医疗废物集中处置中心于2007年11月建成投入运行，建设规模为日处理医疗废物3吨，采用“微波+高温高压蒸汽”处理工艺，收集处理平凉市六县一区医疗卫生机构产生的感染性、损伤性医疗废物，2009年参与国家环保部环境保护对外合作中心负责组织实

2、施的医疗废物可持续管理项目。在参与BAT/BEP示范项目的几年中，中心在工作中不断探索，取得了不少成果，以下就BAT/BEP导则编制方面提供一下我中心的建议。一、最佳可行技术（BAT）近几年通过参与示范项目，我中心在“微波+高温高压蒸汽”处理工艺最佳可行技术（BAT）方面获得了经验，取得了成果，建议该工艺应该遵循以下最佳可行技术。（一）最佳工艺流程医疗废物微波蒸汽处理最佳可行技术流程，如图1所示。（二）最佳可行工艺参数微波发生源频率采用2450±50MHz.医疗废物进 料清洗消毒破 碎微 波 消 毒脱 水废 液水处理技术恶臭、VOCs尾气过滤活性炭吸附残 渣卫生填埋蒸汽供给图1 医疗

3、废物微波蒸汽处理最佳可行技术组合图2 示范项目工艺流程图在蒸汽和微波的共同作用下，压力不小于2.0bar，温度不小于130，作用时间不少于5 min。（三）污染物消减及排放医疗废物减容率70%-80%，TVOC排放浓度低于20mg/Nm3。（四）二次污染及防治措施产生的污水经二级生化处理后回用，固体残渣按生活垃圾进行卫生填埋。（五）经济适用性微波蒸汽处理设施投资成本低，运行成本小，适合医疗废物收集量少、经济欠发达地区。技术经济适用性主要表现为杀菌谱广、无残留物、除臭效果好、清洁卫生；适用于规模在3t/d左右感染性和损伤性医疗废物的处置。（六）设备技术参数及适用性1.设备规格设备尺寸长：6.0m

4、 宽：2.5m 高：3.0m 设备重量7000kg供电电源380V 3P-N-PE 50Hz峰值功率90KW平均功率30KW耗水量50 l/h单次进料量小于60kg/次日处理量3-5吨/天（最大可实现8吨/天）消毒室内最高温度137 消毒室内最大压力0.33MPa空压机参数功率：5HP，容积流量：750L/MIN，工作压力：8Kg蒸汽的消耗量50kg/hMTS07设备废水排放量50l/h，0.8t/d(50l/h×16h)处置中心废水排放量2t/d废气排放量1130m3/h单次处理时间8分钟2.处理物料规格特定的产品重量至少50 kg/m3金属含量含量小于所处理物料的10%物料尺寸盛

5、装容器尺寸不超过：50 x 50 x 60 cm湿度不超过物料重量的10%。3.设备组成单元参数医疗废物处理设备应该是集进料、破碎、消毒、出料、废气过滤等功能为一体的自动化设备，只需要装填进料和运输出料，该设备可连续二十四小时工作，也可以间歇运行。医疗废物经破碎后，在高温（最高温度达到137）及一定压力（最大压力3.2Bar）下，同时辅助微波进行消毒。该设备共包含七大单元，各个单元功能及参数如下：（1）装料提升。包括破碎舱门、提升装置、翻斗等。本装置能够把医疗废物送入到破碎装置。同步皮带传输，变频控制，传输速率可调。装料时间：30秒。全自动控制。装料提升电机功率0.75kw。（2）破碎。包括破

6、碎箱、压板、破碎机、料斗等。压板是一个机械臂，在破碎箱内部工作，能够把物料压到破碎机的刀刃上。该装置将医疗废物破碎到足够小，使破碎后的废物能够落入下面的料斗，并准备输送到消毒单元。破碎单元通过抽气风机形成负压。自动检测破碎箱是否排空。体积缩减率4：1。破碎后物料尺寸：1-2cm。破碎时间：30秒。在线检测电机电流，全自动控制。破碎机破碎量7001000公斤/小时破碎机采用国产四轴破碎机，型号Fs80/80A，电压380v，电机功率15×2HP，频率50Hz，重量2000kg。采用国产化技术和模块化设计，有利于日常简单维护保养。（）输送。该单元把破碎后的废物从固定在破碎机下面的料斗输送

7、到消毒室内。物料从破碎单元到消毒室的输送由消毒室上方的截止阀控制。进料提升时间：50秒。全自动控制。螺旋输送电机功率4.8kw。（）消毒。该单元包括：消毒室、微波发生器、软化水装置、电蒸汽锅炉、蒸汽冷却水罐等。消毒室包含进料截止阀、消毒室腔体、搅拌机构、侧向滑动门等部分。安全阀、压力开关、程序连锁等多重安全保障措施。消毒舱容积：273升。每次平均装载量：40kg。微波2组，功率分别为1.45kW，频率为2450MHz，连续照射。设备需要的蒸汽量：50Kg/h。电蒸汽锅炉的蒸汽发生量：80Kg/h，最大压力4.2bar。消毒室内温度不低于130，压力不小于2.00Bar(表压)的条件下，进行相应

8、处理时间为300秒。消毒因子以湿热蒸汽和微波为主，消毒室内温度最高137，压力最大3.2Bar，灭菌率达到99.9999%。消毒时间：7分钟。 全自动控制。消毒室搅拌器电机功率3.0kw。（）卸料。把消毒后的废物卸至包装装置。双螺旋卸料。全不锈钢体。消毒完成后，搅拌器旋转，叶片把废物推出消毒室。通过卸料单元把废料送出设备外。同时，打印机自动打印设备运行的相关参数。卸料时间：40秒。在线检测卸料重量，全自动控制。螺旋出料电机功率2.5kw。（）废气处理破碎单元废气过滤装置：采用高滤滤芯。处理车间内建设尾气处理系统，包括喷淋塔和活性炭过滤器医疗废物暂存间装配高效过滤器。喷淋塔将颗粒物、有害废气(恶

9、臭气体、VOC、HCl等等)、水气等等捕捉到液体中，将有害物质从废气中除去。它能有效的分离气体中的颗粒物，对恶臭气体、VOC、HCl等等有害废气也有很好的去除率。喷淋液采用清洁井水。废气进入喷啉塔后，经过液雾的喷淋使颗粒物跌落水面，吸收恶臭、VOC、HCl等等有害气体，降温除去气体中的大部分水分，最后经处理后的气体从上部排出，收集的废水从排污口排放到废水处理单元进行处理。喷淋塔能很好的去除颗粒物(去除率达99%)，并能很好的去除恶臭、VOC、HCl、水分等等(去除率可达85%)。在喷淋塔处理后的废气中，水分明显降低，温度明显降低，这为下一级的活性炭过滤器处理创造了有利条件。增加活性炭过滤器，作

10、为末级过滤器。利用活性炭内部孔隙结构发达，有巨大比表面积，来吸附（通过范德瓦尔斯力，由分子或原子中电子的瞬间不对称偶极(激发偶极)产生）恶臭、VOC等气体分子。因为经过喷淋塔处理的废气，温度低、浓度低、水分低，所以非常适合使用活性炭过滤器进行末级过滤。废弃活性炭，作为医疗废物进行消毒灭菌处理后，卫生填埋。喷淋塔电机流量11.0m3/h，扬程10.7米，功率1.5kw。喷淋塔与活性炭净化机间风机转速4200rpm。活性炭净化机流量1800m3/h，过滤段采用三级活性炭。微波具有潜在泄漏的可能，对操作人员具有潜在的危险。安置一个微波泄漏检测仪以保证操作人员的安全。便携式恶臭气体检测仪器随时检测经过

11、处置后的尾气臭气浓度。便携式恶臭检测仪器能够对国家标准中规定的八种恶臭污染物（氨、三甲胺、硫化氢、甲硫醇、甲硫醚、二甲二硫、二硫化碳、苯乙烯、甲苯、二甲苯、）等进行快速的现场检测。可以随时检测恶臭气体排放源的污染状况。快速检测管是一种现场快速、直读测定气体浓度的检测手段，由一支内装显色指示剂、外壁印有浓度刻度的玻璃管组成，当被测气体通过管内指示剂时发生显色化学反应，测试人便可通过变色界线直接读出气体的浓度。暂存间高效过滤器由金属网、除湿滤膜、无纺布、活性炭、臭氧发生器五级组成，暂存间经高效过滤器处理后尾气排放达到大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）中一级标准，直接排放于大气中，不

12、再进入喷淋活性炭尾气处理系统。（）废水处理废水处理单元建议将处理车间废水产生源（设备处理时产生的废水、清洗医疗废物周转桶和运送车辆废水、车间卫生间、车间沐浴间废水）用地下管道引排至废水井（调节池），将办公楼废水产生源（清洗废水、卫生间废水）用地下管道引排至化粪池，再将化粪池废水用地下管道引排至废水井（调节池），调节池废水经过二级生化处理后的中水进入到中水收集池，回用于厂区绿化浇水和场内降尘。应该将废水处理制度牌悬挂于处理站内，安排专人负责废水处理设备的管理，并实时将废水处理和中水回用记录在册。空气消毒池污泥浓缩池中水池调节池水解酸化池二沉池处置单位所有废水接触氧化池图废水处理工艺流程图工艺说明

13、：污水经格栅去除大颗粒状和纤维状杂质后流入调节池，调节池内设置预曝气，充氧搅拌，使污水充分地均质均量，并有效地降解有机物和防止淤泥沉积。然后通过提升泵将污水提升入生化处理设备，该设备有水解酸化池、好氧池、沉淀池、中间池等组成。在水解酸化阶段，将难溶解性物质降解为溶解性物质，大分子物质降解为小分子物质,把碳水化合物降解为脂肪酸。经水解酸化池处理后的污水流入好氧池，好氧池是一种以生物膜法为主，兼有活性污泥法的生物处理装置，通过回转式鼓风机提供氧源，在该装置中的有机物被微生物所吸附、降解，使水质得到净化。好氧池填料采用聚乙稀填料，该填料比表面积大，不易使生物膜结成球团，好氧池的布气采用穿孔管布气，该

14、装置具有气泡细，氧利用率高，布气均匀的特点。好氧池出水流入沉淀池进行固液分离，上清液流入消毒池后消毒排放。沉淀池的污泥经气提输送至污泥池好氧消化，稳定处理，好氧消化后的污泥量很少，定期由甲方委托环卫部门用吸粪车抽吸外运。出水执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）排放标准限值。（）自动控制该单元功能：实现了MTS-07的全自动化控制，操作人员仅需装填进料和运输出料。该单元包括：控制面板、传感器件、气动单元等部件。控制面板由SIEMENS的可编程控制器PLC S7-300、10英寸超大真彩触摸屏和施耐德电气元件等组成，通过触摸屏可以控制设备的运行、实时显示当前运行所处的详细状态、

15、监视历史信息等等。该系统实现了全过程的自动控制，包括装料、破碎、输送、预加热控制、升温加压、蒸汽灭菌、微波灭菌、卸料等等。运行过程中的主要参数当前值的显示及打印功能。自控系统具有故障自我检测功能，及故障状态的连锁功能。（）信息管理系统该信息管理平台能够实现危险品处置的数字化、信息化和智能化管理，使危险品处置全过程均在统一监控下进行。目的：一是建立一套完整、科学的医疗废物生命周期和全过程管理模式，实现医疗废物收集、运输、储存、处置各环节的有效衔接，推进医疗废物可持续管理和处置；二是协助医疗废物产生机构建立从医疗废物产生到处理前各环节的科学管理模式。改造后信息管理系统平台建设及运行：总体框架结构根

16、据危险品处置的特点和相关规范，整个“危险品处置信息管理平台”从结构上分为二层：第一层：危险品源这一层是车辆调度管理和危险品源管理。通过GPS终端（具有GPS定位功能）可使运输车辆接受“车辆调度管理系统”的监控调度；通过具有WIFI通信功能和条码扫描器功能的数据采集器将危险品信息无线传输到服务器。危险品源管理使用一维条码进行管理。危险品源管理包括：危险品收集点管理、转运车管理、危险品重量管理、时间管理；第二层：处置中心这一层是所有危险品处置过程的监控中心。首先，其通过CDMA网络接收运输车辆信息，并对运输车辆进行监控管理；通过WIFI网络接收各危险品源信息，并对危险品源信息进行监控管理。其次，采

17、集危险品处置装置处理过程中的“过程数据”和“结果数据”。管理平台系统组成危险品处置信息管理平台，主要由“数据采集接收管理”子系统、“车辆调度管理及危险品源信息上报”子系统、“危险品处置信息查询”子系统和“数据传输网络”共同组成。该管理平台可以实现医疗废物处置的数字化、信息化和智能化管理，让医疗废物处置的全过程均在统一的监控下进行。其中包括：运输车辆的调度管理，危险品源的管理，危险品处置的过程数据、结果数据等信息的采集、处理、存储和实时监控等。该管理平台从源头交接、收运、储存、处置、填埋等各个环节对医疗废物进行全面监管。运输车辆的调度管理、危险品源的管理等等，可以实现医疗废物的追踪溯源，有效防止

18、医疗废物流失。该信息化管理系统，还具备预警和应急响应功能。二、最佳环境实践（BEP）（一）通用环境管理.医疗废物集中处置单位厂址选择应该符合城市发展规划，符合医疗废物集中处置设施选址的相关规范、标准的要求。周边环境供电、供水、道路等基础设施良好，并距离城市生活垃圾填埋场距离相对不能太远，可依托填埋场处理医疗废物处理的最终残余物。.医疗废物集中处置单位所在地级市应当出台相应的医疗废物集中处置管理办法，明确规定全市行政区域内医疗废物的分类、收集、运输、贮存、处理处置、收费及监督管理活动。办法内容涵盖总则、医疗废物的收集和贮存、医疗废物的集中处置、医疗废物处置收费及其他、监督管理、法律责任等内容。从

19、而建立起以城市为中心的医疗废物管理和处置模式，保证医疗废物的源头分类和处理处置技术的适用范围相衔接，实现各类医疗废物无害化安全管理和处置。.医疗废物集中处置单位所在地级市应当出台医疗废物管理办法，对医疗废物的分类做出规定，细化医疗废物的分类和收集办法。从而在源头上做好医疗废物分类工作，区分医疗机构一般废物和医疗废物，明确感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物、化学性废物的包装、收集和流向，从而减少医废处置中心的医疗废物处置量。.处理工艺为“微波+高温高压蒸汽”的处置单位在设备进场前，设备提供方必须委托相关有资质疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所，对该设备进行医疗废物处理效果的模拟

20、现场试验。试验结果必须达到医疗废物高温蒸汽消毒处理工程技术规范和医疗废物微波消毒处理工程技术规范的要求。也就是说，该处理设备处理后的医疗废物残渣综合性能指标必须达到国家相关技术规范的要求。.医疗废物集中处置单位应该制定医疗废物交接登记制度、医疗废物转移联单管理制度、医疗废物收运部管理制度、医疗废物处理车间暂存间管理制度、环境保护管理制度和应急预案，工作中加强监督管理，确保医疗废物在运送过程中的风险规避，保证医疗废物的运送和贮存规范化。.处置单位应该制定环境保护管理制度，明确设备运行期间的内部监测计划、任务、记录及相关部门和人员的责任与职责。.处置单位应该建立信息管理系统，该平台能够实现危险品处

21、置的数字化、信息化和智能化管理，使危险品处置全过程均在本单位中控室统一监控下进行。建议积极推进运行的远程控制功能，实现工况参数与环保部门联网显示，在线实时监控。.处置单位应该制定医疗废物处理设备操作流程，所在地级市应该制定××市医疗废物处置技术规程。处置单位应该完善职工培训体系，成立培训工作领导小组，制定培训计划、培训制度，编写培训教材，确保培训工作的落实。处置单位应该制定劳动保护措施、个人安全职责、一般安全生产注意事项和特殊安全生产注意事项，加强职业安全和劳动卫生教育宣传。.处置单位应该制定应急预案，明确突发疫情时收运医疗废物时的车辆、周转箱和处理车间的各项规定性操作规程

22、。（二）信息化管理和系统集成控制.信息化管理系统医疗废物集中处置单位应当建立信息化管理系统。该管理平台要达到医疗废物处置的数字化、信息化和智能化管理的目的，让医疗废物处置的全过程均在统一的监控下进行。其中包括：运输车辆的调度管理，危险品源的管理，危险品处置的过程数据、结果数据等信息的采集、处理、存储和实时监控等。该管理平台从源头交接、收运、储存、处置、填埋等各个环节对医疗废物进行全面监管。运输车辆的调度管理、危险品源的管理等等，可以实现医疗废物的追踪溯源，有效防止医疗废物流失。该信息化管理系统，还应具备预警和应急响应功能。.集成化处理设备特点（）经济性特点：系统要达到一次性投资合理：设备的系统

23、化方案要基本满足现场使用的要求，集进料、破碎、消毒、出料、部分废气过滤等功能为一体。 系统要达到日常运行费用低廉：设备预热时间短，随时启动和停止，只需少量的水和额定的电压就能够进行连续运转。（）结构性特点：系统的结构应该比较紧凑，集成度高：在相对不大的的空间内容纳物料提升、粉碎、消毒、微波加热、蒸汽发生器、出料、计算机控制、辅助消毒、空气过滤、及复杂的气动执行机构。系统的操作维护要简单：设备的运行全部在程序的控制下进行，少量的人员和简单的维护就可以完成处理过程，一旦发现故障在经过培训的操作员的检查下通过电子屏幕就可以得到故障的诊断结果。 （）可靠性特点：系统必须具备可靠性，给危险废物的处理提供

24、保障：负压的进料及粉碎系统可以保障医疗废物在进行高温微处理前始终处在负压的工作状态下，并在程序的控制下进行定时的蒸汽消毒，12CM的直径的被粉碎物体在最高1370C及微波的均匀合力作用下，经过短期的处理就可以轻易地达到99.9999%的处理效果，同时由于有微波的作用，使一些能够耐受高温的病菌与孢子也同样被杀死，从而实现了高可靠性的运行与极佳的处理效果。系统运行情况及处理过程完全在程序控制下。（）处理设备自动控制处理设备应当实现自动化控制，该单元应该具备以下功能：实现了全自动化控制，操作人员仅需装填进料和运输出料。该单元包括：控制面板、传感器件、气动单元等部件。控制面板由可编程控制器PLC、超大

25、真彩触摸屏和电气元件等组成，通过触摸屏可以控制设备的运行、实时显示当前运行所处的详细状态、监视历史信息等等。该系统应该实现医疗废物处理全过程的自动控制，包括装料、破碎、输送、预加热控制、升温加压、蒸汽灭菌、微波灭菌、卸料等等。该系统还应具备运行过程中的主要参数当前值的显示及打印功能。该系统必须具有故障自我检测功能，及故障状态的连锁功能。（三）大气污染防治最佳环境管理实践处置单位必须完善废气处理系统，该系统包括处理设备间喷淋塔和活性炭过滤器、便携式恶臭检测仪器及医疗废物暂存间高效过滤器。通过委托资质部门监测，废气排放必须达到以下标准。有组织排排废气方面，颗粒物、氯化氢最高外排浓度及排放均低于大气

26、污染物综合排放标准（GB16297-1996）中二级相应标准限值的要求，氨、硫化氢最高外排浓度及排放量均低于恶臭污染物排放标准（GB14554-93）中15米高排气筒的排放速率限值要求；无组织排排废气方面，氯化氢的最高浓度低于大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）中二级相应标准限值的要求，氨、硫化氢、臭气浓度最高值低于恶臭污染物排放标准（GB14554-93）相应标准限值要求。处置单位废气监测不仅能做到按计划进行自检和委托有检测资质单位例检，还应该实现在线监测。（四）水污染防治最佳环境管理实践处置单位产生的废水建议经过二级生化处理后全部回用，不能进入城市污水管网。具体做法应该是将处

27、理车间废水产生源（设备处理时产生的废水、清洗医疗废物周转桶和运送车辆废水、车间卫生间、车间沐浴间废水）用地下管道引排至废水井（调节池），将办公楼废水产生源（清洗废水、卫生间废水）用地下管道引排至化粪池，再将化粪池废水用地下管道引排至废水井（调节池），调节池废水经过一体化废水处理站二级生化处理后的中水进入到中水收集池，回用于厂区绿化浇水和场内降尘。废水处理站应该建立废水处理制度，将制度、废水处理工艺流程制作成牌并悬挂于处理站内，确定专人负责废水处理设备的管理和运行，并实时将废水处理和中水回用记录在册。出水执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）排放标准限值。（五）医疗废物集中处置

28、最佳环境管理实践.平凉市医疗废物集中处置中心基本情况。（）平凉市概况平凉市位于甘肃省东部，陕、甘、宁三省区交汇处，是古丝绸之路西出长安的必经之路。平凉市辖一区六县，人口220多万，平凉中心城区面积36平方公里，已经发展成具有一定规模的中等城市。全市共有乡镇卫生院以上各类医疗卫生机构245家，医疗机构床位数近5000张，日产医疗废物2.4-2.9吨。（）单位性质平凉市医疗废物集中处置中心属社会公益性事业单位，隶属于平凉市崆峒区环境卫生管理处，上级行政主管部门为平凉市崆峒区城市管理行政综合执法局。运行模式实行产业化运行企业化管理。按照设计要求，分四条线路统一收集、运送、集中处置平凉市全境六县一区医

29、疗卫生机构产生的医疗废物。（）运营宗旨按照国家、省、市有关医疗废物集中处置的法律、法规和环境健康、风险预防、安全无害、废物减量的处置原则，不断提高质量和经营管理水平，力争环境效益、社会效益和经济效益并举共盈，优质、高效、低耗、可持续发展。（）目标任务按照现代化企业管理的模式，建章立制，创新实践，总结经验，不断完善切合实际的运行管理机制。（）机构设置平凉市医疗废物集中处置中心实行主任负责，分级管理，定岗定人定责运营机制。处置中心共设“一室三部”，即综合办公室、收运部、处置（技术）部、经营管理部。（）工作流程和处理工艺流程工作流程医疗废物收集密闭运输进场登记计量贮存灭菌、减容运输医废残渣填埋场填埋微波蒸汽处理工艺流程进料粉碎输送微波+蒸汽灭菌出料封装（）健全内部管理体系处置单位应该结合业务工作流程和处理工艺流程，不断完善内部管理体系，要做到各项制度健全，各岗位