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文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上内分泌科考试题库(糖尿病) 发布时间:2019年5月1.2型糖尿病的基础治疗措施是A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降糖药E.噻唑烷二酮类降糖药答案: A2.不宜使用胰岛素的是:A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗塞C.糖尿病患者的分娩期D.肥胖的糖尿病患者E.糖尿病患者手术前后答案: D3.治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是:A.胰岛素B.降糖灵C.D860D.优降糖E.氯磺丙脲答案: B4.下列关于口服降糖药物的临床应用,正确的是:A.糖尿病合并严重的感染时,应增加口服降糖药的剂量B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和

2、双胍类降糖药物C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物答案: E5.为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当:A.尿糖测定B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.皮质素葡萄糖耐量试验E.空腹胰岛素测定答案: B6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:A.三多一少症状B.尿糖阳性C.空腹血糖测定D.餐后2小时血糖测定E.尿糖证实为葡萄糖答案: C7.下列不符合1型糖尿病临床特点的是:A.对胰岛素很敏感B.血糖不稳定,波动大C.易发生低血糖和酮症酸中毒D.多见于幼年患者E.口服降糖药效果好答案: E8.应用胰岛素治疗糖尿病,不

3、恰当的治疗方法是:A.从小剂量开始,以避免Somogyi效应。B.以饮食疗法为基本措施C.1型糖尿病,可加用双胍类D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素E.高深昏迷时,以选用鱼精蛋白锌胰岛素答案: E9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是:A.1型糖尿病B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者C.酮症酸中毒患者D.有严重慢性并发症的糖尿病患者E.适用于糖尿病产妇的新生儿答案: E10.糖尿病最常见的神经病变是:A.周围神经病变B.神经根病变C.植物神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变答案: A11.糖尿病的主要治疗原则是:A.胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗B.口服降糖药为主,辅以饮食治疗C.在控制饮食

4、的基础上,选用胰岛素或口服降糖药D.联合应用胰岛素及口服降糖药E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症答案: E12.初次注射胰岛素最常见的全身反应是:A.过敏性休克B.低血糖反应C.Somogyi效应D.胰岛素抵抗E.局部脂肪营养不良答案: B13.下列关于尿糖的说明中,正确的是:A.尿糖阳性,肯定有血糖升高B.尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果C.尿糖阳性即可诊断糖尿病D.Benedict(斑氏)试剂只检查尿中有无葡萄糖E.尿糖阳性肯定有糖代谢异常答案: B14.下列不符合1型糖尿病特点是:A.血浆胰岛素水平显著减低B.易发生酮症酸中毒C.血浆C-肽减少D.多见于成

5、年人E.治疗时依赖胰岛素答案: D15.肥胖者糖耐量减少,最主要的原因是:A.胰岛素分泌不足刺激欠敏感B.胰岛细胞对葡萄糖刺激欠敏感C.血中有大量的胰岛素抗体D.拮抗胰岛素的激素分泌过多E.外周组织胰岛素受体数目少答案: E16.糖尿病时,血糖升高的机理是:A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖原分解增多D.糖原合成减少E.以上四项均有关答案: E17.病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是:A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病答案: D18.糖尿病目前的主要死亡原因是:A.肺结核感染B.酮症酸中毒C.化脓性感染D.高渗昏迷

6、E.心脑血管并发症答案: E19.不属于糖尿病性植物神经病变者是:A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木,感觉过敏E.多汗答案: D20.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理:A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B.促进某些氨基酸进入细胞C.促进糖原分解D.促进脂肪合成E.促进蛋白质合成答案: C21.实验室检查发现下列情况正确的是:A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断糖尿病C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症D.尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病答案: E22.糖尿病饮食治疗不包括哪项A.总热卡的确定B.营养成分的搭配C.三餐热量分配D.微量元素的分配

7、E.忌食单糖类食品答案: D23.依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量答案: B24.关于胰岛素代谢作用的叙述,不正确的是A.高浓度胰岛素刺激糖原分解B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运D.胰岛素促进蛋白质的合成E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成答案: A25.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况,除了A.增殖性视网膜病变B.突眼C.白内障发生率增加D.虹膜睫状体炎E.出血性青光眼答案: B26.下列关于胰岛素的叙述,错误的是A.NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注B.目前可以使用的胰岛

8、素制品需要冷藏C.NPH的作用时间1624小时D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后23小时E.胰岛素的血浆半衰期是710分钟答案: A27.下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的,除了A.有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物B.肾功能不全忌用格列本脲C.格列喹酮5%从肾脏排泄D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险,特别是有肾病和肝病时E.磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞答案: D28.接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是A.抗体诱发的胰岛素耐药性B.脂肪萎缩C.胰岛素注射部位产生局部变态反应D.胰岛素注射部位感染E.低血糖答案: E29.关于胰岛素治疗糖尿病

9、,下列何者是错误的A.适用于1型糖尿病B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物D.适用于有严重急慢性并发症者E.妊娠时糖尿病病情减轻,不需要用胰岛素或减少剂量答案: E30.糖尿病微血管病变特异改变是A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化答案: B31.关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,正确的是A.口服葡萄糖100克B.糖耐量减低即可诊断糖尿病C.口服糖耐量试验前3日,每日碳水化合物摄入量应少于250克D.空腹血糖小于7mmolL,不必做此检查E.同步查尿糖,可大致判断肾糖阈答案: E32.以

10、下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因A.酮症酸中毒B.糖尿病肾病尿毒症C.心脑血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.并发重度感染答案: C33.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物A.优降糖B.D860C.氯磺丙脲D.格列比嗪E.双胍类答案: E34.糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血糖D.继发性低血钙E.继发性碱中毒答案: A35.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是A.如发生休克,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克B.无休克或休克已经纠正后,自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水,待渗透压至330mOsm/L

11、为止C.应用小剂量胰岛素静脉点滴D.血糖降至14mmol/L左右,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40mlh以上可同时补钾E.立即输入碳酸氢钠答案: E36.男性,25岁,1型糖尿病诊断10年,胰岛素治疗10年,下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A.ICAB.GAD65抗体C.胰岛素抗体D.抗过氧化物酶抗体E.抗线粒体抗体答案: B37.尿糖检测的临床意义,错误的是A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,阴性不能除外糖尿病B.并发肾小球硬化时,肾糖域可升高,肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低C.根据24小时尿糖的变化,可以判断一天内血糖总的控制水平D.尿糖阳性但随机血糖正常的人,应该

12、检测糖化血红蛋白和OGTTE.尿糖阳性应诊断糖尿病答案: E38.关于糖化血红蛋白,不正确的是A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成,是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖答案: C39.1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准,关于其要点以下错误的是A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B.保留1型和2型糖尿病的名称,用阿拉伯数字,不用罗马字C.保留妊娠期糖尿病D.糖耐量减低作为一个亚型,不作为糖

13、尿病发展过程中的一个阶段E.取消营养不良相关糖尿病答案: D40.2型糖尿病的临床表现多种多样,不正确的是A.有三多一少症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B.2型糖尿病发现时可以无症状C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人答案: E41.关于糖尿病患者的运动,说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

14、答案: A42.-瘦小的女性患者,14岁,2个月体重下降10公斤,同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外,检查无明显异常。实验室检查如下:血清葡萄糖23mmolL,尿酮体阳性,血肌酐113mmolL,血钠140mmolL,血清钾4.5mmolL,血清氯化物101mmolL,血清碳酸氢盐21mmolL,尿糖阳性,下列叙述错误的是A.这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%B.由于胰腺胰岛素释放减少,所以病人的血清葡萄糖升高C.大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖D.此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关E.这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗答案: C43.男性,50岁

15、,肥胖,无三多一少症状,尿糖阳性,下列检查可诊断糖尿病的是A.空腹血糖大于5.6mmolLB.两次餐后2小时血糖大于11.1mmolLC.口服糖耐量试验呈耐量减低D.空腹胰岛素为6IUmlE.尿糖检查证实为葡萄糖答案: B44.老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmolL,血钠150mmolL,血浆渗透压330mOsmL,尿酮体阴性。最可能的诊断为A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸酸中毒D.感染性昏迷E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷答案: E45.男性,45岁,肥胖体型,三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmolL,餐后2小时

16、血糖12.8mmolL,治疗时应首先考虑A.口服降糖药物B.胰岛素C.中药D.饮食控制及运动E.运动疗法答案: D46.女性,46岁,家庭妇女。身高150cm,体重70kg。空腹血糖7.5mmolL,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按A.3035kcal/kgB.2025kcal/kgC.2530kcal/kgD.4045kcal/kgE.3540kcal/kg答案: B47.男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmolL,尿酮体阳性。C02结合力20mmolL。应选用的治疗是A.口服阿卡波糖B.口服磺脲类降糖药C.加强饮食控制D.口服双胍类降糖药物E.胰

17、岛素治疗答案: E48.女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,C02结合力20mmolL,应采用的治疗方案是A.饮食控制B.饮食控制加口服降糖药物C.饮食控制加中效胰岛素D.小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位E.常规胰岛素加口服降糖药物答案: D49.男性,25岁,曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23.5mmolL,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是A.并发脑水肿B.并发脑血管意外C.并发低血糖D

18、.并发尿毒症E.并发乳酸酸中毒答案: A50.男性,50岁,空腹血糖6.3mmolL,OGTT2小时7.9mmolL,根据1999年WHO标准可以诊断为A.糖尿病B.糖耐量异常C.空腹血糖正常D.OGTT正常E.糖耐量减低和空腹血糖受损答案: E51.女性,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmolL,用胰岛素治疗一日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmolL,餐后2小时血糖7mmol,但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是A.糖尿病视网膜病变B.白内障C.合并青光眼D.玻璃体出血E.晶状体屈光度的急剧变化答案: E52.男性,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,突然昏迷来诊,血压9060mm

19、Hg,血糖35mmolL,血钠155/mmol/L,BUN12mmolL,尿糖(+),尿酮体(+),该患者最可能的诊断为A.糖尿病酮症酸中毒B.脑血管意外C.高渗性糖尿病昏迷D.感染性休克E.乳酸酸中毒答案: C53.男性,查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是A.询问是否服用丙磺舒B.查24小时尿糖定量C.复查尿常规D.应同时查血糖E.诊断糖尿病答案: E54.男性,58岁,糖尿病4年,饮食控制严格,口服降糖药治疗效果满意,但近1年来自觉症状加重,空腹血糖11.1mmolL。目前应采取的最有效治疗措施为A.减少热卡摄入B.体育锻炼C.少量多餐D.减肥E.换用胰岛素答案: E55.女性

20、,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmolL。对临床治疗指导意义最大的检查为A.胰岛素释放B.C肽C.睡前血糖D.胰岛素抗体E.凌晨3点血糖答案: E56.男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T37.5,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(+),尿酮体()。可能的诊断是A.中毒性痢疾B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.感染中毒性脑病答案: D57.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.7.0mmol/LB.7.8mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/LE.13.9mmol/L答案: D5

21、8.男,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查A.糖基化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖答案: C59.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率答案: B60.男,59岁,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为A.期B.期C.期D.期E.期答案: C61.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施A.饮食治疗

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