解剖学运动系统四肢骨与其连结临床专业

1、解剖学运动系统四肢骨与其连结临床专业锁骨肩胛骨自由上肢骨肱骨桡骨尺骨手骨腕骨掌骨指骨一、上肢骨及其连结胸骨端：内侧端，圆钝肩峰端：外侧端，扁平1. 锁骨（“”）肩峰端胸骨端锁骨体（一）上肢骨上面光滑 下面粗糙内侧2/3段突向前、外侧1/3段突向后注：锁骨骨折多发生在 锁骨中、外1/3处。以上锁骨为哪侧?三角形扁骨；两面、三缘、三角2. 肩胛骨肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节前面：肋面；肩胛下窝后面：肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹

2、内侧缘：脊柱缘，长而薄外侧缘：腋缘上 缘：肩胛切迹、喙突肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节上角：平对第2肋下角：对应第7肋， 确定肋骨序数的体表标志外侧角：关节盂，盂上、下结节肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节外上髁（1）上端： 肱骨头 解剖颈 大、小结节 外科颈（2）肱骨体： 三角肌粗隆 桡神经沟（3）下端： 肱骨小头 肱骨滑车 鹰嘴窝 内上髁、外上髁 尺神经沟肱骨小头肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨

3、滑车鹰嘴窝冠突窝桡神经沟解剖颈大结节3. 肱 骨三角肌粗隆上端：桡骨头、关节凹 环状关节面 桡骨颈、桡骨粗隆下端：桡骨茎突 尺切迹 腕关节面尺骨茎突环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹桡骨茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头桡切迹5. 尺 骨（上大下小） 上端：滑车切迹、鹰嘴 冠突、尺骨粗隆、 桡切迹下端：尺骨头 尺骨茎突前面观4. 桡 骨（上小下大）关节凹腕关节面 肱骨干中段骨折 合并桡损伤：腕下垂桡侧 尺侧：手舟骨头状骨手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨大、小多角骨、头状骨、钩骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨6. 手

4、骨短骨，共8块舟月三角豆 ， 大小头状钩（1） 腕骨长骨，15块底、体、头。长骨，14块近、中、远节指骨底、体、滑车末节：底 体 指骨粗隆（2） 掌骨（3） 指 骨手舟骨头状骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨特点上肢的关节以运动的灵活性为主组成上肢带骨的连结自由上肢关节（二）上肢骨的连结1. 胸锁关节上肢带骨的连结组成： 胸骨的锁切迹 锁骨的胸骨端胸锁关节是上肢骨与躯干骨间唯一的关节。 关节盘特点： 多轴关节（运动） 关节盘构成： 锁骨肩峰端 肩胛骨肩峰属微动关节肩锁关节喙肩韧带肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩胛骨喙锁韧

5、带 连结在喙突外侧缘与肩峰前缘之间，与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肩关节向上脱位的作用。2. 肩关节 *（球窝关节）（1）组成：肩胛骨的关节盂肱骨头肱二头肌长头腱肩峰 关节腔 纤维层 滑膜层 盂唇 关节囊肩胛骨 肱骨头 自由上肢骨关节肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头腱 肩胛骨 喙锁韧带 肱骨肱骨头大，关节盂浅，盂唇加深关节窝。关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱穿过。关节的上、前、后均有韧带或肌肉加强。 （囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加固）前下壁无韧带和肌加强，最为薄弱，易发生前下方脱位。（2）特点：（3）运动：（1）全身最灵活的典型的球窝关节（2）冠状轴

6、屈和伸 矢状轴 展和收 垂直轴 旋内、旋外及环转头大盂小囊松薄最易发生前下脱方 肩 畸 形3. 肘关节 * （复合关节）（1）组成：肱骨的下端 + 桡骨、尺骨的上端 1）肱尺关节 ：肱骨滑车 + 尺骨滑车切迹 2）肱桡关节 ：肱骨小头 + 桡骨头关节凹 3）桡尺近侧关节 ：桡骨头环状关节面 + 尺骨桡切迹肱骨尺骨桡骨肱骨滑车 尺骨滑车切迹 鹰嘴是复合关节，三个关节共包一个关节囊， 囊前、后壁薄而松弛，后部最为薄弱， 其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。有桡骨环状韧带包绕桡骨头，加固桡尺近侧关节。（2）特点：尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带可做屈、伸、旋前、旋后运动；易产生后脱位；幼儿：桡骨小头

7、半脱位。（3）运动：当肘关节伸直时： 肱骨内上髁、外上髁、 尺骨鹰嘴三者位于一条直线上。当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。 肘关节脱位肘关节脱位 全身最常见的关节脱位，后脱位最常见全身最常见的关节脱位，后脱位最常见（1）近侧端： 桡尺近侧关节 桡骨头环状关节面 尺骨桡切迹4. 前臂骨的连结（3）远侧端： 桡尺远侧关节 尺骨头 桡骨尺切迹 （2）体： 前臂骨间膜 纤维方向（外上斜向内下） 旋前、旋后时：松弛 半旋前、半旋后时：紧张5. 桡腕关节（腕关节） 关节窝：桡骨下端的腕关节面 尺骨头下方的关节盘关节头：手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面特点：关节囊松弛，其前、后及两侧均有韧带加强运动：屈

8、、伸、收、展、环转桡骨桡腕关节手舟骨大多角骨小多角骨尺骨关节盘三角骨月骨头状骨钩骨6.手关节包括： 腕骨间关节 腕掌关节 掌骨间关节 掌指关节 指骨间关节尺骨（1） 腕骨间关节：各腕骨相邻面之间，活动度很小。（2） 腕掌关节：远侧列腕骨 + 5个掌骨底 拇指腕掌关节*运动： 屈、伸 收、展 环转 对掌桡骨桡腕关节手舟骨大多角骨小多角骨关节盘三角骨月骨头状骨钩骨拇指腕掌关节腕掌关节（3） 掌指关节：掌骨头+近节指骨底（4） 指骨间关节：关节囊松弛薄弱，两侧有韧带加强，可作屈、伸运动。掌指关节指间关节掌骨间关节1. 锁骨2. 肩峰3. 肩胛下角4. 肱骨内、外上髁 尺骨鹰嘴5. 尺神经沟6. 桡、

9、尺骨茎突上肢骨重要的骨性体表标志 下肢带骨 髋骨髂骨坐骨耻骨跗骨跖骨趾骨自由下肢骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨二、下肢骨及其连结髂前下棘闭孔髂窝髂嵴髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节髋臼髂前下棘髂前上棘髂嵴（一）下肢骨 髂骨 + 坐骨 + 耻骨 = 髋骨 内面观外面观月状面髋臼切迹髂后上棘髂后下棘坐骨小切迹髂结节髂耻隆起髂粗隆1. 髋骨外面观内面观髂前下棘髂窝髂嵴髂前上棘弓状线耳状面髋臼髂前下棘髂前上棘髂嵴内面观外面观月状面髋臼切迹髂后上棘髂后下棘髂结节髂粗隆（1）髂骨髂骨体、髂骨翼；髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘；髂窝、弓状线、髂粗隆、耳状面 腹部第六水平断面附：

10、臀大肌注射法定位1. 十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从 髂嵴最高点上作一垂直平分线，在外上方 四分之一处为注射部位（避开内角）。2. 联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上 三分之一处为注射部位。坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节髋臼内面观外面观坐骨小切迹（2）坐骨坐骨体、坐骨支；坐骨结节；坐骨大切迹、坐骨小切迹；坐骨棘耻骨体、耻骨上支、耻骨下支；髂耻隆起、耻骨联合面、耻骨结节、耻骨梳、耻骨嵴、闭孔闭孔耻骨梳耻骨结节耻骨联合面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节髋臼内面观外面观坐骨小切迹髂耻隆起（3）耻骨（1）上端 股骨头（股骨头凹）股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴股骨头股骨颈小转子股骨体大转子大转子转子

11、间线前面观后面观转子间嵴2. 股骨（2）体 粗线臀肌粗隆腘面耻骨肌线内侧唇外侧唇前面观后面观转子间嵴股骨头股骨颈小转子股骨体大转子大转子转子间线臀肌粗隆耻骨肌线粗线外侧唇内侧唇腘面内侧髁外侧髁髁间窝髌面内上髁外上髁前面观后面观内侧髁髌面外上髁髁间窝外侧髁内上髁（3）下端 底关节面3. 髌骨尖髌骨髌骨人体最大的籽骨，参与构成膝关节内侧髁胫骨粗隆内踝胫骨体 外侧髁腓骨头腓骨颈外踝上端 内侧髁外侧髁髁间隆起胫骨粗隆腓关节面下端 内踝、腓切迹 上端 腓骨头腓骨颈下端 外踝 髁间隆起比目鱼肌线4. 胫骨5. 腓骨距骨跟骨（跟骨结节）足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨（2）跖骨 5（3）趾骨 14（1）跗

12、骨 7近节趾骨距骨足舟骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头远节趾骨跟骨骰骨中节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨6. 足骨骨盆由骶骨、尾骨和左、右髋骨借关节、韧带和软骨连结而成。骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨嵴1. 骨盆（二）下肢骨的连结骶髂关节（骶骨耳状面 + 髂骨耳状面）耻骨联合（耻骨联合面 + 耻骨间盘）（1）骨盆的连结 韧带连结髂腰韧带 （L5横突）骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小孔 骶结节韧带 骶棘韧带坐骨小切迹坐骨大孔 骶棘韧带坐骨大切迹骶髂后韧带 骶髂前韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 骶结节韧带 骶棘韧带 髂腰韧带 坐骨小切迹 坐骨大切迹 髂骨耻骨梳坐骨耻骨联合闭孔髋臼窝髂前上棘髂嵴岬骶髂关节弓状线

13、坐骨结节骶骨耻骨结节界线（2）骨盆的分部界线：岬 两侧的弓状线 耻骨梳 耻骨嵴 耻骨结节 耻骨联合上缘大骨盆（假）： 位于界线上方小骨盆（真）：骨盆腔 上口：界线； 下口：骨盆下口骨盆下口：呈菱形尾骨尖 骶结节韧带坐骨结节坐骨支耻骨下支耻骨联合下缘耻骨弓：两侧坐骨支 + 耻骨下支耻骨下角：耻骨弓之间的夹角骨盆的作用： 支持体重、传导重力、保护盆腔脏器； 胎儿娩出通道（女性）7007509001000名 称男 性女 性外形窄长宽短小骨盆上口心形椭圆形小骨盆下口狭小宽大骨盆腔高而窄，呈漏斗形短而宽，呈圆桶形 耻骨下角700 750900 1000（3）骨盆的性别差异1）髂股韧带2）股骨头韧带3）耻

14、股韧带4）坐股韧带5）轮匝带 髋臼 + 股骨头股骨头股骨头韧带髋臼唇轮匝带大转子髂骨闭孔膜髂股韧带小转子髋臼横韧带 耻股韧带2. 髋关节*（1）组成股骨头较小，髋臼窝深大（髋臼唇），杵臼关节关节囊厚而坚实，向上 髋臼周围； 向下 股骨颈前面全部及后面内侧2/3（囊内、外骨折）囊周围有许多韧带加强；囊内有股骨头韧带。屈、伸、收、展、环转、旋转（旋内、旋外）（2）特点（3）运动囊外骨折和囊内骨折当髋关节处于屈位时，股骨头易向后下方脱位股骨下端 + 髌骨 + 胫骨上端复合关节，人体最大、最复杂的关节胫骨上端股骨下端髌骨胫骨头髌面外侧髁内侧髁髌骨腓骨头3. 膝关节*（1）组成（2）特点韧带囊外韧带：髌

15、韧带胫侧副韧带腓侧副韧带腘斜韧带囊内韧带：前交叉韧带后交叉韧带髌韧带腘斜韧带前交叉韧带后交叉韧带防止胫骨前后移位。内侧半月板（C形）、外侧半月板（近似O形）外侧半月板内侧半月板前交叉韧带后交叉韧带膝横韧带胫骨粗隆外侧半月板内侧半月板髌上囊、髌下深囊、翼状襞胫骨髌上囊髌骨髌韧带翼状襞髌下深囊前交叉韧带后交叉韧带屈、伸半屈膝时： 小幅度旋转（3）运动近侧：胫腓关节 由胫骨外侧髁后下方的腓关节面 与腓骨头关节面构成。远侧：胫腓韧带连合骨干间：小腿骨间膜胫腓关节腓骨头腓骨外踝胫腓前韧带内踝小腿骨间膜胫骨4. 胫、腓骨的连结前宽后窄内侧韧带 （三角韧带）外侧韧带（较薄弱）前距腓前韧带中跟腓韧带后距腓后韧带 胫、腓骨下端 + 距骨滑车胫骨 距骨 内侧韧带（三角韧带） 跟骨 腓骨 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带 跟骨 距骨 5. 距小腿关节（踝关节）（1）组成（2）特点屈、伸；足内翻、足外翻等运动。踝关节屈（跖屈）踝关节伸（背屈）足内翻足外翻（3）运动腓骨胫骨跟骨楔骨骰骨踝关节距骨距跟舟关 节足舟骨（1）跗骨间关节距跟关节（距下关节）距跟舟关节 跟骰关节运动：内翻、外翻（2）其他足关节跗跖关节、跖骨间关节跖趾关节、趾骨间关节6. 足关节由跗骨、跖骨、足底韧带、肌腱构成的凸向上的弓形结构 横弓 骰骨、3块楔骨和 跟骨连