内部诊断1122

1、 此报告供客户内部使用，未经九略管理顾问公司书面授权，任何其他机构或个人不得擅自传阅、引用或复制。九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants0机密2002年11月发展战略诊断报告发展战略诊断报告中山市人民医院中山市人民医院九略管理顾问咨询公司九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第1页目 录前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第2页前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题

2、分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路诊断报告的形成与意义内部诊断、外部调研和战略方案报告的关系诊断报告的依据诊断报告研究原则九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第3页从10月18日到10月31日，北京九略管理顾问公司对中山市人民医院进行了基于战略管理的内部调研。从11月1日到20日，我们对广东地区、武汉市、上海市、北京市的典型医院进行了调研。之后，进行了调研内容的研究，形成该报告。本诊断报告，是为了根据战略发展需要对人民医院现状进行宏观角度的审视；是为了我们共同确定人民医院的发展战略建立一个统一的认识基础。诊断报告作为管理咨询的首要环节

3、，并不直接给出答案，但已经开始凸现了解决问题的思路。应该说，这个诊断还是初步的；我们将在战略规划研究的咨询阶段，还将对相关部门、业务运作、医院领导的战略思考进行更深入和充分的沟通。诊断报告的形成与意义九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第4页内部诊断外部调研劣势优势机会风险克服或回避降低或回避扬长避短，突破创新医院领导战略思维与九略研究密切结合中山市人民医院发展战略报告内部诊断、外部调研和战略方案报告的关系九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第5页诊断报告的依据内部访谈内部访谈职工问卷231份中

4、层领导以上问卷25份调研问卷调研问卷副院长以上领导5人科室负责人44人医生、护士、职能科室员工等24人资料搜集资料搜集行业资料：有关医院管理论文309篇，文献300多篇，医院管理专著10多本医院内部资料：规章制度，中山市卫生志，医院领导重要讲话，医院重要会议纪要，医院工作总结，医院2002年工作规划，主要财务报表，医院经营主要统计数据，医院管理综合考核评价方案，医院通讯现场考察现场考察医院本部各科室、病房东区分院烟墩门诊莲峰门诊行业研究行业研究 北京、上海、武汉、西安、广州、佛山、东莞等30余家医院、医院管理公司、行政部门、研究机构等。九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Manageme

5、nt Consultants第6页 注意引用现代先进的管理理念、挖掘调研获取的卓越管理观点来定位显性问题 以人民医院未来发展、全国医院行业发展的宽阔、高远视野来审视潜在问题 以医院行业区别于一般产业的差别性、以中山市人民医院的特定区域和发展历程的独特性来提炼对问题的判断，并形成解决思路诊断报告研究原则九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第7页前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路人民医院的发展历史中山市人民医院与国内部分医院比较人民医院的“现在位置”人民医院快速发展的动因人民医院存在的战略问题九略管

6、理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第8页1950/3/16人民医院创立1982/11/28杨颖滨大楼落成 1995/2被评为国家三甲医院1999/3/16杨志云大楼落成 时间业务收入，亿元人民币1950 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 1.871.822.723.3*2.36“人民医院从1996年开始真正起步。医院像脱缰的野马已经自己奔腾了”注：图中资料来源于王院长的访谈记录和近三年医院财务报表。其中2002年数据*为预测值。九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants

7、第9页人民医院的发展历史1999200020012002*流动负债2225248528505201长期负债1362932净资产26384322904102839792总资产28609344914396044994流动资产8939130111398311653固定资产19548217992985733200收入18187235852722923519支出15147178932262319596收支净余3040569246063923单位：万元人民医院19992002年财务经营状况比较资料来源：医院财务报表注：2002年数据截至到9月30日。九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Managem

8、ent Consultants第10页医院职工人数中高级人员建筑面积，万平米病床数每日急门诊人次年营业收入，亿元中山市人民医院13511356.470044873.3协和医院中日友好医院275588513004000左右6瑞金医院武汉协和医院佛山医院广东省人民医院中山市人民医院与国内部分医院比较九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第11页人民医院的“现在位置”品牌品牌 中山市医院知名度“龙头” 中山市医院综合实力的“老大”技术技术 “以631”工程为代表的重点技术 先进的医疗设备 初具人性化特色的医疗环境规模规模 120多万的年门诊量 700个

9、病床 24个临床科室，55个专科门诊 3.3亿收入，近2亿元总资产现在的现在的“定位定位”中山市一流医院广东省有一定影响力的医院九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第12页人民医院快速发展的动因外部原因外部原因 社会经济发展带来医疗行业增长 珠江三角洲特殊环境使该地区医院整体经营水平较高 华侨捐款提升人民医院硬件档次 人民医院品牌使人民医院获得中山市消费群体和市政府的支持内部原因内部原因 医院领导团队的进取精神和战略思维能力 关键设备、重点技术突破、重大技术交流、人才政策的出色决策 比较健全的管理基础和员工敬业精神成功要素需要提炼为优势，从而支

10、撑今后的战略。九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第13页人民医院存在的战略关键问题战略核心问题战略管理薄弱长期战略致胜问题医院文化管理薄弱近期战略瓶颈问题组织管理不规范远期战略瓶颈问题人才量与质的局限九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第14页前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路战略管理薄弱组织管理不规范人才量与质的局限医院文化管理薄弱九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第15页战略管理薄弱0%2

11、0%40%60%80%我们有清晰的战略方向我们有精心设计的运营战略我们有明晰完善的竞争策略医院发展战略，包括战略思考、战略方案、战略实施管理三个环节。战略思考能力比较强，但还没有系统战略方案，战略实施的主观能力强、组织保证能力弱。未来医院发展模式，是“全面开花”，还是“一支独秀”，还是“几支独秀”，访谈中我们都听到了各种观点，医院还没有统一明确的表述。九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第16页人民医院未来定位不确定医院未来3年、5年要成为什么样的医院？还没有确定的定位。访谈得到的观点：我们现在已经做得很不错了”“要多元化发展，充分考虑中山及港

12、澳的特点”“我们能做珠江三角洲一流医院的目标比较现实”“我们希望在三年内做到广东省前10名或前五名”“我们要成为全国一流医院，甚至要做到国际一流”“我们许多技术已经是国内一流”“全院的士气很旺，就是有些迷茫，不知道要到哪里去”九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第17页人民医院发展目标体系不清晰医院还没有清晰的长期、中期、短期目标体系，这些体系包括总体经营目标、业务目标、客户满意度目标与核心竞争力目标。“可以选择一个跨行业的企业作为标杆”“现在是20的人带着80的人前进，希望能变成40的人带着60的人前进”“固定管理模式，然后复制扩张”“现在的

13、问题不是完善的问题，而是创新的问题”九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第18页人民医院业务战略不明确没有清晰界定：各业务的经营策略业务盈利模式医院规模扩展战略业务竞争战略核心资源整合竞争优势培育 医院提出了“从快速发展过渡到稳步发展，从业务量快速增长而获得经济效益逐步转变为通过加强及完善管理而实现经济的稳步增长” 的经营方针，但如何体现在业务发展战略上？ 提出了“631”工程，目标和策略是什么？技术优势如何转化为经营优势？ “形成医疗、康复、预防、危重病、保健”等产业 “要找到医院发展的突破点！” “关注健康和亚健康群体”！九略管理顾问九略管

14、理顾问Ninesage Management Consultants第19页组织管理不规范20%16%15%12%12%11%7%6%1%人员业务、管理素质不适应要求缺乏管理程序和管理工作标准科室部门协作不好多头指挥现象严重决策执行迟缓人浮于事科室职责分工不清科室机构职责重叠新的职能无人担负职工调研表明：组织管理问题的主要现象，是人员业务和管理素质不足、缺乏管理程序和管理标准，以及部门责权利的执行和协调。九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第20页人力资源管理问题没有现代管理意义上的人力资源管理部门。目前的人事科的职能将成为医院快速发展和扩张的

15、瓶颈。 “人力资源部设在人事科之下” “部门和岗位职责的执行和落实有问题” “招聘、培训、激励、薪酬等制度不健全” “医生作为直接价值创造者还没有勤杂人员奖金高” “儿科奖金提成比例13.6，其它科室最低20” “感染科的奖金不到全院平均水平”41%18%5%36%计算方法不科学奖励指标不合理奖励内容不全面没有或认真执行对医院奖励办法存在问题的问卷分析九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第21页财务管理问题财务科在融资、投资、预算管理、财务分析、运营监审方面职能没有正常发挥，仅仅起到了“算帐、守钱”作用。缺资料九略管理顾问九略管理顾问Nines

16、age Management Consultants第22页组织结构性功能问题目前的组织结构存在部门设置不规范、部门职能不完全合理、部门责权利体系不完善、流程低效率和欠缺标准化管理等问题。 “医院没有负责经营计划、营销的部门” “临床营养科不应归在膳食营销中心之下” “耳鼻喉科与普儿科的头颈业务存在整合可能性” “血管外科与心血管外科业务存在整合可能性” “门诊科室与住院科室不是一一对应，核算管理方面存在问题” “急症、重症、普通病病房收治标准与制度不明确” “门诊护士不是三级管理，功能区护长权责不清晰” “要简化流程，提高效率” “东区、莲峰、烟墩三地没有统一管理与核算。在人员轮换、奖金分配

17、、福利待遇、信息化方面也存在问题”九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第23页人才量与质的局限人民医院近几年通过全国招聘、国际交流，在人员素质和数量上基本适应现在业务发展需要；但，如果再要做大和做强，高层次的医疗技术人才和经营管理人才的缺乏将形成瓶颈!补充数据：国内大医院和中山医院中高级人员和管理人员对比。“在对全球化、全球经济一体化的发展趋势要求下，如何做到全球人才一体化？”九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第24页医院文化管理薄弱人民医院文化的优势，在于职工对变革的理解和承受能力比较强、职

18、工凝聚力比较强；弱势在于职业化意识、核心价值观形成、制度文化建设、对外部宣传等方面还比较薄弱。0%10%20%30%40%50%60%70%80%很重要75%68%重要18%21%一般 3%8%不重要4%3%对组织变革的认识对个人承受变革能力的认识“医院特色和龙头不突出”“建议设立领导接待日，直接听取职工意见”“要加强行为规范建设”九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第25页前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路战略能力的优势战略资源的优势九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Managemen

19、t Consultants第26页战略能力的优势能力类型能力类型优势优势战略环境分析能力医院高层领导具有对行业发展趋势和竞争环境的较敏感的洞察意识和危机意识战略资源整合能力n比较高的资源发现、调用、整合能力转折点把握能力n善于发现战略契机进行投资和扩张n善于确定基本的经营方针创新能力n技术创新能力很强n部分科室的管理创新能力很强n医院发展思路、模式具有创新性战略方案规划能力n较弱。战略方案实施能力n主观实施能力很强。表现在战略重点、计划控制、规章制度落实方面有较好的实施能力。企业解决现有问题的能力是近期能力，企业解决未来问题的能力是战略能力。战略能力的关键是企业领导者的战略眼光和行动。它是实质

20、上的企业核心竞争能力，通过技术、人力资源、品牌、资金、产品与服务等方面得以表现，最终以竞争优势与竞争对手相区别。九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第27页战略资源的优势资源类型资源类型优势优势人力资源具有创新开拓进取精神和战略眼光的领导团队医院现有高级职称员工135人。其中研究生35，博士5人，临床硕士研究生导师5人。有与国外医疗专家交流的资源财力资源n2002年后每年3亿多元的营业收入n华侨捐款n市政财务贷款物质资源n设备总资产1.9亿多元，每年设备投资4000多万元。n医院大楼比较现代化；新急门诊大楼建成后发展硬件更加充裕。技术资源n6个

21、先进技术重点科室，肿瘤研究所n与美国、新加坡等医院，与广东中山医科大学、广东药学院等的密切合作品牌资源n中山市综合医院第一的品牌n急救中心n微创、心胸、肝移植等重点技术其它资源n与政府部门和同行业的良好关系n与华侨的良好关系n位于珠江三角洲的地理位置：观念开放、务实进取、经济发达、医院整体行业水平高n医疗行业的高利润和高成长性九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第28页前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路战略分析框架战略方案形成的基础使命、愿景与目标体系经营方针组织管理经营模式业务组合竞争战略职能

22、战略战略方案的确定九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第29页医院长期发展医院文化医院属性医院领导战略思维使命愿景目标体系组织管理经营模式业务组合竞争战略职能战略医院的经营方针战略分析框架土壤营养机制树根树干树枝/树叶/果实九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第30页 对人民医院基于发展历史的文化进行充分研究 对医院行业的发展趋势和竞争格局进行充分研究 与人民医院领导的战略思考进行充分沟通这是保证战略方案先进性、可行性、完整性的重要保证。战略方案形成的基础九略管理顾问九略管理顾问Ninesage

23、 Management Consultants第31页使命、愿景与目标体系 一个组织的使命是告诉社会它能给消费者提供什么样的价值 一个组织的愿景是告诉组织利益相关者它能给成员带来什么样的发展预期 一个组织的目标体系，通过短中长期分阶段的设立，统一组织的认识和行为，明确方向和步骤九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第32页经营方针 经营方针是一个组织制定战略规划、确定管理机制的纲领性原则。 我们认为，医院的经营方针需要建立在信息丰富的环境分析基础上，需要以关注行业趋势、技术发展趋势、市场竞争规律为导向。 也就是说，要从外向内看，而不能从内向外看；

24、要从远向近看，而不能从近向远看；从高向下看，而不能从下向上看。 因此，需要在内外环境调研基础上，在新的自身发展和市场竞争背景下，重新以战略眼光丰满、提炼、优化人民医院的经营方针。九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第33页组织管理基于战略需要，重新审视 组织结构设计 医院决策机制 管理机制 部门职能 责权利体系重点是人力资源管理、财务管理、营销管理、经营计划管理。九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第34页经营模式医院经营模式医院价值链模式业务利润模式医院扩张模式主要增值活动与间接增值活动医院内部价值链与外部价值链业务流程优化与信息化技术成本分析、价值贡献与资源分配财务预算、财务核算与财务分析扩张策略：战略联盟，控股，投资等等扩张内容：业务和市场组合矩阵业务演变：一体化与多元化九略管理顾问九略管理顾问Ninesage Management Consultants第35页业务组合普通疾病高端技术保健康复咨询咨询服务服务健康教育健康教育高高高高低低金金牛牛 瘦瘦狗狗问号问号明星明星低低医院在心胸外科、微创