2012影响药物效应的因素(医学必看 试题带详细解析答案)

1、影响药物效应的因素一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。 1以下哪种情况不影响药物发挥作用： A与血浆蛋白结合B促进胃排空C药物在体内分布到达平衡D抑制胃排空E影响诱导肝药酶活性 正确答案:C 2决定药物每日用药次数的主要因素是： A吸收快慢B体内分布速度C体内转化速度D作用强弱E体内消除速度 正确答案:E 3抚慰剂是： A用作参考比拟的标准治疗药剂B不含活性药物的制剂C是色香味均佳的药剂D治疗用的主药E治疗用的辅助药剂 正确答案:B解题思路 抚慰剂概念。阳性对照药是指常用的有效药的典型代表药，以比拟新药作用，抚慰剂对照属于阴性对照，目的是排除

2、医师或患者主观因素对药物作用的影响，是双盲法中应用的对照品。 4刺激性强，渗透压高的溶液常采用的给药途径是： A皮下注射B口服C以上均不是D静脉注射E肌内注射 正确答案:D 5对老人用药应慎重，在解释慎重用药的原因中哪项描述有错： A老人血浆蛋白量较低，药物血浆蛋白结合率偏低B对药物去除率下降，使半衰期延长C对药物的吸收速度逐年变快而易蓄积D老人对许多药物反响较敏感E体内水较少，脂溶性药物分布容积较大 正确答案:C解题思路 年龄对药物效应的影响。由于老人器官功能不同程度衰退，对药物去除率下降，使半衰期延长，血浆蛋白量较低，药物血浆蛋白结合率偏低，对药物的吸收速度逐年变慢而易蓄积，对许多药物反响

3、较敏感。C项描述与老人生理特点相反，故属正确答案。 6快速耐受性： A以上C、D两项正确B是药物在长时间内反复应用数次后产生药效递减的现象C增加用药剂量仍可到达原有效应D增加用药剂量亦难以到达原有效应E是药物在短时间内反复应用数次后产生药效递减直至消失 正确答案:A 7患者长期口服避孕药后出现避孕失败的原因是： A同时服用肝药酶抑制剂B同时服用肝药酶诱导剂C产生耐药性D产生过敏性E首关消除改变 正确答案:B解题思路 药酶诱导剂。口服避孕药多是雌激素和孕激素混合体，服药时间可达10年之久，无耐受性。但口服避孕药非常易受肝药酶诱导剂影响，会加速其代谢灭活，因而会导致避孕失败。 8对时间因素影响药效

4、的错误描述是： A白天服用镇痛药的镇痛效果好B饭前服用抗酸药治疗溃疡效果好C糖皮质激素的每日用药总量可在早晨69时一次服用DH2受体阻断药晚间使用效果好E中午做青霉素皮试时反响最轻 正确答案:B 9药物滥用是指： A无病情根据的长期自我用药B大量长期使用某种药物C医生用药不当D未掌握药物适应证E采用不恰当的剂量 正确答案:A解题思路 药物滥用的概念。药物滥用是指无病情根据的长期自我用药，长期大量使用某种药物是造成药物中毒的原因之一，但不属于滥用。正确答案是A。 10抚慰剂的绝对效应是指： A疾病的自然恢复和药理学效应B非特异性药物效应和非特异性医疗效应C药理学效应和非特异性药物效应D非特异性医

5、疗效应和药理学效应E疾病的自然恢复和非特异性医疗效应 正确答案:B 11以下哪种情况不影响药物效应： A新生儿、老年人单一用药B使用具有生物等效性药物C单独应用抚慰剂D同类药物联合应用E肝肾功能不全时用药 正确答案:B 12短期内应用数次药后其效应降低，属于： A以上都不对B成瘾性C快速耐受性D耐药性E习惯性 正确答案:C 13成瘾性是指： A连续用药后机体对药物的反响强度递增B连续用药后机体对药物的反响消失C连续用药后机体对药物产生依赖D连续用药后对机体形成的危害E连续用药后患者产生的精神依赖 正确答案:C 14合理用药需了解： A以上都需要B药物作用与副作用C药物的t1/2与消除途径D药物

6、的效价与效能E药物的毒性与平安范围 正确答案:A 15对精神因素影响药物治疗效果的错误描述是： A精神因素主要影响慢性病、功能性疾病B动物不受精神因素影响C受医生和护士的暗示性影响药物疗效D精神因素影响与心理承受能力有关E抚慰剂的疗效达35%40%正确答案:B 16口服抗凝血药双香豆素与解热镇痛药保泰松合用的结果是： A双香豆素与血浆蛋白的结合率下降1%B双香豆素与血浆蛋白结合率下降10%C两药与血浆蛋白的结合率不发生变化D保泰松与血浆蛋白的结合率下降1%E保泰松与血浆蛋白的结合率升高10% 正确答案:A 17先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在： A以上都不对B肾排泄速度C药物体内分布差

7、异D药物体内生物转化异常E口服吸收速度不同 正确答案:D 18以下哪种情况为不合理用药： A个体化用药B根据需要调整剂量C根据药理学特点选药D对因对症联合用药E更换贵重药品 正确答案:E 19以下哪种情况属于生理性协同作用： A三环抗抑郁药与抗胆碱药阿托品合用可能引起精神错乱B三环类抗抑郁药可减弱可乐定的中枢性降压作用C三环类抗抑郁药可增加肾上腺素的升压反响D服用镇静催眠药后饮酒可加重其中枢抑制作用E受体阻断药与肾上腺素合用可能导致高血压危象 正确答案:D 20以下药物中常用舌下给药的是； A链霉素B维拉帕米C阿司匹林D硝酸甘油E苯妥英钠 正确答案:D 21肝药酶系统的组成不包括： A黄素蛋白

8、类，如辅酶B细胞色素P450和复原型辅酶C单胺氧化酶和过氧化物酶D血红蛋白类，如细胞色素B5E磷酯酶类 正确答案:C 22紧急治病，应采用的给药方式是： A肌内注射B外敷C口服D局部电泳E静脉注射 正确答案:E 23对肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑患者的： A以上都不对B对药物的转运能力C对药物的吸收能力D对药物排泄能力E对药物转化能力 正确答案:E 24生物当量： A药物不同制剂出现不同血药浓度时的剂量比值B被试药物的血药浓度与标准制剂血药浓度之比值C药物相同制剂而血药浓度不同时的比值D标准制剂的血药浓度与被试药物血药浓度之比值E药物不同制剂能到达相同血药浓度的剂量比值 正确答案:E

9、25耐受性是指： A连续用药后机体对药物的反响强度递增B连续用药后机体对药物的反响强度减弱C连续用药后患者产生的主观不适感觉D连续用药后对机体形成的危害E连续用药后机体对药物的反响消失 正确答案:B 26反复应用药物后，人体对药物的敏感性降低，称为： A习惯性B过敏性C成瘾性D耐受性E依赖性 正确答案:D 27某患者应用药物时，必须应用比一般人更大些的剂量才见效应，这是因为产生了： A高敏性B成瘾性C过敏性D依赖性E耐受性 正确答案:E 二、B型题：以下提供假设干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、

10、屡次或不被选择。 14题共用备选答案 A直肠给药B舌下给药C吸入给药D鼻腔给药E口服给药 1刺激性较大，肝易灭活的药物适宜：2气体、易挥发的药物或气雾剂适宜：3简便、经济、平安而常用的给药方法是：4可发生首过效应的给药途径是：正确答案:1A；2D；3E；4E 58题共用备选答案 A空腹内服B饭前内服C饭后内服D睡前内服E定时内服 5增进食欲的药物应：6对胃有刺激性的药物应：7需要维持有效血浓度的药物应：8催眠药应：正确答案:5B；6C；7E；8D 913题共用备选答案 A药理作用协同B竞争与血浆蛋白结合C诱导肝药酶，加速灭活D竞争性对抗E减少吸收 9苯巴比妥与双香豆素合用可产生：10维生素K与

11、双香豆素合用可产生：11肝素与双香豆素合用可产生：12阿司匹林与双香豆素合用可产生：13保泰松与双香豆素合用可产生：正确答案:9C；10D；11A；12A；13B 1415题共用备选答案 A快速耐受性B成瘾性与戒断现象C抗药性D耐受性E反跳现象 14吗啡易引起：15长期应用抗病原微生物药可产生：正确答案:14B；15C 三、C型题：在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。 12题共用备选答案 A一定产生协同B一定产生对抗C如不产生协同就一定产生对抗D不一定产生协同或对抗 1两种药物联合应用时：2匹鲁卡品与阿托品合用时：正确答案:1D；2B 35题共用备选答案 A治疗效应增强B不良反响降低

12、C二者均是D二者均不是 3两药的协同作用可使：4两药的拮抗作用可使：5联合用药的目的是：正确答案:3A；4B；5C 69题共用备选答案 A个体体质B精神因素C二者均有D二者皆无 6药物的过敏反响取决于：7药物的选择性作用取决于：8抚慰剂产生30%50%的疗效原因是：9快速耐受性产生原因是：正确答案:6A；7D；8B；9D 1012题共用备选答案 A机体对药物产生了依赖性B停药后不产生戒断病症C二者均有D二者均无 10成瘾性的特点是：11习惯性的特点是：12快速耐受性的特点是：正确答案:10A；11C；12D 1315题共用备选答案 A药效学B药动学C二者均有D二者皆无 13给药的剂量取决于14

13、药物的相互作用取决于：15药物效应的个体差异取决于：正确答案:13C；14C；15C 四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多项选择、少选、错选均不得分。 1药物临床应用可发生危险的原因是： A对于药物的适应证不清B由于药物的排泄速度太快C对于药物的治疗作用掌握不全D对于药物的慎用或禁忌证不了解E对于药物的作用机理不详 正确答案:ACDE 2来自机体的影响药物效应因素有： A机体对药物的反响性变化B心理因素C遗传因素D生理因素E病理因素 正确答案:ABCDE 3连续用药后，机体对药物反响的改

14、变是： A抗药性B快速耐受性C依赖性D耐受性E药物慢代谢型 正确答案:BCD解题思路 耐受性，耐药性概念。耐药性是病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低，也称抗药性，机体对药物的反响性降低为耐受性。 4以下哪些属于合理用药原那么： A及时调整药物治疗方案B根据药理学特点选药C对因对症治疗并重D用药应因人而异E权衡疗效与不良反响的利弊 正确答案:ABCDE 5以下哪些药动学因素影响药物效应： A肾脏主动转运泵的活动B体液和排泄液pH值C排空速度D肝药酶活性E血浆蛋白结合率 正确答案:ABCDE解题思路 影响药物效应的因素。药物经历体内过程时，往往受胃排空速度、血浆蛋白结合率、肝药酶活性、体液和排泄液PH值、肾脏主动转运泵的活动等因素的影响而影响血药浓度，从而影响药效。故正确答案是ABCDE。 6两种或两种以上药物合用时可能产生药物的拮抗作用： A肯定不利于患者B