患者安全目标及落实措施

1、 患者安全目标及落实措施 目标?一；提高对患者身份识别的精确性 1.在进行各项操作时，必需严格落实三查七对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必需在患者或家属应答无误后，方可操作2.查对患者姓名时护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。3.静脉输液时输液卡必需挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。4.处置、用药时培育护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用"降温药-发热吗'，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。5.交叉抽血时，必需一次只能抽一人，

2、操作完一人，在操作另一人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员仔细核对交叉配血结果，并签字。6.输血时一次输一人，必需两名护士或请医生帮助核对无误并签字，到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观看有无不良反应。7.在进行各项操作时，护士必需向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证明施正确的操作，特殊是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交代清晰，防止患者或家属将管道脱出。8.急诊科收入病房的危重患者，手术室护士护士送的手术患者，产房送病号的患者，护士必需准时迎接，仔细查体，做好交接记录并签名。目标二；保证用药

3、的平安1、全部备药每周核对、检查并记录，保持数量精确无变质过期；急救药品用后准时补充，保证数量，每班检查并记录。2、氯化钾、硫酸镁等特别药物单独放置。3、病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必需单独存放，严防与液体混放。4、处理医嘱时，对有疑问的医嘱必需与医生核对清晰后，方可执行，使用以外未用过的新药时，留意查看说明书，把握其作用、副作用、留意事项，防止漏作过敏试验而用药。5、加强输液平安管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，掌握输液滴速，仔细向患者或家属交代留意事项。更换液体时，留意上下两瓶之间有无不良反应，必需观看两瓶液体在毛菲氏滴管混合后，无反应时

4、护士方可离去，以便准时发觉问题，准时解决。6、特别用药时，应严格交接班，以引起医护人员及患者或家属的高度留意。目标三；严格执行在特别状况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室争论。2、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必需向医生重复背述，严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安剖，抢救结束后准时督促医生补开医嘱。3、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果，接获的护士必需准时通知医生或有关人员，必要时在科室记事板上记录提示。目标四；建立临床试验室"危机值'报告制度1、临床试验室应依据所在医院就医患者状况，制定出合适单位的&q

5、uot;危机值'报告制度。2、"危机值'报告有规定的牢靠途径，检验人员能为临床供应询问服务，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。3、"危机值'项目可依据医院实际状况认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。对属"危机值'报告的项目实行严格的质量掌握，尤其是分析前质量掌握措施，如有标本采集，储存，运输，交接，处理规定，并仔细落实。目标五：严格防止手术患者，手术部位发生差错1，病区与手术室间交接核查：双方确认手术前预备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：

6、病例，影像资料，术中特别用药等）均已备妥2，在手术，麻醉开头实施前时刻，实施"暂停'程序，有手术者，麻醉师，手术巡回护士在执行最终确认程序后，方可开头实施手术麻醉目标六：严格执行手部卫生1，组织全院护士学习医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则和艾滋病防护条例，完善职业暴露报告制度，职业暴露防范措施及职业暴露后详细的处理措施和程序2，护理操作过程中，要保证充分的光线，平安的操作环境，并特殊留意防止被针头，缝合针，刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺，防渗漏的利器盒，以防刺伤。尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中，手持无针帽的注射器时，行动要特殊当心，以免

7、刺伤别人或自己：操作后自己处理残局3，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套4，禁止用手直接接触使用后针头，刀片等锐器。禁止直接传递锐器物。禁止手持锐器物指向他人5，仔细落实洗手，保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手处理不当而引起交叉感染6，进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内感染的发生7，加强无菌物品，一次性医疗用品，手术后废弃物，病区医疗垃圾，生活垃圾的管理，严格按院内感染管理要求，分别分类处理，防止流入社会引起危害目标七：防范与削减患者跌倒大事的发生分级：第一级 没有任何认知，感觉或活动力量方面的问题 其次级 有一个或多个缺点：认知，感觉，活动力量（如有诊断：视力受损，

8、不平稳步态，失去定向力）或以前有跌倒记录 1，入院即日向患者及家人介绍：入院须知及病室平安守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜，合适的鞋，助行器2，提示家属及患者有跌倒的危急性3，支配高危的患者邻近护士站，以便利观看4，必要时床两边加床档5，向患者交待如有需要帮助，可通知护理人员关心6，特别用药患者，告知家属及患者留意事项7，保持地面干燥，无障碍物，厕所，水房贴警示标志8，夜间保持足够的照明目标八：防范与削减患者压疮的发生患者住院期间乐观消退诱发因素，护士工作中做到"六勤'：勤观看，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换。每班切实落实防范措施，并对皮肤状况严格交接班1，避

9、开局部组织长期受压：有压疮危急的患者建立翻身卡，定时翻身：爱护骨隆突处和支持身体空隙处正确使用器具2，避开摩擦力和剪切力的作用3，避开局部潮湿等不良刺激4，促进局部血液循环对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧急，促进肢体血液循环，削减压疮发生常常检查，按摩受压部位，定期为患者温水擦浴，全身按摩5，改善机体养分状况，在病情允许状况下，赐予高蛋白，高维生素饮食，以增加机体反抗力和组织修复力量。不能进食的患者，就考虑由静脉补充6，合理配置人力资源，保证基础护理的落实7，向患者及家属介绍压疮发生，进展及预防，治疗护理的一般学问8，建立压疮上报制度目标九：鼓舞注定报告医疗不良大事1，实施无记名无惩处护理缺陷登记报告制度2，发生护理差错事故，准时乐观实行各种补救措施，防治状况连续加重，同时启动相应的应急预案，上报有关部门及护理部3，组织分析争论，查找缘由，提出改进措施，防止类似大事再次发生目标十：鼓舞患者参加医疗平安1，针对患者的疾病诊疗信息，为患者(家属)供