中西医结合执业助理医师模拟试卷(三)第二单元_kszx0302

1、中西医结合执业助理医师考试辅导中西医结合执业助理医师模拟试卷（三）第二单元一、A1题型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型【本题1分】【答疑编号35858】【正确答案】 B【答案解析】 慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型，因此其他几种分型都是错误的。2.治疗慢性支气管炎肺脾气虚证，应首选【本题1分】【答疑编号35859】【正确答案】 B【本题1分】【答疑编号35860】【正确答案】 B【答案解析】 受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的0。受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性

2、哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。E.舌质紫暗，苔厚浊【本题1分】第1页中西医结合执业助理医师考试辅导 【答疑编号35861】【正确答案】 E【答案解析】 舌质紫暗，苔厚浊为浊哮的主症，热哮的舌象多见舌质红，苔黄腻。5.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的A.起病急，胸痛，畏寒B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰E.青壮年多见，预后良好【本题1分】【答疑编号35862】【正确答案】 E【答案解析】 克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰粘稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克.病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素

3、敏感。6.预防肺结核最关键、最有效的措施是C.锻炼身体、增强免疫力D.早期发现、早期隔离并治愈病人【本题1分】【答疑编号35863】【正确答案】 D【答案解析】 为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸遭传播，传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制，结核菌阳性（菌阳）患者增多，若早期发现病人，早期隔离并治愈病人，则患病率、菌阳患病率即不会增高，故D项是预防控制措施中最关键的环节。【本题1分】【答疑编号35864】【正确答案】 C【答案解析】 阴阳两虚型肺痨是由于肺痨日久，阴伤及阳，肺脾肾三脏俱虚，为本病

4、的晚期证候，治宜温补脾肾，滋养精血，选用补天大造丸。第2页【本题1分】【答疑编号35865】【正确答案】 B【答案解析】 气滞血瘀型原发性支气管肺癌，症见咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁刺痛，面青唇暗等，治法为活血散瘀，行气化滞，首选方为血府逐瘀汤。9.患者从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为【本题1分】【答疑编号35866】【正确答案】 B【答案解析】 美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：l级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一

5、般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。D.心率>脉率E.心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350600次分的f波【本题1分】【答疑编号35867】【正确答案】 C【答案解析】 心房颤动是十分常见的一种心律失常，心电图表现为窦性节律消失（无P波）而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波（f波），其频率约350600次分。临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张

6、末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。【本题1分】第3页中西医结合执业助理医师考试辅导 【答疑编号35868】【正确答案】 D【答案解析】 持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率.而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。【本题1分】【答疑编号35869】【正确答案】 C【答案解析】 高血压危象时血压明显升高，出现头痛

7、、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状，还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，可使血压迅速降低。13.原发性高血压病痰湿内盛证，首选【本题1分】【答疑编号35870】【正确答案】 B14.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是B.阿替洛尔（氨酰心安）C.硝苯地平（心痛定）【本题1分】【答疑编号35871】【正确答案】 D【答案解析】 心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于12分钟起效，是最有效、作用最快、使用最简便的药物，其余四种药物的即刻疗效不肯定。第4页【本题1分】【答疑编号35872】【正确答案】 A【答案解析】 心肾阴虚型心绞痛的治疗方法是

8、滋阴益肾，养心安神，治疗方药是左归丸加减。补阳还五汤用于气虚血瘀型、血府逐瘀汤用于心血瘀阻型、枳实薤自桂枝汤用于阴寒凝滞型，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊内阻型心绞痛。16.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是【本题1分】【答疑编号35873】【正确答案】 E【答案解析】 水杨酸类药是引起急性胃粘膜病变的主要原因。其他各项均为急性糜烂出血性胃炎的治疗措施。【本题1分】【答疑编号35874】【正确答案】 C【答案解析】 根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的，不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症均应该行根除Hp治疗。18.x线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于【本题1分】【答疑编

9、号35875】【正确答案】 E【答案解析】 浸润型胃癌的胃壁由于受癌肿的浸润而增厚，但无隆出物，有局限性和弥漫型两种，弥漫性在X线检查时表现为胃腔缩小，胃壁僵直，呈固定形状，不能扩张，蠕动波减弱或消失，似皮革样改变，故称为“皮革胃”。第5页【本题1分】【答疑编号35876】【正确答案】 A【答案解析】 痰气交阻型胃癌的治疗方法是理气化痰，消食散结，方用海藻玉壶汤加减。20.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为【本题1分】【答疑编号35877】【正确答案】 D【答案解析】 肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首

10、选。【本题1分】【答疑编号35878】【正确答案】 C【答案解析】 题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕吐血或黑便，其余各项均相对少见。E.-谷氨酰转移酶同工酶【本题1分】【答疑编号35879】【正确答案】 A第6页【本题1分】【答疑编号35880】【正确答案】 CB.剧烈恶心、呕吐【本题1分】【答疑编号35881】【正确答案】 C【答案解析】 急性坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下致左腰部皮肤呈蓝色为Grey-Turner征，脐周或下腹皮肤发蓝为Cullen征。25.急性肾小球肾炎恢复期之脾

11、气虚弱证，治疗方法为A.疏风散寒。宣肺行水B.散风清热，宣肺行水D.健脾渗湿，通阳利水【本题1分】【答疑编号35882】【正确答案】 E【答案解析】 急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证，治疗方法为健脾益气。D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析E.不需要治疗，因为大部分可治愈【本题1分】【答疑编号35883】【正确答案】 C【答案解析】 急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是休息与控制病灶感染。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。第7页中西医结合执业助理医师考试辅导B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C.合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物【本题1分】【答疑编号35884】【

12、正确答案】 B【答案解析】 肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。28.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至“反甲”【本题1分】【答疑编号35885】【正确答案】 A【答案解析】 铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。29.缺铁性贫血的脾胃虚弱证，治疗应选用的方剂是【本题1分】【答

13、疑编号35886】【正确答案】 BE.他巴唑（甲巯咪唑）【本题1分】【答疑编号35887】【正确答案】 A【答案解析】 最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素，其他干扰答案中的药物，引起再障的可能性相对较少第8页中西医结合执业助理医师考试辅导【本题1分】【答疑编号35888】【正确答案】 E【答案解析】 区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。32.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A.症状、体征消失C.血红蛋白>100gLE.骨髓中原始细

14、胞加幼细胞<10【本题1分】【答疑编号35889】【正确答案】 E【答案解析】 急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。【本题1分】【答疑编号35890】【正确答案】 D【答案解析】 慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在（30200）×10L，分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。E.犀角地黄汤 9第9页中西医结合

15、执业助理医师考试辅导 【本题1分】【答疑编号35891】【正确答案】 AA.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出E.心脏扩大，心律不齐【本题1分】【答疑编号35892】【正确答案】 C【答案解析】 Graves病是一种最常见的甲状腺陛甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。36.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用【本题1分】【答疑编号35893】【正确答案】 B【答案解析】 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高l5，所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前812周内病人的血糖情况

16、，所以不能用于诊断糖尿病。尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异，也不能用于糖尿病的确定诊断。【本题1分】【答疑编号35894】【正确答案】 B【本题1分】第10页中西医结合执业助理医师考试辅导 【答疑编号35895】【正确答案】 B【答案解析】 类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。39.类风湿关节炎的肝肾亏虚证，邪痹筋骨证应首选治疗时【本题1分】【答疑编号35896】【正确答案】 B40.关于脑出血，最确切的诊断依据是D.突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影【本题1分】【答疑

17、编号35897】【正确答案】 D【答案解析】 脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流人脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D，而其余选项均无特异性。41.可以导致多器官功能不全综合征（MODS）的疾病中，不包括【本题1分】【答疑编号35898】【正确答案】 B【答案解析】 MODS常发生于急性重症疾病或情况，如创伤、烧伤、大手术、严重的脓毒血症、休克或心跳呼吸骤停复苏后、急性出血坏死型胰腺炎、绞窄性肠梗阻等急性重症疾病。慢性胆囊炎不属急性

18、重症疾病，不会导致MODS。42.一氧化碳中毒，可见第11页【本题1分】【答疑编号35899】【正确答案】 A【本题1分】【答疑编号35900】【正确答案】 B44.对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是E.静注50葡萄糖溶液【本题1分】【答疑编号35901】【正确答案】 A【本题1分】【答疑编号35902】【正确答案】 C【答案解析】 脓毒性休克三焦俱急证的治疗方法为开肺通肠，急救肾水，选方应为小承气汤合小陷胸汤加减。B.病程长短，【本题1分】【答疑编号35903】第12页中西医结合执业助理医师考试辅导 【正确答案】 D【答案解析】 辨阴阳证的方法从以下几方面：（1）发病的

19、缓急；（2）病位的浅深；（3）皮肤的颜色；（4）皮肤的温度；（5）肿形的高度；（6）肿胀的范围；（7）肿块的硬度；（8）疼痛的感觉；（9）脓液的稀稠；（10）痈程的长短；（11）全身症状；（12）预后的顺逆。脓液有无不是辨阴证阳证依据。47.下列各项中，除哪项外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系A.脾胃湿热，火毒蕴结，可以发为疮疡D.五善、七恶均是脏腑功能失常的表现【本题1分】【答疑编号35904】【正确答案】 D【答案解析】 五善指外科临床中心、肝、脾、肺、肾功能正常时的表现；七恶指外科临床中出现的心、肝、脾、肺、肾及气血和脏腑功能衰惫的表现。48.关于各种局麻方式的应用，不正确的是A.

20、表面麻醉常用于咽喉、气管等处的浅表手术【本题1分】【答疑编号35905】【正确答案】 C【答案解析】 内镜检查只需要与内镜接触处的粘膜被麻醉，应选择表面麻醉。D.恶心、呕吐【本题1分】【答疑编号35906】【正确答案】 B【答案解析】 高渗性缺水时，缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。而低渗性缺水，缺水少于缺钠，口渴不明显，故应选择B。50.进行肠外营养时，下列哪项是错误的A.每l2天检测电解质B.定期检测肝、肾功能第13页【本题1分】【答疑编号35907】【正确答案】 E【答案解析】 进行肠外营养时应合理使用

21、中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出人量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等，防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品、取血样、测压等。51.关于自体输血，下列哪项说法是错误的B.当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输D.预存式自体输血，可于术前1个月开始采血E.胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌【本题1分】【答疑编号35908】【正确答案】 B【答案解析】 因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，减少输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹

22、腔内出血（如脾破裂、异位妊娠破裂）或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达5065的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前l个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量34倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采8001000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25、白蛋白30gL以上、血红蛋白l00gL左右为限。采血速度

23、为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。【本题1分】【答疑编号35909】【正确答案】 C【答案解析】 决定休克病人补液量较可靠的依据是中心静脉压（CVP），CVP代表了右心房或胸段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量和心功能状况方面一般比动脉压要早。正常值是510cmH2O，当低于5cmH2O时，表示血容量不足；高于15cmH2O时，则提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力高；若超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。临床上常以血

24、压结合CVP的测定指导补液。53.术后早期下床活动的好处，不包括第14页D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生【本题1分】【答疑编号35910】【正确答案】 C【答案解析】 术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。A.12天【本题1分】【答疑编号35911】【正确答案】 A【答案解析】 置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。55.下列有关体表感染的描述，错误的是B.痈是多数散在的、不相关联的疖病【本题1分】【答疑编号35912】【正确答案】 B【答案解析】 痈是相邻的多

25、个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。56.丹毒发于小腿，称为【本题1分】【答疑编号35913】【正确答案】 A【答案解析】 丹毒发于小腿，称为流火；发于头部称为抱头火丹；新生儿易发于臀部则为赤游丹。A.腋前线第68肋间B.腋前线与腋中线之间第68肋间第15页中西医结合执业助理医师考试辅导 C.腋中线第68肋间D.腋中线与腋后线之间第68肋间E.腋后线第68肋间【本题1分】【答疑编号35914】【正确答案】 D【答案解析】 血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第6或第7肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第2肋间隙（第23肋间）。【本题1分】【答疑编号35915】【正确答案】 D【答案解析】 托里

26、消毒散合八珍汤具有补气养血，兼清余毒的功用，可用治气血两虚型烧伤。59.会阴侧切时，将切伤以下哪些肌肉A.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌B.会阴浅横肌.深横肌，球海绵体肌，部分坐尾肌C.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，肛门外括约肌D.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌，部分耻尾肌E.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌【本题1分】【答疑编号35916】【正确答案】 A【答案解析】 骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织：外层的肌肉包括球海绵体肌（位于阴道两侧，又称阴道缩肌）、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌（自两侧坐骨结节内向中央会合于中心腱）和肛门

27、外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道括约肌，内层有一对三角形肌肉板组成的提肛肌，提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成，会阴侧切时，将切伤A组肌肉：会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌和部分耻尾肌。60.关于孕激素的生理作用，以下哪项正确A.使宫颈粘液清稀透亮，利于精子通过B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎【本题1分】【答疑编号35917】【正确答案】 B第16页中西医结合执业助理医师考试辅导【答案解析】 孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行使宫颈

28、口闭合，抑制宫颈粘液分泌，使宫颈粘液减少、粘稠，拉丝度减少，镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透；使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的A、C、D、E项均为雌激素的生理作用。61.与月经、胎孕关系密切的经脉主要是A.冲脉、督脉B.冲脉、任脉C.冲脉、带脉D.任脉、督脉E.任脉、带脉【本题1分】【答疑编号35918】【正确答案】 B【答案解析】 冲脉是气血运行的要冲，为十二经之海、血海，为月经之本。任脉是人体妊养之本，为阴脉之海，主胞胎，总司精、血、津、液等一

29、身之阴。督脉为阳脉之海，总督一身之阳。62.关于脐带的描述，以下哪项错误B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘【本题1分】【答疑编号35919】【正确答案】 C【答案解析】 脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。63.为评估胎儿胎盘单位功能，常测定孕妇尿中以下哪项C.雌激素肌酐【本题1分】【答疑编号35920】【正确答案】 B【答案解析】 孕妇尿雌三醇主要是孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物，代表胎儿胎盘单位功能，若10m

30、g24小时尿，表示胎盘功能低下；也可测孕妇尿雌激素肌酐比值，估计胎儿胎盘单位功能，低于10为危险值；其他几项如雌二醇、孕酮、雌酮等与胎儿胎盘单位功能无关；另外胎动计数、 第17页中西医结合执业助理医师考试辅导催产素激惹试验、孕妇血清HPL测定、阴道脱落细胞检查、B超检查进行胎儿生物物理相检测等，均可用于评估胎盘功能。A.怒、忧、思B.思、悲、恐C.怒、思、恐D.怒、思、悲E.优、思、悲【本题1分】【答疑编号35921】【正确答案】 C【答案解析】 导致妇科疾病的病因有淫邪、七情内伤、生活失度、体质因素等。七情内伤最易导致肝疏泄失常和气血失调而发生妇产科疾病。月经的产生与肾、肝、脾三脏关系最密切

31、，而怒、思、恐为肝、脾、肾三脏的志，所以怒、思、恐最易影响肝、脾、肾三脏的功能，从而引起妇产科疾病。65.关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确【本题1分】【答疑编号35922】【正确答案】 D【答案解析】 胎儿在宫内的姿势称为胎产式；最先进入骨盆入口的胎体部分称为胎先露；胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；胎儿位置的正常与否与能否顺利分娩和母子平安有直接关系；胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式；纵产式的胎先露有头先露及臀先露；头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为骶骨。【本题1分】【答疑编号35923】【正确答案】 E【答案解析】 受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、

32、卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠。子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫腔内妊娠，不属异位妊娠。67.前置胎盘患者腹部检查所见，以下哪项正确A.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心欠清B.阵发性规律子宫收缩、胎心音好C.无子宫收缩、胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音第18页中西医结合执业助理医师考试辅导D.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱E.子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失【本题1分】【答疑编号35924】【正确答案】 C【答案解析】 前置胎盘多数表现为妊娠晚期无痛性出血，检查时一般没有宫缩，子宫软，胎位清楚，胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，胎心清晰，若出血过多，可发生胎儿宫内窘迫，

33、胎心异常或消失。其余几项均为胎盘早剥的体征。68.羊水过多的处理，以下哪项正确A.确诊羊水过多，应立即终止妊娠B.一旦确诊，首选前列腺素抑制剂治疗C.羊膜腔穿刺放羊水，一次量至少2000mlE.一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠【本题1分】【答疑编号35925】【正确答案】 E【答案解析】 羊水过多的处理取决于胎儿有无畸形和孕妇的症状，一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠。前列腺素抑制剂可促使经胎膜的羊水转运，但可引起胎儿动脉导管过早关闭，只可间断应用。羊膜腔穿刺放羊水，一次量应<1500ml,高位破膜后应加用催产素引产。69.关于高危妊娠的描述，以下哪项错误【本题1分】【答疑编号35926】【正

34、确答案】 D【答案解析】 高危妊娠几乎包括所有危害母儿健康的病理产科。诊断依据包括：病史、体格检查、特殊检查，主要包括：孕龄评估、妊娠图、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿电子监测、胎儿心电图、羊膜镜、胎儿畸形的检查等。【本题1分】【答疑编号35927】【正确答案】 A第19页中西医结合执业助理医师考试辅导【答案解析】 胎儿窘迫病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退，脐带脱垂和脐带先露不常见，妊娠高血压和羊水过少均与胎盘功能减退有关。【本题1分】【答疑编号35928】【正确答案】 A【答案解析】 妊娠恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感，并

35、结合全身情况、舌脉而综合分析。呕吐清涎者多为脾胃虚弱。呕吐痰涎者多为脾虚痰湿。呕吐酸水或苦水者多为肝胃不和。干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。C.阴道涂片提示雌激素中、高影响【本题1分】【答疑编号35929】【正确答案】 E【答案解析】 子宫内膜只要有分泌反应，表示有孕激素影响，就应诊断为有排卵月经，分泌不良为有排卵但黄体功能不足的特点。其他几项均正确。73.关于葡萄胎的描述，下列哪项正确A.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征【本题1分】【答疑编号35930】【正确答案】 A【答案解析】 葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增

36、生、水肿，形成水泡状而得名。为良性疾病，部分有恶性倾向。多在停经后l4个月有阴道出血，也有少数无出血者；若子宫急剧增大可有下腹疼痛，若卵巢黄素囊肿较大可发生扭转.清除葡萄胎后可自行消退；早孕反应可比较严重，或出现妊高征，但后4项都不是绝对的。74.不孕症的治疗，以下哪项不妥A.手术治疗器质性疾病，如阴道横膈、宫颈狭窄等第20页【本题1分】【答疑编号35931】【正确答案】 B【答案解析】 促排卵首选克罗米芬，HCG常与其合用。若克罗米芬无效，可选用HMG+HCG；若为下丘脑性无排卵，可用LHRH。【本题1分】【答疑编号35932】【正确答案】 B【答案解析】 112岁体重（kg）=年龄

37、5;2+8（或7）kg。每年体重增长约2kg。【本题1分】【答疑编号35933】【正确答案】 C【答案解析】 幼儿期保健重点是：加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。77.婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿E.消化吸收功能差，丢失较多【本题1分】【答疑编号35934】【正确答案】 B【答案解析】 生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的2530。婴儿较高4030kcal（kg·d）。第21页【本题1分】【

38、答疑编号35935】【正确答案】 B【答案解析】 新生儿黄疸寒湿阻滞证的治疗方法为温脾化湿，方用茵陈理中汤加味。79.小儿支原体肺炎临床特点，正确的是【本题1分】【答疑编号35936】【正确答案】 C【答案解析】 小儿支原体肺炎的临床要点是：年长儿多见，婴幼儿近年也增多；热程13周；刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；肺部体征常不明显（症状重、体征轻微）；胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影；血清中支原体IgM抗体阳性；大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。A.益气养阴，宁心安神B.豁痰活血，化瘀通络C.温振心阳，宁心安神D.清热化湿，宁心安神

39、E.清热解毒，宁心安神【本题1分】【答疑编号35937】【正确答案】 D【答案解析】 病毒性心肌炎湿热侵心证的治疗方法为清热化湿，宁心安神，方用葛根黄芩黄连汤。【本题1分】【答疑编号35938】【正确答案】 B【答案解析】 由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄人热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。第22页【本题1分】【答疑编号35939】【正确答案】 A【答案解析】 小儿腹泻之湿热泻的治疗方法为清肠解毒，化湿止泻，方用葛根黄芩黄连汤加减。【本题1分】【答疑编号35940】【正确答案】 B【答案解析】 肾病综合征脾虚湿盛证的治疗方法为益气健脾，利水

40、消肿，方用参苓白术散合五苓散。A，临床症状消失即可停药E.脑脊液正常后再用l2周【本题1分】【答疑编号35941】【正确答案】 E【答案解析】 婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急，感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用l2周。【本题1分】【答疑编号35942】【正确答案】 E第23页中西医结合执业助理医师考试辅导【答案解析】 营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血

41、。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁（含元素铁20）剂量按元素铁每日46mg/kg，分23次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。【本题1分】【答疑编号35943】【正确答案】 C【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方法为滋阴清热，凉血宁络，方用大补阴丸合茜根散加减。87.36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是C.“O”形腿【本题1分】【答疑编号35944】【正确答案】 A【答案解析】 佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。36个月的婴儿表现颅骨软化，用拇指压之有乒乓球感。A.全身症状轻，耳后淋巴结肿大【本题1分】【答疑编号35945】【正确答案】

42、 A【答案解析】 风疹是病毒引起的急性传染病。出疹前1周至疹后5天有传染性。飞沫传播。特征是全身症状轻微，皮肤红色丘疹，耳后、枕后淋巴结肿大。【本题1分】第24页中西医结合执业助理医师考试辅导 【答疑编号35946】【正确答案】 A【答案解析】 高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。A.27岁体格健壮的小儿B.36个月体格健壮的婴幼儿D.810岁营养状况较差的儿童E.1214岁青春期儿童【本题1分】【答疑编号35947】【正确答案】 A【答案解析】 中毒型细菌性痢疾发病机理是细菌毒素作用（内毒素、神经毒素），其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的27岁儿童，推测与这组儿童反应特殊有关。二、A2题

43、型1.患者男，45岁。酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方【本题1分】【答疑编号35948】【正确答案】 B【答案解析】 根据临床表现，患者所患为肺炎，痰热壅肺证。治疗当清肺化痰，宽胸止咳，方选麻杏石甘汤合苇茎汤加减。2.男性，11岁，近2个月来时有低热，（3738），全身无明显症状，查体无明显阳性体征，x线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患【本题1分】【答疑编号35949】【正确答案】 D【答案解析】 此患者为男孩，x线显示有右肺中叶类圆形病灶，又有右肺门淋巴

44、结肿大，全肺及全身均无明显异常，故可诊断为原发性肺结核病。病灶不在肺尖部，又无粟粒及其他病变，结合年龄等故不能诊断为其他肺结核。3.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难l0年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝助下2指，质中，压痛，下肢 第25页中西医结合执业助理医师考试辅导 可凹性浮肿。D.心功能级E.心功能级【本题1分】【答疑编号35950】【正确答案】 C【答案解析】 病人二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，为左心衰表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心衰表现。所以诊断为全心衰竭。4.患者，

45、女性，65岁，身体较胖，胸闷胸痛，气短痰多，肢体沉重，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。治疗方法应选A.活血化瘀，通脉止痛B.通阳泄浊，豁痰开痹C.辛温通阳，开痹散寒D.益气活血，通脉止痛E.益气养阴，活血通络【本题1分】【答疑编号35951】【正确答案】 B【答案解析】 综观脉证，患者为痰浊内阻型心绞痛，治疗方法应为通阳泄浊，豁痰开痹。5.男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压l0070mmHg，心肺（一），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）【本题1分】【答疑编号35952】【正确答案】 C【答案解析】 呕血，黑便，腹壁静脉曲张，脾

46、可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选血管加压素，可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。6.患者，男性，59岁，吐血，血色黯淡，大便漆黑稀溏，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡，脉细弱。治疗当选【本题1分】第26页中西医结合执业助理医师考试辅导 【答疑编号35953】【正确答案】 B【答案解析】 综观脉证，患者为上消化道出血之脾不统血证，治当益气健脾，养血止血，方用归脾汤加减。7.患者，男性，21岁，热重寒轻，咽喉疼痛，头面浮肿，尿少色赤，舌红，舌苔薄黄，脉浮数。治疗当用【本题1分】【答疑编号35954】【正确答案】 B【答案解析】 综观脉证，患者为急性肾小球肾炎之风

47、热犯肺，水邪内停证，治当散风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤加减。8.女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40gL，WBC2.0×109L，RBC15×109L。骨髓增生极度减低。全片未见巨核细胞。诊断首先考虑【本题1分】【答疑编号35955】【正确答案】 A【答案解析】 病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。9.患者，男性，19岁，患癫痫。突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗

48、宜用【本题1分】【答疑编号35956】【正确答案】 A【答案解析】 综合观察其脉证.应为癫痫风痰上扰证，治法为涤痰熄风，开窍走痫。选方应为定痫丸。10.患者。女性，33岁，脓毒性休克，症见高热，咳嗽气急，咽痛咳血，舌红绛，苔黄，脉疾数。治疗应选用第27页【本题1分】【答疑编号35957】【正确答案】 A【答案解析】 综合观察其脉证.应为脓毒性休克肺源欲绝证，治法为凉血解毒，清络育阴，选方应为犀角地黄汤合银翘散加减。11.女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO26.6kPa（50mmHg）。BE2mmolL，HCO326mmol/L，其

49、酸碱代谢紊乱的类型为【本题1分】【答疑编号35958】【正确答案】 D【答案解析】 该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH7.35尚在正常范围之内，应为代偿性呼吸性酸中毒。12.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是【本题1分】【答疑编号35959】【正确答案】 E【答案解析】 该病人因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后出现体温升高，伴有肛门刺激症状，首先应考虑并发了盆腔脓肿。13

50、.男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是D.呼吸浅快，腹肌呈板样【本题1分】【答疑编号35960】【正确答案】 B -第28页中西医结合执业助理医师考试辅导【答案解析】 十二指肠溃疡穿孔后，导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直等急性腹膜炎表现，而不会出现肠鸣音亢进。14.女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择【本题1分】【答疑编号35961】【正确答案】 B【答案解析】 患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管

51、已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术,要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。15.患者，女性，26岁，患妊娠剧吐，孕8周.现恶心呕吐酸水，口干，胸胁胀满。喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。治疗宜用【本题1分】【答疑编号35962】【正确答案】 B【答案解析】 综观脉证，为妊娠剧吐的肝胃不合证，治法为清肝和胃，降逆止呕，宜橘皮竹茹汤。16.患者，女性，25岁，孕15周，患急性病毒性肝炎，现症见面目周身发黄，呕恶纳少，脘腹胀满，舌淡，苔白腻，脉弦滑。治疗宜用【本题1分】【答疑编号35963】【正确答案】 B【答案解析】 综观脉证，为妊娠合并急性病毒性肝炎湿邪困脾证，治法为健脾化湿，养血安胎，方用胃苓汤。17.25岁已婚女性，原发闭经来诊，医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查，以了解其卵巢功能，关于阴道脱落细胞检查的意义，下列解释哪项正确A.体内雌激素水平越低，阴道细胞越成熟第29页中西医结合执业助理医师考试辅导D.阴道脱落细胞检查，不能识别阴道内赘生物的性质E.阴道脱落细胞检查，不能识别阴道内炎症【本题1分】【答疑编号35964】【正确答案】 B【答案解析】 阴道上皮细胞受卵巢性激素的影响发生周期性变化。通过阴道脱落细胞的检查可以了解雌