肾病患者如何静脉输液_第1页
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文档简介

1、核心提示：在肾功能不全晚期，尿液生成功能受损，会引起体内液体蓄积过多，进而导致高血压、心衰等一系列不良后果。有的患者在输液的时候常常轻视大意，认为这只是一种很常规的治疗方法。而一些小诊所对于这些也并不重视，从而造成了患者从慢性肾炎转成肾功能不全的病情变化。肾病专家们认为：慢性肾病患者进行静脉输液治疗时，以下几点值得关注：1、慎用肾毒性药物有些药物(如庆大霉素、丁胺卡那霉素等)具有一定的肾毒性。对于肾功能正常的患者，只要使用合理，还是比较安全的。但对于肾病患者，使用肾毒性药物可能会加重肾功能的损害。所以输液前要与医生详细沟通。2、注意调整药物剂量有些药物虽然本身肾毒性不明显，但药物在体内主要通过

2、肾脏代谢清除。在肾功能受损的情况下，肾脏对药物的清除能力下降，还按常规剂量给药易造成药物体内蓄积，增加毒副作用。故肾功能不全患者，静脉输液前应向医师确认所用药物是否需要根据肾功能来调整剂量。3、注意补液量在肾功能不全晚期，尿液生成功能受损，会引起体内液体蓄积过多，进而导致高血压、心衰等一系列不良后果。此时应该严格限制入液量尤其是静脉补液量，根据尿量调整补液量。但在某些情况下，如大量出汗、严重腹泻等，体内液体大量丧失也可引起血容量不足，导致肾脏的缺血性损伤，此时则需要适当增加补液量，以保持充足的血容量。4、注意保护相关静脉考虑到晚期慢性肾功能不全患者可能要接受血液透析治疗，血液透析治疗前数月，患者需接受自体动静脉内瘘成型术，即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接，使动脉血长期直接冲击进入静脉管腔，导致局部静脉压力升高、静脉管壁增厚扩张，静脉既能获得足够血流量又能耐受反复穿刺，满足长期血液透析的需要。所以，静脉输液治疗应使用手背静脉，不得不使用肢体静脉时也要注意变换穿刺部位，肢体静脉特别是非惯用侧的头静脉尽量避免使用，不要行静脉穿刺或静脉插管，以避免可能的静脉穿刺并发症造成相应静脉不再适合行内瘘成型术。患者除了输液的时候需要接受正规的治疗之外，最关键的还是要积极配合医生的治疗。如果患者还在苦恼自己患有肾病，感到生活毫无

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