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文档简介

1、骨折病人的护理1、心理护理 护士主动关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信心和勇气。2、生活护理勤巡视病房，给予病人生活上照顾，满足其基本的生活需要，做好基础护理。3、促进神经循环功能的恢复。（1）预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血，及时处理出血，保持血压在正常范围。（2）保暖：注意室温和躯体保暖，以改善循环。（3）根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采取不同的体位。休克病人取平卧位。患肢肿胀时，遵医嘱用枕头或悬吊牵引抬高患肢使之高于心脏水平。但若疑有骨筋膜室综合征时，则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响。患肢制动后，固定关节与功能位。股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋

2、位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。股骨颈骨折，应保持肢体外展中立位，防止髋关节内收、外旋。（4）观察病人的生命体征、毛细血管充盈时间、患肢骨折远端脉搏情况、皮温和色泽、有无肿胀及感觉运动障碍。4、减轻疼痛 可采取药物镇痛和物理方法止痛（局部冷敷、抬高患肢等方法减轻伤肢水肿，热疗和按摩肌痉挛引起的疼痛）。5、预防感染（1）监测病人有无感染症状和体征，若骨折处疼痛减轻后又进行性加重或呈搏动性疼痛，皮肤红、肿、热，伤口又脓液渗出或有异味时，应警惕是否继续感染。（2）加强伤口护理严格按无菌技术清洁伤口和更换敷料，保持敷料干燥。（3）合理应用抗菌药物。健康指导1、指导病人正确的功能锻炼方法

3、（1）早期：伤口 12 周之内，主要进行肢体肌肉的等长收缩， 最 常做的是股四头肌等长收缩， 可采取 tens 法则，即收缩股四头肌 10 秒，休息 10 秒，收缩 10 次为一组，重复 10 组，每天 34 次。骨折部位上、 下关节暂不活动， 而身体其他部位关节肢体均应进行功能锻炼。（2）中期：受伤 2 周后，帮助病人活动上、 下关节，动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。（3）后期：受伤 68 周后，可在抗阻力下进行锻炼， 从最简单的上肢提重物下肢踢沙袋等开始。关节功能锻炼有主动活动、被动活动或关节练习器进行全范围关节活动的锻炼。（4）行走锻炼：做患肢外固定的病人，疼痛减轻后可早期进行患肢的行走锻炼，先指导病人在平地上行走，然后上下楼梯。2、使用拐杖应加垫，当手握把柄时，屈肘不超过30°。用拐杖者，要求上肢有足够的肌力、身体平衡和协调能力。病人每日 23 次用拐杖行走， 行走时，患肢不负重。 当患肢仅需轻微的支持时，可用手杖。手杖用于患侧，顶部应与股骨大转子平行。3、带石膏回家的病人，向病人和家属讲解石膏的保护和石膏的清洁、功能锻炼的方法、体位，以及可

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