2017年卫生资格考试内科主治医师全真模拟100题

1、2017 年卫生资格考试内科主治医师全真模拟 100 题（答案 +详解 +考点点睛 ）2016 年卫生资格考试已经过去有段时间了， 目前有部分考生着手准备 2017 年卫生资格考试 了。那么， 2017 年卫生资格考试内科主治医师都需要注意哪些考点呢？医学教育网小编为 大家搜集整理了 2017年卫生资格考试内科主治医师全真模拟 100 题。1、（ 单项选择题 ） 我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（ ） 。A. 化脓性B. 肿瘤性C. 结核性D. 非特异性E. 病毒性【答案】 C【解析】缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性为最常见，其次为 急性非特异性心包炎、 化脓性或创伤性心

2、包炎后演变而来。 放散射性心包炎和心脏直视手术 后引起者逐渐增多。少数与心包肿瘤等有关。也有部分患者其病因不明。2、（ 单项选择题 ） 慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（ ） 。A. 二尖瓣脱垂B. 老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C. 乳头肌腱索功能不全D. 风湿性E. 先天畸形答案】 D【解析】风湿性损害最为常见，占二尖瓣关闭不全的 1/3 ，女性为多。风湿性病变使瓣 膜僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合以及腱索融合缩短。【考点】心脏瓣膜病3、( 单项选择题 ) 肺栓塞的栓子大多数来源于 ( ) 。A. 右心室B. 右心房C. 下肢浅静脉D. 深静脉E. 肺动脉内【答案】 D【解析】 引

3、起肺血栓栓塞症 () 的血栓主要来源于深静脉血栓形成 () 。与实质上为一种疾 病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症 () 。【考点】呼吸内科4、( 单项选择题 ) 关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确 ( )。A. 系指肝窦前性门静脉压力增高B. 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C. 临床以脾大、贫血及出血为主D. 与门静脉纤维变性有关E. 治疗应首先选择分流术【答案】 B【解析】门脉压力增高的原因有： 肝内广泛的结缔组织增生， 肝血窦闭塞或窦周纤维化， 使门静脉循环受阻 （ 窦性阻塞 ）; 假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦

4、（窦后性阻塞 ）; 肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内 （窦前性 ）。【考点】肝硬化5、55、 （单项选择题 ）最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（ ）。A. 胃角溃疡B. 胃窦溃疡C. 十二指肠球部溃疡D. 幽门管溃疡E. 球后溃疡【答案】 D【解析】 幽门管溃疡胃酸分泌一般较高。 幽门较易发生幽门梗阻、 出血和穿孔等并发症。【考点】消化性溃疡6、（ 单项选择题 ） 反流性食管炎最主要的发病机制是（ ）。A. 食管下段括约肌张力增高B. 食管下段括约肌张力低下C. 食管对反流物清除功能削弱D. 胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E. 碱性反流物所致的

5、食管黏膜损伤【答案】 B【解析】 反流性食管炎最主要的发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻 击作用的结果。 抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构， 包括食管下括约肌 （） 、膈肌脚、 膈食管韧带、食管与胃底间的锐角（角）等。其中最主要的是的功能状态。是指食管末端约34长的环形肌束。一过性松弛是引起胃食管反流的一个重要因素。【考点】消化内科7、（单项选择题 ）病是（）。A. 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B. 病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E. 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病【答案】 A【解析】克罗恩病

6、 （病）是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠， 但从口腔至肛门各段消化道均可受累， 呈节段性或跳跃式分布。 临床上以腹 痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、 皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。本病有终身复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。【考点】慢性胃炎8、（单项选择题 ）在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是 （）。A. 糖尿病肾病B. 骨髓瘤肾病C. 高血压肾损伤D. 多囊肾E. 急性肾小管坏死【答案】 D【解析】高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊 壁破裂而引起的， 位相显微镜检查为正常

7、形态红细胞。 大血管病变肾病与肾小管间质疾病时 的血尿常较轻微或无血尿。【考点】肾病综合征9、 （单项选择题）目前认为多数人类肾小球疾病是（ ） 。A. 遗传性疾病B. 细菌感染性疾病C. 免疫介导的疾病D. 免疫缺陷性疾病E. 代谢性疾病【答案】 C【解析】 本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起， 链球菌的致病抗原从前认为是胞壁 上的M蛋白，而现在多认为胞浆成分（内链素）或分泌蛋白（外毒素B及其酶原前体）可能为主 要致病抗原， 导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病。 自身免疫反应也可能参与了发 病机制。 肾小

8、球内的免疫复合物激活补体， 导致肾小球内皮及系膜细胞增生， 并可吸引中性 粒细胞及单核细胞浸润，导致肾脏病变。【考点】肾内科10、（单项选择题 ）哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因 （）。A. 大量利尿B. 心衰C. 大量失血D. 双侧输尿管结石E. 脱水【答案】 D【解析】肾前性肾衰竭 （） 的常见病因包括血容量减少 （ 如各种原因的液体丢失和出血 ） 、 有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。 肾前性是肾灌注减少导致血流动力学介导的 肾小球滤过率 （） 降低， 并无的肾实质损伤。 肾后性的特征是急性尿路梗阻， 梗阻可发生在尿 路从肾盂到尿道的任一水平。【考点】急慢性肾衰竭11、（单项选择题

9、 ） 有关糖尿病的概念哪项不正确（ ） 。A. 是一组临床综合征B. 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C. 高血糖是本病的重要标志D. 晚期引起多脏器功能衰竭E. 可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 B【解析】 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖 （ 简称血糖 ） 水平增高为特征的代谢性疾病， 是由 于胰岛素分泌和 （ 或）作用缺陷所引起。 长期碳水化合物以脂肪、 蛋白质代谢紊乱可引起多系 统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭， 病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿酮症酸中毒（） ，高血糖高渗状态等。 1型糖尿病（T1） B细胞破坏，常导致胰岛

10、素绝对缺乏。2型糖尿病（T2）从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。考点】急慢性肾衰竭12、（单项选择题 ） 下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因 （ ）。A. 遗传性球形细胞增多症B. 恶性淋巴瘤C. 真性红细胞增多症D. 原发性血小板增多症E. 慢性粒细胞白血病【答案】 A【解析】 浸润性脾大病因： 各类急慢性白血病、 淋巴瘤、 骨髓增生性疾病及脂质贮积病、 恶性组织细胞病及淀粉样变性等。【考点】消化内科13、（单项选择题 ） 下列疾病中不会出现血清铁降低的是 （ ）。A. 胃大部切除术后贫血B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 慢性感染性贫血D. 海洋性贫血E.

11、慢性失血性贫血【答案】 D【解析】 地中海贫血也称海洋性贫血， 是血红蛋白的珠蛋白肽链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的遗传性溶血性贫血（）。aB珠蛋白基因缺失或缺陷， 导致a珠蛋白链合成减少或缺乏， 称为a地中海贫血。B珠蛋白基因缺陷导致B珠蛋白链合成减少或缺 乏，称为B地中海贫血。B地中海贫血是常染色体显性遗传。骨髓红系细胞极度增生，细胞 外铁及内铁增多。 治疗： 轻型地中海贫血一般不需治疗。 脾切除适用伴脾功能亢进及明显压 迫症状者。可用铁螯合剂去铁胺促进铁的排泄。【考点】缺铁性贫血14、（单项选择题 ） 下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是（ ） 。A血液循环时间缩短B.

12、心输出量增加C. 红细胞内2, 3-二磷酸甘油酸浓度降低D. 心率加快E. 氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加【答案】 C【解析】贫血时红细胞内合成较多的 2， 3二磷酸甘油酸 （2， 3） ，以降低血红蛋白 对氧的亲和力， 使氧解离曲线右移， 组织获得更多的氧。 故轻度贫血无明显表现， 仅活动后 引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。【考点】缺铁性贫血15、（单项选择题 ） 白塞病的诊断标准中，必要条件是（ ） 。A. 复发性口腔溃疡，每年 3次B. 复发性外阴溃疡，每年 3次C. 眼炎D. 皮肤病变E. 针刺反应阳性答案】 A【解析】贝赫切特病 () ，也称白塞病是一种全身慢性疾病，基本

13、病理改变为血管炎。临 床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、 皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。白 塞病是一种全身性免疫系统疾病， 需要规律的药物治疗， 包括各种调节免疫的药物。 基本症 状之一是口腔溃疡每年发作至少 3 次，发作期间在颊黏膜、舌缘、 唇、软腭等处出现数个痛 性红色小结，继以溃疡形成，溃疡直径一般为23。溃疡此起彼伏。此症状见于 98鳩上的患者， 且是本病的首发症状， 它被认为是诊断本病最基本而必需的症状。 外阴溃疡与口腔溃 疡性状基本相似，只是出现的次数较少。 皮肤病变呈结节性红斑、 假性毛囊炎、痤疮样毛囊 炎、浅表栓塞性静脉炎等不同表现。其中以结节性红斑最为常见且具有

14、特异性，见于70%的患者，多见于下肢的膝以下部位，对称性，每个至少像少像铜板样大。【考点】超纲考点16、 (单项选择题 ) 痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )。A. 痢疾杆菌属哪一群B. 痢疾杆菌内毒素C. 痢疾杆菌外毒素D. 痢疾杆菌肠毒素E. 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力【答案】 E【解析】痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力。【考点】传染病17、 (单项选择题 ) 流行性出血热早期休克的主要原因是( )。A. 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B. 播散性血管内凝血C. 心肌损害D. 肾功能不全，水、电解质平衡失调E. 肠道大出血或继发感染【答案】A血容量锐【

15、解析】流行性出血热早期休克的主要原因是小血管通透性增加，血浆外渗,减。低血压休克期，一般发生于病程的4 6天。本期持续一般1 3天。【考点】传染病18、 （单项选择题）艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（）。CDT*A. 淋巴细胞在的直接或间接作用下破坏B. 感染的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用淋巴细胞在感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对可起激活作用【答案】D【解析】艾滋病对细胞功能无明显影响。【考点】艾滋病19、（单项选择题）恙虫病治疗首选（）。A. 氯霉素B. 磺胺C. 青霉素D. 庆大霉素E. 红霉素

16、答案】 A【解析】恙虫病治疗首选氯霉素。【考点】超纲考点20、（单项选择题 ） 伤寒病人解除隔离的主要标准是 （ ） 。A. 体温下降B. 血培养转为阴性C. 体征消失D. 肥达反应阴转E. 症状消失，大便培养连续 2 次阴性 （ 间隔 5日）【答案】 E【解析】伤寒病人解除隔离的主要标准是症状消失， 大便培养连续 2次阴性（间隔 5日）。【考点】伤寒21、（单项选择题 ） 根性感觉障碍特点不应有 （ ）。A. 出现感觉分离B. 感觉障碍范围呈带状C. 放射性疼痛D. 症状在病变同侧E. 咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛【答案】 A【解析】根性感觉障碍特点不应出现感觉分离。痛觉和温度觉，触觉，深感

17、觉等的第一神经元均在脊髓后根节。 脊髓后根受损后， 其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退。但也有相应后根的放射性疼痛，称根性疼痛。【考点】神经内科22、(单项选择题 ) 颈强直见于下列疾病，但应除外 ( ) 。A. 脑膜炎B. 蛛网膜下隙出血C. 颈椎病D. 颈部炎症E. 脑梗死【答案】 E【解析】 头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。 临床症状依梗死部位不 同，表现各异。【考点】脑血管疾病23、(单项选择题 ) 出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为 ()。A. 脑血管造影B. 头颅C. 腰穿可显示圆形或卵圆形均匀答案】 B解析】脑出血是指原发性非外伤

18、性脑实质出血。首选检查， 高密度血肿。【考点】脑血管病24、(单项选择题 ) 肱二头肌反射中枢在 ( )。A. 颈髓23B. 颈髓34C. 颈髓 5 6D. 颈髓 7 8E. 颈髓 8，胸髓 1【答案】 C【解析】肱二头肌反射中枢在颈髓5 6。【考点】神经系统检查25、(单项选择题 ) 一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在 ( )。A. 同侧视神经B. 同侧动眼神经C. 对侧视神经D. 对侧动眼神经E. 视交叉【答案】 A【解析】一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在同侧视神经。 【考点】头颈部检查26、(单项选择题 ) 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 ( )

19、 。A. 病原体产生的外源性致热原B. 病原体产生的内源性致热原C. 血液中白细胞产生的外源性致热原D. 血液中白细胞产生的内源性致热原E. 血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 D【解析】致热源性发热，多数患者的发热是由于致热源所致。微生物病原体及其产物、 炎症渗出物、 无菌性坏死物质、 抗原抗体复合物等作为外源性致热源激活白细胞， 使其产生 并释放内源性致热源，后者作用于体温调节中枢，通过增加产热、减少散热而使体温升高。【考点】发热27、(单项选择题 ) 下列哪种疾病不是朊毒体感染 () 。A. 克- 雅病B. 莱姆病C. 库鲁病D. 裘- 斯综合征E. 致命性家族失眠症【答案】 B【解

20、析】莱姆病是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病，又称莱姆疏螺旋体病。临床表现主要为皮肤游走性红斑、 心脏传导阻滞、 神经系统脑膜炎症状和关节炎等多系统、 多脏 器损害。该病是由硬蜱叮咬传播的一种多系统受累的传染病，称为莱姆病。【考点】传染病28、(单项选择题 ) 中度发热的口腔温度是 ()。A. 37 C 37.2 CB. 37.3 C 37.9 CC. 38C 38.9 CD. 39 C40.9 CE. 41 C以上【答案】 C【解析】以口腔温度为标准，可将发热程度分为： 低热 37.3 38C。 中等度热 (38.1 39C ) 。 高热 39.1 41C。 超高热41 C以上。【考点】发

21、热2 9、 (单项选择题 ) 国人咯血的常见原因是 ()。A. 肺结核B. 肺吸虫C. 肺梗死D. 肺淤血E. 肺癌【统计】全站数据 : 本题共被作答 80 次，正确率为 98.75%，易错项为 C答案】 A解析】肺部疾病常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等; 较少见的有肺淤血、肺梗死、肺泡炎等。【考点】咯血30、(单项选择题 ) 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀( )。A. 70B. 65C. 60D. 55E. 50【答案】 E【解析】 发绀是由于血液中还原血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物所致。 因肺气 体交换障碍， 致血红蛋白氧合作用降低或心内及大血管之间存在右向左分流， 使动

22、脉血中还 原血红蛋白含量增多， 50(5); 或末梢血流缓慢、淤滞，使氧合血红蛋白被组织过多摄氧， 还原血红蛋白增多，均可出现青紫。因此，严重贫血 (100B. 日咯血量 200C. 一次咯血量 100D. 一次咯血量 200E. 一次咯血量 300【统计】全站数据 : 本题共被作答 82 次，正确率为 76.83%，易错项为 D【答案】 E【解析】每日咯血量500(或一次咯血300500), 为大量。【考点】咯血32、 (单项选择题 )血中含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀( )。A. 50B. 60C. 70D. 80E. 50(5); 或末梢血流缓慢、淤滞，使氧合血红蛋白被组织过

23、多摄氧， 还原血红蛋白增多，均可出现青紫。因此，严重贫血 (100B. 日咯血量 200C. 一次咯血量 100D. 一次咯血量 200E. 一次咯血量 300【统计】全站数据 : 本题共被作答 7 次，正确率为 85.71%，易错项为 D【答案】 E【解析】每日咯血量500（或一次咯血300500）,为大量。【考点】咯血59、（单项选择题 ）有关糖尿病的概念哪项不正确 （）。A是一组临床综合征B. 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C. 高血糖是本病的重要标志D. 晚期引起多脏器功能衰竭E. 可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱答案】 B【解析】 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖 （ 简称血糖 ） 水平

24、增高为特征的代谢性疾病， 是由 于胰岛素分泌和 （ 或）作用缺陷所引起。 长期碳水化合物以脂肪、 蛋白质代谢紊乱可引起多系 统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭， 病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿酮症酸中毒 （） ，高血糖高渗状态等。 1 型糖尿病（T1） B细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病（T2）从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。【考点】急慢性肾衰竭60、（单项选择题 ）下列疾病中不会出现血清铁降低的是（ ）。A. 胃大部切除术后贫血B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 慢性感染性贫血D. 海洋

25、性贫血E. 慢性失血性贫血【统计】全站数据 : 本题共被作答 7次，正确率为 71.43%，易错项为 B【答案】 D【考点】缺铁性贫血【解析】 地中海贫血也称海洋性贫血， 是血红蛋白的珠蛋白肽链有一种或几种的合成受 到部分或完全抑制所引起的遗传性溶血性贫血（）。aB珠蛋白基因缺失或缺陷，导致a珠蛋白链合成减少或缺乏， 称为a地中海贫血。B珠蛋白基因缺陷导致B珠蛋白链合成减少或缺 乏，称为B地中海贫血。B地中海贫血是常染色体显性遗传。骨髓红系细胞极度增生，细胞外铁及内铁增多。 治疗： 轻型地中海贫血一般不需治疗。 脾切除适用伴脾功能亢进及明显压 迫症状者。可用铁螯合剂去铁胺促进铁的排泄。61 、

26、 （单项选择题 ）白塞病的诊断标准中，必要条件是（ ）。A. 复发性口腔溃疡，每年 3次B. 复发性外阴溃疡，每年 3次C. 眼炎D. 皮肤病变E. 针刺反应阳性【统计】全站数据 : 本题共被作答 5 次，正确率为 80.00%，易错项为 C【答案】 A【考点】超纲考点【解析】贝赫切特病 () ，也称白塞病是一种全身慢性疾病，基本病理改变为血管炎。临 床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、 皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。白 塞病是一种全身性免疫系统疾病， 需要规律的药物治疗， 包括各种调节免疫的药物。 基本症 状之一是口腔溃疡每年发作至少 3 次，发作期间在颊黏膜、舌缘、 唇、软腭等

27、处出现数个痛 性红色小结，继以溃疡形成，溃疡直径一般为23。溃疡此起彼伏。此症状见于 98鳩上的患者， 且是本病的首发症状， 它被认为是诊断本病最基本而必需的症状。 外阴溃疡与口腔溃 疡性状基本相似，只是出现的次数较少。 皮肤病变呈结节性红斑、 假性毛囊炎、痤疮样毛囊 炎、浅表栓塞性静脉炎等不同表现。其中以结节性红斑最为常见且具有特异性，见于70%的患者，多见于下肢的膝以下部位，对称性，每个至少像少像铜板样大。62、(单项选择题 )正常人背部第 12胸椎附近可闻及的呼吸音是 ()。A. 粗糙性呼吸音B. 齿轮状呼吸音C. 支气管呼吸音D. 肺泡呼吸音E. 支气管肺泡呼吸音【统计】全站数据 :

28、本题共被作答 7 次，正确率为 85.71%，易错项为 E【答案】 C【考点】常见症状与体征【解析】支气管呼吸音， 特点：似抬舌后经口腔呼气时所发出 “”的音响， 音强、高调。 呼气相较吸气相长， 呼气音较吸气音强而高调。 吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙。 听诊 部位：正常人于喉部，胸骨上窝，背部第6、7 颈椎及第 1、2胸椎附近可听到。63、 (单项选择题 ) 喘鸣音属于 ( )。A. 胸语音B. 湿啰音C. 干啰音D. 羊鸣音E. 爆裂音【答案】 C【考点】常见症状与体征【解析】干啰音特点： 音调高，带乐性，持续时间较长。 吸气、呼气均可闻及，但以呼气明显。 强度、性质、数量、部位易变，

29、瞬间内数量可明显增减。 发生在主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及，称“喘鸣”。A. 前上侧胸壁B. 前下侧胸壁C. 前下胸壁D. 后下胸壁E. 肩胛间区【统计】全站数据 : 本题共被作答 10 次，正确率为 80.00%，易错项为 A【答案】 B【考点】常见症状与体征【解析】胸膜摩擦音似一手掩耳，另一手在其手背上摩擦时所听到的声音。特点为： 断续、粗糙、响亮、近在耳边。 呼、吸气均可听到，以吸气末或呼气初较明显，屏气时消失。 深呼吸及听诊器在胸壁加压时，强度增加。 前胸下侧腋中线附近明显。在积液化脓性 持续时间可长可短， 短期内可变化较快， 可随胸腔积液的出现及增多而消失， 吸收过程

30、中使胸膜又接触时，可再出现。临床意义由于胸膜炎症引起纤维蛋白渗出使胸膜粗糙所致，见于结核性胸膜炎、胸膜炎初期、肺梗死、大叶性肺炎实变期、胸膜肿瘤、尿毒症等。当炎症波及至左侧纵隔胸 膜时，则于呼吸和心脏搏动时均可听到，称心包胸膜摩擦音。A. 剑突下痛B. 胸骨体中段痛C. 左前臂内侧痛D. 胸骨体上段之后痛E. 心前区痛【统计】全站数据 : 本题共被作答 9 次，正确率为 77.78%，易错项为 D【答案】 C【考点】常见症状与体征【解析】心绞痛及急性心肌梗死的胸痛多在胸骨后及心前区或剑突下，常放射至左肩、 左臂。66、 ( 单项选择题 ) 周围血管征不包括 ( ) 。A. 毛细血管搏动征B.

31、明显颈动脉搏动C. 奇脉D. 水冲脉E. 点头运动【统计】全站数据 : 本题共被作答 10 次，正确率为 50.00%，易错项为 B【答案】 C【考点】常见症状与体征【解析】周围血管征由于脉压增大引起，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功 能亢进和严重贫血等疾病，包括水冲脉、枪击音、双重杂音、毛细血管搏动征。A. 迟脉B. 水冲脉C. 重搏脉D. 交替脉E. 奇脉【统计】全站数据 : 本题共被作答 7 次，正确率为 71.43%，易错项为 D 【答案】 B【考点】常见症状与体征【解析】水冲脉脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。检查方法是握紧患者手腕 掌面将其前臂高举过头部，可明显感知犹

32、如水冲的脉搏。此系由脉压增大所致。68、 (单项选择题 ) 周围血管征不见于 ( )。A. 伤寒B. 动静脉瘘C. 主动脉窦瘤破裂D. 甲亢E. 严重贫血【统计】全站数据 : 本题共被作答 14 次，正确率为 85.71%，易错项为 D【答案】 A【考点】常见症状与体征【解析】周围血管征由于脉压增大引起，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功 能亢进和严重贫血等疾病，包括水冲脉、枪击音、双重杂音、毛细血管搏动征。A. 奇脉-休克B. 水冲脉-动脉导管未闭C. 交替脉 - 高血压D. 短绌脉 - 心包积液E. 重搏脉 - 急性心肌梗死【统计】全站数据 : 本题共被作答 12 次，正确率为 83

33、.33%，易错项为 C【答案】 B【考点】常见症状与体征【解析】 周围血管征由于脉压增大引起。 动脉导管未闭由于在整个心动周期主动脉压总 是明显高于肺动脉压， 所以通过未闭动脉导管持续了血流从主动脉进入肺动脉， 即左向右分 流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张， 回流至左心系统的血流量也相应增加，致 使左心负荷加重， 左心随之增大。 由于舒张期主动脉血分流至肺动脉故使周围动脉舒张压下 降、脉压增大。中等分流量患者有时可在心尖部闻及由于左室扩大二尖瓣相对关闭不全及（ 或）狭窄所致的轻度收缩期及 （ 或）舒张期杂音，周围血管征阳性。70、 （单项选择题 ） 恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确

34、 （ ）。A. 腹泻-十二指肠淤滞B. 呕吐物量大且有粪臭 - 幽门梗阻C. 眩晕-美尼尔综合征D. 右上腹痛及发热 - 食物中毒E. 头痛及喷射性呕吐 - 基底动脉供血不全【统计】全站数据 : 本题共被作答 12 次，正确率为 75.00%，易错项为 B【答案】 C考点】常见症状与体征【解析】反射性呕吐，胃、肠源性呕吐实际上也是一种反射性动作。除常见的咽部受到 刺激;肝胆胰疾病 ; 腹膜及肠系膜疾病外， 其他疾病：如肾输尿管结石、 急性肾盂肾炎、 急性 盆腔炎、异位妊娠破裂等、心肌梗死、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼、曲光不正等亦可 出现恶心、呕吐。71、 (单项选择题 ) 腹痛发生的三种基

35、本机制是 ( )。A. 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B. 腹腔内、腹腔外和全身性疾病C. 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D. 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E. 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛【统计】全站数据 : 本题共被作答 12 次，正确率为 83.33%，易错项为 D【答案】 C【考点】腹痛【解析】腹痛发生可分为三种基本机制，即内脏性腹痛、躯体性腹痛和和牵涉痛。内脏 性腹痛是腹内某一器官受到刺激， 信号经交感神经通遍路传入脊髓， 其疼痛特点为： 部位不 确切，疼痛感觉模糊，伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。躯体性腹痛是来自腹 膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应

36、脊髓节每段所支配的皮肤。 其特点是： 定位准确 ; 程度剧烈而持续 ; 可有局部腹肌强直 ; 腹痛可因咳嗽、 体位变化而加重。 牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛， 刺激经内脏神经传入， 影响相应脊髓节段而定位于体表， 疼 痛程度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。A. 疼痛部位含混B. 疼痛部位接近腹中线C. 常伴自主神经兴奋症状D. 腹痛可因体位变化加重E. 疼痛感觉模糊【统计】全站数据 : 本题共被作答 18 次，正确率为 66.67%，易错项为 C【答案】 D【考点】腹痛【解析】内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通遍路传入脊髓，其疼痛特点为：部位不确切，疼痛感觉模糊，

37、伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。73、 (单项选择题 ) 可引起腹痛的全身性疾病不包括 ( ) 。病B. 过敏性紫癜C. 风湿热D. 铅中毒E. 血卟啉病【统计】全站数据 : 本题共被作答 13 次，正确率为 84.62%，易错项为 E【答案】 A【考点】腹痛【解析】 全身性疾病所致的腹痛。 如腹型过敏性紫癜、 糖尿病酸中毒、 尿毒症、 铅中毒、 血卟啉病等。病属肠道非感染性病变，主要症状有慢性腹泻。A. 肠腔胀气B. 内脏肿大、充血C. 肿瘤淋巴结转移D. 炎症波及腹膜壁层E. 胆管结石并梗阻【答案】 D【考点】腹痛【解析】当炎症进一步发展波及腹膜壁层，则出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛、 肌紧张及反跳痛。75、(单项选择题 ) 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻 ( )。A. 5 个月B. 4 个月C. 3 个月D