2014年抗高血压药考试试题答案

1、抗高血压药考试试题一、A型题（本大题62小题.每题1.0分，共62.0分。每一道考试题下面有 A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1 .下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压：A卡托普利B哌唾嗪C硝苯地平D可乐定E普奈洛尔2 .下列何药可使房室传导阻滞患者的症状加重：A米诺地尔B肌屈嗪C阿方那特D普奈洛尔E哌陛嗪3 .属于钾通道开放药的是：A米诺地尔B普奈洛尔C硝普钠D可乐定E哌唾嗪4 .哪种药物可抑制血管紧张素转换酶I :A卡托普利B二氮嗪C利舍平D甲基多巴E可乐定5 .卡托普利不会产生下列哪种不良反应 ？A皮疹B低血钾C干咳D低血压E脱发6 .卡托普利的主要

2、作用机理为：A使血管紧张素R生成减少B抑制神经末梢释放去甲肾上腺素C竞争性对抗血管紧张素 D 抑制肾素的生成E直接扩张血管7 .有关可乐定下列哪一说法是错误的：A用药后血管张力下降B可兴奋外周血管上的。受体C阻断外周肾上腺素受体 D 用药后心脏表现为抑制E用药后血肾素水平降低8 .长期使用利尿药的降压机理主要是：A增加血浆肾素活性B 排Na+RJ尿，降低血容量C减少小动脉壁细胞内Na+ D抑制醛固酮分泌E降低血浆肾素活性9 .下列降压药哪一药物最易引起心率加快：A可乐定B利舍平C普奈洛尔D肥屈嗪E月瓜乙噬10 .哪种药物可推迟或防止糖尿病性肾病的发展：A米诺地尔B利舍平C二氮嗪D卡托普利E肌屈

3、嗪11 .下列哪一药物可致血肾素水平升高：A利舍平B普奈洛尔C耻屈嗪D维拉帕米E可乐定12 .需经体内转化后才能发挥降压作用的药：A卡托普利B肌屈嗪C依那普利D拉贝洛尔E阿方那特13 .下列哪一降压药兼有增加高密度脂蛋白的作用：A米诺地尔B氢氯曝嗪C利舍平D肌屈嗪E哌陛嗪14 .硝酸甘油不引起下列哪一效应：A心肌收缩力减弱B静脉容量增加C心率加快D减少心脏后负荷E心室壁张力降低15 .哌陛嗪降低血压而不引起心率加快的原因是：A 阻断a 2受体B阻断a 1受体与a 2受体C 阻断M受体D阻断a 1受体与B受体E阻断a 1受体而不阻断a 2受体16 .硝苯地平的作用机理主要为：A促钾离子外流B抑制

4、钙离子经电位操纵性钙通道跨膜内流C抑制钙离子经受体操纵性钙通道跨膜内流D抑制细胞膜Na+ -Ca2+交换E抑制细胞内钙离子释放17 .普奈洛尔的哪一作用不利于抗心绞痛：A降低心肌耗氧量 B 增加心舒张末期心室容量C降低心肌收缩力 D 阻断B 1受体E减慢心率18 .下列哪种药物大剂量使用可能引起全身性红斑性狼疮样综合征：A硝普钠B二氮嗪C米诺地尔D肌屈嗪E甲基多巴19 .目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用的机理主要为：A扩张冠状动脉，增加心脏血流量B 降低交感神经张力、减慢心率C抑制心肌收缩力，减低心肌耗氧量D扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷E以上都不是20 .高血压合并支气管哮喘的患者或慢性阻塞性

5、肺部疾患的患者，不宜使用哪类 药物：A民受体阻断药B利尿药C B受体阻断药D直接扩血管药E中枢性降压药21 .有关肌屈嗪下列哪一说法不正确：A主要舒张小动脉B降低心脏后负荷因而降低心肌耗氧量C可引起肾素水平升高D可反射性引起交感神经张力升高E易引起水盐潴留故常与利尿药合用22 .可乐定的降压机理：A 激动中枢的a 2受体 B激动中枢M受体C阻断中枢的a2受体 D阻断中枢的a 2受体E激动中枢的I1咪口坐咻受体【答案解析】解题思路可乐定的作用。近年来研究证明，可乐定的作用机理是激动了延髓 腹外侧核外侧端的I ,咪口坐咻受体，降低外周交感神经张力而致血压下降。23 .下列哪一药物具有中枢性降压作用

6、，且不减少肾血流：A月瓜乙噬B利舍平C吠塞米D甲基多巴E可乐定24 .伴有精神抑郁症的患者不宜用：A卡托普利B肌屈嗪C利舍平D米诺地尔E哌唾嗪25 .长期使用可致血锌降低药物是：A肌屈嗪B利舍平C米诺地尔D卡托普利E二氮嗪26 .何药不宜用于伴有痛风的高血压患者：A可乐定B维拉帕米C米诺地尔D哌唾嗪E氢氯曝嗪27 .关于B受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确：A抑制肾素释放B减少心输出量C中枢降压作用D减少交感递质释放E扩张肌肉血管28 .下列哪一药物利尿作用迅速，且具有一定的舒张小动脉作用，对急性肺水肿 有效：A吠塞米B氨苯蝶噬C螺内酯D氢氯嚷嗪E甘露醇29 .哪一药物对伴尿钙过高性肾结

7、石有效：A螺内酯B吠塞米C甘露醇D氢氯嚷嗪E氨苯蝶呢30 .静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：A 二氮嗪B肌屈嗪C哌唾嗪D甲基多巴E可乐定31 .可激动咪口坐咻受体的降压药是：A可乐定B卡托普利C硝普钠D尼群地平E阿替洛尔32 .遇光容易分解，配置和应用时必须避光的药物是:A硝酸甘油B肥屈嗪C二氮嗪D硝普钠E哌睡嗪33 .高血压伴有糖尿病的患者不宜用：A曝嗪类B血管紧张素转化酶抑制剂C血管扩张药D神经节阻断药E中枢降压药34 .治疗高血压的基本原则错误的是：A平稳降压B有效治疗与终生治疗C个体化治疗D血压降至正常后停药E保护靶器官35 .AT1受体阻断药与血管紧张素转换酶抑制药比较

8、治疗高血压的优点是：A不引起血管神经性水月中、咳嗽等不良反应 B降低外周阻力C抑制醛固酮释放D增加肾血流量E抑制心血管重构36 .下列利舍平错误的叙述项是：A有中枢抑制作用B 作用缓慢、持久C降压作用较弱D能反射性加快心率E心输出量减少【正确答案】：D37 .可用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压的药物是：A普奈洛尔B米诺地尔C拉贝洛尔D耻屈嗪E硝普钠【正确答案】：E38 .肌屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应：A二氮嗪B哌陛嗪C米诺地尔D氢氯曝嗪E普奈洛尔【正确答案】：E39 .伴有窦房结功能低下的患者慎用：A可乐定B米诺地尔C哌陛嗪D肌屈嗪E普奈洛尔【正

9、确答案】：E40 .可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机理有关：A突触后膜a 1受体数目增多 B中枢发放的交感冲动增加C突触后膜a 1受体敏感性增加D突触前膜a 1受体敏感性降低E以上都不是【正确答案】：D【答案解析】解题思路不良反应原因。久用突停会出现交感神经功能亢进现象，如心悸、 出汗、血压突然升高等，可能是久用后突触前膜 a2受体敏感性降低，去甲肾上 腺激素释放过多所致，再用可乐定或受体阻断药酚妥拉明能取消之。41 .有关卡托普利，下列哪一说法是错误的：A使尿中钠增加，钾减少 B抑制血管紧张素转换酶C降低血液血管紧张素R浓度 D在受体水平竞争性抑制血管紧张素E增高血液

10、肾素水平【正确答案】：D42 .高血压合并窦性心动过速的患者，应选择下列哪种药物治疗高血压:A硝苯地平B肌屈嗪C米诺地尔D普奈洛尔E哌唾嗪【正确答案】：D43 .下列哪种药物对心脏有明显抑制作用：A派克昔林B普尼拉明C维拉帕米D氟桂嗪E尼群地平【正确答案】：C44 .通过缓激肽-NO途径保护心血管的药物是：A维拉帕米B硝苯地平C硝普钠D依那普利E氯沙坦【正确答案】：D45 .可引起内源性阿片肽物质释放的药物是：A甲基多巴B利舍平C硝苯地平D可乐定E米诺地尔【正确答案】：D46 .高血压患者伴哮喘，不宜选用：A肌屈嗪B普奈洛尔C卡托普利D维拉帕米E硝苯地平【正确答案】：B47 .治疗高血压危象时

11、首选：A氢氯曝嗪B硝普钠C利舍平D甲基多巴E月瓜乙噬【正确答案】：B48 .必须静脉滴注才能维持降压效果的药物是：A哌唾嗪B硝苯地平C硝酸甘油D二氮嗪E硝普钠【正确答案】：E49 .下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的患者:A利舍平B甲基多巴C肌屈嗪D普奈洛尔E可乐定【正确答案】：C50 .利尿药的降压机理不包括哪项：A使平滑肌细胞内Ca2+ft度降低B长期用药持续降低体内Na就度C降低对舒血管物质的敏感性D使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱E用药初期减少细胞外液容量及心输出量【正确答案】：C【本题分数】：1.0分51 .伴有肾功能不良的高血压患者宜选用：A 氢氯曝嗪B硝苯地平C肥屈嗪D月瓜

12、乙噬E利舍平【正确答案】：B52 .兼有镇痛作用的降压药是：A甲基多巴B米诺地尔C普奈洛尔D哌唾嗪E可乐定【正确答案】：E53 .作用点在中枢的抗高血压药是：A 肌屈嗪B硝普钠C甲基多巴D哌唾嗪E硝苯地平【正确答案】：C54 .下列哪种药物兼有促进毛发生长和成熟的作用：A酮色林B米诺地尔C硝苯地平D哌唾嗪E氢氯曝嗪【正确答案】：B55 .对a、B受体均有竞争性拮抗作用的降压药是：A普奈洛尔B美托洛尔C扎莫特罗D呷咪洛尔E拉贝洛尔【正确答案】：E【答案解析】解题思路a、B受体阻滞剂。美托洛尔是选择性 B1受体阻滞剂，对a受 体无明显阻滞。呷咪洛尔的作用似普奈洛尔，其强度为普奈洛尔的 615倍,

13、且有较强内在拟交感活性，主要表现在激动 B2受体方面。激动B受体而致血管 舒张有利于高血压治疗，对a受体无明显作用；拉贝洛尔是既阻滞。受体又阻滞 B受体的药物，其中阻滞B受体作用强于阻滞a受体，对B受体无选择性；对a 受体主要阻滞a 1体，对a 2受体不明显。56 .下列何药可加重胃、十二指肠溃疡：A米诺地尔B利舍平C甲基多巴D肌屈嗪E可乐定【正确答案】：B57 .可乐定引起口干的原因是：A增加肾脏排尿功能，使晶体渗透压增高B阻断突触后膜M受体，减少唾液分泌C增加胆碱酯酶活性，乙酰胆碱分解增加D激动胆碱能神经末梢突触前膜a 2受体，减少乙酰胆碱释放E兴奋胆碱能神经末梢M受体，减少乙酰胆碱释放【

14、正确答案】：D答案解析】解题思路可乐定引起口干的原因。可乐定应用后，约 50%患者出现口干，其 原先认为该药激动胆碱能神经末梢突触前 a 2受体，减少ACh的释放和过量唾液 分泌所致，继续用药数周后可消失。58 .治疗伴有溃疡病的高血压患者宜选用：A肌屈嗪B米诺地尔C可乐定D甲基多巴E利舍平【正确答案】：C【答案解析】解题思路高血压合并消化性溃疡的选药。利舍平可诱发或加重溃疡，其原 因是利舍平具有促进胃肠蠕动，促消化液分泌作用；可乐定抑制胃肠道的分泌 和运动，因此适用于兼患溃疡病的高血压患者。59 .关于米诺地尔错误的叙述是：A引起水钠潴留 B增加细胞内游离Ca2如平C开放钾通道 D主要用于严

15、重的原发性高血压E反射性心率加快【正确答案】：B60 .能恢复血管顺应性的药物是：A哌唾嗪B月瓜乙定C可乐定D肌屈嗪E卡托普利【正确答案】：E61 .高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用：A可乐定B硝苯地平C吠塞米D嚷嗪类利尿药E螺内酯【正确答案】：C【答案解析】解题思路吠塞米在高血压病中的应用。嚷嗪类利尿药属于中效利尿药，不 适用于高血压危象这种急症；曝嗪类对肾功衰竭无治疗作用。吠塞米是高效、 速效利尿药，可使血容量立即减少，可缓解高血压危象，同时可增加肾皮质血流 量，改善肾功，故选用吠塞米较适宜。62 .长期大剂量使用可引起体内硫氟化合物增加的药物是：A二氮嗪B硝普钠C拉贝洛尔D

16、米诺地尔E肌屈嗪【正确答案】：B二、X型题（本大题2小题.每题1.0分，共2.0分。以下每题由一个题干和 A、 B、C、D E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答 案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）1 .卡托普利的主要不良反应有：A常用对胎儿有影响B血锌降低C咳嗽D低血压E高血钾【正确答案】：A,C,E【答案解析】解题思路卡托普利的不良反应。卡托普利的不良反应主要是刺激性干咳，可能与肺血管床内的激肽及前列腺素等物质的积聚有关，常在药后1周至6个月内出现。有时需停药，一旦停药，咳嗽通常在 4d内消失。应用卡托普利的患者若同时伴有肾功不全或服用保钾

17、利尿药、B受体阻断药及补钾的患者，易发生 高血钾，应予注意。本类药对胎儿器官形成的早期五致畸作用，但持续应用， 可引起羊水减少，胎儿颅盖发育不全，肺发育不良，生长迟缓，甚至胎儿死亡。 新生儿可出现无尿症或死亡。2 .伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜用下列哪些药物：A卡托普利B氢氯嚷嗪C哌唾嗪D普蔡洛尔E依那普利【正确答案】：B【答案解析】考点嚷嗪类药物的不良反应分析嚷嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱， 引起低血钾、低血镁、低氯 碱血症等。还可引起高尿酸血症。痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高血脂 症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病 的高血压患者不宜选用。解题思路合并糖尿病的高血压选药。一般认为糖原分解与a和B2受体有关。 当B受体阻断药与受体阻断药合用时，则可拮抗肾上腺素的升高血糖作用。 普蔡 洛尔并不影响正常人的血糖水平，也不影响胰岛素的降低血糖作用，但能延缓用 胰岛素后血糖水平的恢复。这可能是其抑制了低血糖引起儿茶酚胺释放所致的糖 原分解。尚需注意，B受体阻断药往往会掩盖低血糖症状，如心悸，从而延误了 低血糖的及时观察。【正确答案】：B 【正确答案】：D 【正确答案】：A 【正确答案】