急诊、急救-医师考核课件

1、急诊、急救 考试时间：60分钟  总分：200分  题目数：200题 准考证号(工号)：                 姓名：                 科室：      

2、           分数：                 一、A型题(1分/题，共200题，共200分):以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效A48小时内    B24小时内&

3、#160;   C12小时内    D8小时内    E4-6小时内    2、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A胃肠炎型    B神经型    C精神异常型    D溶血型    E肾坏死型    3、患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安

4、持续5小时,静注茶碱无效。查体满肺哮鸣音。有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.3lkPa,紧急处理可用A西地兰静脉推注    B呋塞米静脉推注    C吗啡皮下注射    D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注    E大剂量青霉素静脉滴注    4、肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予A控制感染,用广谱抗生素    B纠正休克 &#

5、160;  C纠正酸中毒    D辅助呼吸    E加用糖皮质激素    5、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A大量脓臭痰    B反复咯血    C发热伴剧烈胸痛    D发热伴典型肺实变体征    E发热,咳嗽,呼吸困难,咯粘稠胶冻状痰    6、肺结核

6、小量咯血(痰中带血丝)的处理是A可待因0.03g    B10%葡萄糖酸钙lOmL    C安静休息,消除紧张情绪    D6一氨基己酸46g    E脑垂体后叶素510U    7、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是A让患者取患侧卧位    B立即使用中枢呼吸兴奋剂    C立即使用鼻导管吸氧  &

7、#160; D立即采用解除呼吸道梗阻的措施    E立即输血或输液    8、肺结核大咯血,最危险的并发症A窒息    B出血性休克    C继发感染    D结核播散    E以上都不是    9、肺结核大咯血时,应采取的体位是A患侧卧位    B健侧卧位 

8、   C坐位    D俯卧位    E仰卧位    10、患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理A氨茶碱+葡萄糖静脉滴注    B西地兰0.4mg缓慢静脉推注    C平卧,0.1%肾上腺素0.5mL皮下注射    D立即快速输注低分子右旋糖酐  

9、60; E静脉快速滴注升压药物    11、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A止咳祛痰    B控制感染    C解痉平喘    D菌苗注射    E吸氧补液    12、女,45岁。咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是A慢性阻塞性肺气肿    B支

10、气管扩张    C支气管哮喘    D支气管肺癌    E喘息型慢性支气管炎    13、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A自发性气胸    B支气管哮喘    C心源性哮喘    D气管内异物或梗阻    E阻塞性肺气肿    1

11、4、肺心病急性加期治疗的关键是A低流量吸氧,以纠正缺氧    B利用呼吸机,改善呼吸功能    C强心,利尿改善心功能    D积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能    E纠正电解质紊乱和酸碱失衡    15、肺心病心力衰竭时,强心剂的应用A属禁忌证,因易发生中毒    B如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化   &#

12、160;C常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注    D最好用强心剂的同时,并用心得安类药    E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效    16、肺心病慢性呼吸衰竭,最主要诊断依据是A发绀、呼吸困难    B出现神经、精神症状    CC02结合力升高    DPa02<8kPa(60mmHg),PaC02>6.65kPa(50mmHg) 

13、;   E通气功能明显障碍    17、慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利A糖皮质激素    B采用快速利尿剂    C口服或雾化祛痰剂    D痰液干结者补液    E无力排痰者翻身拍背    18、下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭A阻塞性肺气肿    B肺癌  

14、;  C细菌性肺炎    D大量胸腔积液    E支气管扩张    19、呼吸衰竭患者已昏迷,A吸氧    B呼吸兴奋剂    C雾化吸入    D排痰    E抗感染    20、大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A缺氧不是主要因素  &

15、#160; B可引起氧中毒    C解除颈动脉化学感受器的兴奋性    D促使二氧化碳排出过快    E诱发代谢性碱中毒    21、患者男生,50岁.发作性喘憋7年,严重发作持续2天,体检:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,律齐,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音,未闻及湿罗音,下列哪些治疗是错误的A静滴葡萄糖生理盐水    B静滴氨茶碱   

16、60;C静滴糖皮质激素    D用抗生素预防感染    E用镇静剂如苯巴比妥    22、肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:pH7.32,PaC028.3kPa(64mmHZ),Pa026.5kPa(50mmHg),氧疗应给予A高压氧治疗    B鼻导管低浓度、间歇给氧    C吸入高浓度氧    D间歇吸入

17、高浓度氧    E鼻导管、低浓度、持续给氧    23、患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:pH7.62,Pa0212.8kPa(96mmHg),PaC022.6kPa(20mmHg),下列病因哪项可能性大A自发性气胸    B肺梗塞    C支气管哮喘发作    D过度通气    E急性

18、喉炎    24、下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗A心包积液    B室间隔缺损    C二尖瓣关闭不全    D高血压性心脏病    E充血性心脏病    25、急性肺水肿时,下列药物中首选A地高辛口服    B洋地黄毒甙口服    C洋地黄叶口服 &#

19、160;  D强心灵口服    E西地兰或毒毛旋花子甙K静注    26、下列哪项最不符合左心功能不全A交替脉    B坐位时颈静脉怒张    C剧烈咳嗽伴白色泡沫痰    D两肺底闻及湿罗音    Ex线胸片示肺纹理增粗    27、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A咳嗽、咳痰 

20、60;  B夜间心绞痛    C咯血    D下肢水肿及肝肿大    E劳力性呼吸困难    28、患者男性,50岁。突发呼吸困难,满肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药A洋地黄    B异丙肾上腺素    C肾上腺素    D氨茶碱    

21、;E洛贝林    29、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是A端坐呼吸    B心尖部舒张早期奔马律    C交替脉    D两肺干湿哕音    E严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰    30、心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是A心率增快为心力衰竭早期代偿之一    B心率增快为心力衰竭诱因之一  

22、;  C心率增快可使心室舒张期充盈受限    D心率增快可使心肌耗氧量增大    E心率越快,心输出量越多    31、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性    B肝肿大    C下肢浮肿    D腹水    E胸水    32

23、、呼吸困难最常见于A右心功能不全伴高度水肿    B右心功能不全伴腹水    C右心功能不全伴胸腔积液    D右心衰竭    E左心功能不全    33、下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡A风心病二尖瓣狭窄伴月市部感染    B急性心肌梗死伴休克    C急性心肌梗死伴持续性疼痛   

24、; D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制    E急进性高血压伴神志不清    34、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A病史较长,反复发作    B心前区收缩期杂音    C心脏扩大伴奔马律    D两肺干湿哕音    E无肺气肿体征    35、治疗急性左心衰时,通常禁用A呋塞米   

25、; B吗啡    C心得安    D氨茶碱    E地西泮    36、心功能不全最早的体征是A心脏肥大    B交替脉    C舒张期奔马律    D颈静脉搏动    E颈动脉搏动    37、左心衰最严重的表现是A心悸、气短&

26、#160;   B咳嗽咳痰增多    C肺水肿    D夜间阵发性呼吸困难    E心律失常    38、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A主动脉狭窄    B输液过多过快    C肺心病    D心包炎    E二尖瓣狭窄 

27、   39、导致急性肺水肿的直接原因是A肺动脉压力升高    B左心房压力升高    C肺静脉压力升高    D左室舒张未压力升高    E以上都不是    40、男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/19、6kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物A西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素&#

28、160;   B硝普钠、西地兰、呋塞米    C毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安    D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰    E硝酸甘油、西地兰、多巴胺    41、心力衰竭的表现是A心率加快    B心肌肥厚与心腔扩大    C心肌收缩力增加    D心排出量明显降低  &

29、#160; E心室舒张末期容量增加    42、关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的A最早出现的劳力性呼吸困难    B呼吸困难在坐位时减轻    C呼吸困难可在睡眠时突然发作    D呼吸困难时可伴有哮鸣音    E即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫    43、右心衰竭的主要临床表现是A心搏出量减少   &

30、#160;B体循环静脉瘀血及水肿    C毛细血管通透性增高    D容量血管收缩使静脉压增高    E醛固酮增高使血容量增加    44、急性肺水肿最有特征性的表现是A严重呼吸困难    B发绀    C咳嗽或呼吸有哮鸣音    D咯大量粉红色泡沫痰    E两肺满布干湿罗音&

31、#160;   45、产生左心衰竭的临床表现主要是,A肺瘀血、肺水肿    B左室舒张末期容量增高    C体循环静脉压力增高    D肺动脉压力增高    E外周循环阻力增加    46、呼吸困难最早出现于A主动脉瓣狭窄    B主动脉瓣关闭不全    C右心衰竭伴胸腔积液 &

32、#160;  D右心衰竭    E左心衰竭    47、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A减慢心率    B降低心肌耗氧量    C降低心脏的前负荷和后负荷    D心搏出量增加    E加强心肌收缩力    48、男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发绀,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21

33、、3/14.7kPa(160/110mmHg),心率136次/分,心电图示心房颤动,迅速用下列哪项治疗A西地兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射    B西地兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉滴注    C地高辛0.125mg每天口服    D地高辛0.25mg每天口服    E不予洋地黄    49、鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A早搏的QRS波群有无畸形  

34、0; B早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波    C早搏后的代偿间期是否完全    D早搏的T波是否与主波方向一致    E是否有器质性心脏病的基础    50、室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A心率10U次/分,心律绝对规则    B症状渐发渐止    C诱发呕吐后发作突然终止或无变化    D

35、心尖区第一心音强弱不等    E大多数无器质性心脏病    51、下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A房性早搏>10次/分    B室性早搏>10次/分    C阵发性房颤    DI度房室传导阻滞    E以上都不是    52、室上性心动过速最多发生于A无器质性心脏病  

36、0; B急性心肌梗死    C洋地黄中毒    D低血钾    E甲状腺机能亢进    53、室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合A症状突发突止    B心率162-200次/分,心律轻度不齐    C心尖区第一心音强弱不等    D诱发呕吐后发作突然终止或无变化   

37、0;E大多有器质性心脏病    54、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是A窦性心律不齐    B房颤    C房扑    D阵发性室上性心动过速    E室性心动过速    55、预激综合征最常伴发A窦性心动过速    BI度房室传导阻滞    C房颤 

38、0;  DH度房室传导阻滞    E室上性心动过速    56、预激综合征最主要的特征是AP-R间期<0.12秒,P波不正常    BQRS波群宽度>0.11秒    CQRS波群开始部粗钝    D继发ST-T改变    E以上都不是    57、诊断室速最有力的心电图证据是A心率14

39、0-200次/分    BR-R>P-P(房室分离)    CQRS波群增宽>0.12秒    D出现心室夺获或室性融合波    E节律整齐或轻度不齐    58、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好只选A阿托品    B西地兰    C麻黄素    D异丙肾上

40、腺素    E安装按需型人工心脏起搏器    59、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施A利多卡因    B普鲁卡因酰胺    C慢心律    D电复律    E胺碘酮    60、冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理不恰当A西地兰静脉注射    B苯福林静脉注射

41、0;   C压迫眼球    D按压颈动脉窦    E胺碘酮静脉注射    61、二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选A利尿剂以减轻前负荷    B硝普钠扩张血管    C西地兰控制室率    D吸氧改善缺氧    E二尖瓣分离术以解除机械梗阻   &#

42、160;62、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A利多卡因    B阿托品    C心室起搏    D电复律    E心房起搏    63、左右束支阻滞,治疗应选用A麻黄素    B阿托品    C异丙肾上腺素    D肾上腺皮质激素   

43、 E安置心脏起搏器    64、男,48岁,胸骨后痛2小时,来院查:血压11.97/7.98Kpa(90/60mmHg)双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高,偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为:A心源性休克    B急性左心衰竭    C心脏破裂    D室颤    E脑栓塞    65、男,35岁。反复晕厥

44、、抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为A窦性心动过缓,窦性停搏    BII度II型房室传导阻滞(3:2下传)    CII度I型房室传导阻滞    Dm度房室传导阻滞    E房颤    66、室率快的房颤,用洋地黄后,室率不下降反而加快A洋地黄中毒    B

45、洋地黄不足    C合并感染    D甲状腺功能亢进    E预激综合征合并房颤    67、室性心动过速,伴哪种现象是室颤先兆AQRS波群方向时上时下    B发作持续半小时    C伴休克    D伴心功能不全    E伴心绞痛    

46、68、以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A房扑    B阵发性室上性心动过速    C非持续性室速    Dm度房室传导阻滞    E窦性心动过速    69、扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,A颈动脉窦按压    B静脉注射西地兰    C静脉注射异搏定    D静脉注射利

47、多卡因    E非同步直流电复律    70、下列室上性心动过速治疗的组合中,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗哪项正确A合并冠心病-苯福林静脉注射    B合并支气管哮喘-心得安静脉注射    C合并洋地黄中毒-首选电复律    D合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射    E合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射    7

48、1、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A安置人工心脏起搏器    B使用糖皮质激素    C加用奎尼丁    D使用利尿剂    E使用阿托品    72、心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏    B预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射   &#

49、160;C频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射    D伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律    E窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品    73、女,42岁。阵发心悸8年,发作时心电图为室上性心动过速,平时心电图PR间期<0.12秒,QRS初始部位模糊,粗钝,QRS波群时间0.12秒,发作时治疗最好选用A胺碘酮    B洋地黄    C苯福林  

50、60; D压迫眼球    E异搏定    74、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确A室性早搏-利多卡因    B室颤-非同步直流电除颤    C室速-洋地黄    D窦性心动过缓-阿托品    E度房室传导阻滞-安装心脏起搏器    75、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-

51、500次/分,诊断是A房扑    B窦性停搏    C室性自搏心律    D室扑    E室颤    76、二尖瓣高度狭窄的病人,房颤心室率明显增快时易发生A右心房压力增高,引起急性肺水肿    B左心房与肺静脉压升高,引起急性肺水肿    C右心室压力增高,急性肺水肿    D

52、左心房压力增高,心排出量降低    E以上都不是    77、度型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A洋地黄    B利尿剂    C洋地黄加利尿剂    D在人工心脏起搏下加洋地黄    E血管扩张剂    78、室性心动过速的特点为A多不影响心功能    B按压颈动脉窦能停止发作&#

53、160;   C多无器质性心脏病    D心电图无室性融合波    E心尖区第一心音强弱不等    79、房颤发生后易引起哪种合并症A严重心力衰竭    B心源性休克    C体循环动脉栓塞    D神志模糊、抽搐    E肺内感染    80、快速

54、房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A停用洋地黄    B阿托晶    C异丙肾上腺素    D异搏定    E乙胺碘呋酮    81、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A突然发作,逐渐终止    B心律绝对规则    C刺激迷走神经能使心动过速终止   

55、 D常见于无明显器质性心脏病的正常人    E心尖区第一心音强度一致    82、房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为A恢复窦性心律    B室上性心动过速,2:1传导阻滞    C非阵发性交界区心动过速    D度房室传导阻滞    E房扑    83、男性,70岁。突然心律不齐,持续1天,心率1

56、40次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选A奎尼丁    B心得安    C西地兰    D利多卡因    E呋塞米    84、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A支气管粘膜微血管破裂    B肺水肿    C支气管静脉破裂    D合并肺炎   

57、60;E肺栓塞    85、风心病晚期最常见的并发症是A充血性右心衰竭    B急性心律失常    C亚急性感染性心内膜炎    D肺部感染    E急性肺水肿    86、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A心源性脑缺血综合征    B动脉栓塞    C肺部感染

58、0;   D亚急性感染性心内膜炎    E完全性房室传导阻滞    87、下列哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂A二尖瓣狭窄并急性肺水肿    B肺动脉高压    C主动脉瓣关闭不全    D高血压性心脏病    E心包填塞征    88、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是A利

59、尿剂以减轻心脏前负荷    B硝普钠以扩张血管    C西地兰控制心室率    D吸氧改善缺氧    E二尖瓣分离术解除机械梗阻    89、风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A心尖部收缩期抬举性搏动    B交替脉    C拍击性第一心音    D肺动脉瓣区第二心音亢进

60、    E短绌脉    90、心绞痛及昏厥常见于A二尖瓣狭窄    B二尖瓣关闭不全    C主动脉瓣狭窄    D主动脉瓣关闭不全    E三尖瓣狭窄    91、二尖瓣狭窄、窦性心律患者由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A洋地黄    B地西泮  &

61、#160; C心得安    D呋塞米    E肼苯哒嗪    92、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A左室衰竭    B右室衰竭    C全心衰竭    D左房衰竭    E右房衰竭    93、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A呼吸道感染 B,心律失常 &#

62、160;  B心力衰竭    C栓塞现象    D亚急性细菌性心内膜炎    94、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤    B心电图示右室扩大    C胸骨左缘第二肋间可听到一/6级收缩期杂音    DX线示左室大,肺瘀血    E活动后心悸、气短 &#

63、160;  95、女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率l35次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予A利多卡因    B异搏定    C心得安    D西地兰    E呋塞米    96、严重二尖瓣狭窄时,不易发生下列哪种并发症A肺水肿    B亚急性细菌性心内膜炎&

64、#160;   C右心衰竭 D,肺部感染    D房颤    97、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、咯血    B水肿    C劳力性呼吸困难    D体循环瘀血    E头晕    98、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A咳嗽    B心悸 

65、   C肝肿大    D呼吸困难    E咯血    99、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A缩窄性心包炎    B渗出性心包炎    C肺心病伴心功能不全    D急性心梗24小时内出现心功能不全    E快速心室率的房颤伴心功能不全    100、下

66、列哪种情况为洋地黄的适应症A高度房室传导阻滞,心功能级    B肥厚型梗阻性心肌病,心功能H级    C预激综合征伴房颤及急性左心衰竭    D急性心梗24小时后发生心率过快的房颤    E重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿    101、下列哪种情况禁用洋地黄A病毒性心肌炎并心力衰竭    B急性心梗合并左心衰竭   &

67、#160;C慢性肺心病合并右心衰竭    D有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全    E心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者    102、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A急性风湿热伴心动过速    B快速心室率的房颤伴心力衰竭    C甲亢伴心动过速    D缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水    E肺心病伴心功能不

68、全    103、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A低钾引起的室性心律失常    BI度房室传导阻滞伴心力衰竭    CH度型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件    D肥厚性主动脉瓣狭窄    E预激综合征并房颤    104、下列最合适用洋地黄的是A窦性心动过速,心率110次/分    B房颤,心室率60次/

69、分    C室上性心动过速,160次/分    D文氏一型房室传导阻滞    E房扑,心室率150次/分    105、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A利多卡因    B阿托品    C氯化钾    D心得安    E异搏定    106

70、、以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是A窦性心动过速    B房扑转为房颤    CQ-T间期缩短    DP-R期:由0.19秒增至0.21秒    E房性心动过速合并房室传导阻滞    107、洋地黄中毒所致的室上性心动过速,不宜采用A刺激迷走神经的方法    B苯妥英钠    C钾盐  

71、  D同步直流电复律    E以上都不是    108、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选A心得安    B奎尼丁    C苯妥英钠    D慢心律    E普鲁卡因酰胺    109、洋地黄中毒常见的心电图表现是AQ-T间期缩短    B心电图ST-T鱼钩

72、改变    C窦性心动过缓    D度房室传导阻滞    E室性早搏二联律    110、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A各种原因引起的心力衰竭    B室上性心动过速    C快速心室率的心房颤动    D快速心室率的心房扑动    E室性心动过速  &

73、#160; 111、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A.利多卡因    B心律平    C奎尼丁    D洋地黄    E苯妥英钠    112、下列哪项符合典型心绞痛A.呼吸困难伴典型心电图T波改变    B劳累后心尖部针刺样疼痛    C劳力时历时数分钟胸骨后压榨感  

74、60; D心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解    E胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无演变    113、下列哪一条不符合典型心绞痛A在体力负荷、情绪激动时发生    B常突然发生而迫使病人立即停止活动    C疼痛部位在左心前区    D疼痛历时1-5分钟    E疼痛放射至左肩及左上肢内侧    114、下列

75、哪项表现不符合典型心绞痛发作A胸骨后压榨性疼痛    B疼痛很少超过1 5分钟    C休息后5分钟内消失    D含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解    E疼痛发作均有诱因    115、急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A无诱因心前区剧痛    B疼痛开始伴发热    C中年以上突然休克   

76、 D频繁呕吐,上腹痛    E以上都不是    116、急性心肌梗死最早期的心电图改变是AST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线    B出现异常Q波和ST段抬高    C出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置    DT波高耸    E以R波为主的导联ST段呈水平型下降    117、急性心肌梗死并发心源性休克的

77、主要原因是A血管床增大而有效循环血量不足    B窦性心动过速    C心排血量急剧降低    D周围血管扩张    E迷走神经兴奋性增加    118、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A间羟胺    B低分子右旋糖酐    C多巴胺    D异丙肾上腺素 

78、;   E多巴酚丁胺    119、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是A心力衰竭    B心源性休克    C心律失常    D心脏破裂    E以上都不是    120、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A休息和吸氧    B硝酸甘油    C消

79、心痛    D吗啡    E以上都不是    121、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A直接扩张冠状动脉    B降低心肌耗氧量    C增加心肌收缩    D减轻后负荷    E降低心肌痛阈    122、有关急性心肌梗死下列哪项不正确A造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血

80、栓形成    B严重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一    C往往在饱餐后,安静或睡眠时及用力大便后    D主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死    E个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞,而冠状动脉无严重狭窄    123、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行A口对口人工呼吸    B气管插管 

81、   C心外按压    D非同步直流电除颤    E同步直流电除颤    124、下列情况均有心绞痛,哪一种不宜应用硝酸甘油A冠心病    B主动脉瓣关闭不全    C心肌梗死后心绞痛    D严重贫血    E肥厚型梗阻性心肌病    125、下列

82、哪项不是心肌梗死的并发症A心脏破裂    B乳头肌功能不全    C栓塞    D室壁瘤    E左房粘液瘤    126、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A心绞痛    B原发性心脏骤停    C心肌梗死    D心律失常   &

83、#160;E心肌硬化    127、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A慢性肺心病    B心肌病    C冠心病    D急进性高血压    E病毒性心肌炎    128、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A高血压病一期    B高血压病二期    C高

84、血压病三期    D急进性高血压    E高血压脑病    129、下列哪项不属于高血压的并发症A脑血管痉挛    B高血压危象    C脑出血    D脑血栓形成    E脑栓塞    130、高血压病最常见的死亡原因是A尿毒症    B

85、高血压危象    C心力衰竭    D合并冠心病    E脑血管意外    131、下列哪项最能提示急进性高血压A血压突然升高    B多见于青年和中年    C头痛、头晕剧烈    D视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿    E出现心力衰竭  

86、60; 132、治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A复方降压片    B心得安    C开博通    D硝普钠    E双氢克尿噻    133、以下哪项不见于心包填塞A窦性心动过速    B脉压减小    C吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上   

87、60;D颈静脉怒张,无颈动脉搏动    E交替脉    134、心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A发绀    B颈静脉怒张或搏动    C腹水    D奇脉    E脉短绌    135、急性心包积液时最突出的症状是A呼吸困难    B心前区疼痛 

88、60;  C肝大    D下肢浮肿    E颈静脉怒张    136、猝死较多见于哪种心肌病A肥厚型梗阻性心肌病    B扩张型心肌病    C肥厚型非梗阻性心肌病    D酒精性心肌病    EFiedleys心肌炎    137、以下哪种疾病引起的休克其外

89、周血管阻力将明显下降A上消化道大出血    B急性心肌梗死    C急性心包填塞    D革兰氏阴性杆菌败血症    E室性心动过速    138、男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A立即静脉滴注低分子右旋糖酐    B静脉滴注地塞米松    C立即静脉注射肾上腺素  

90、;  D静脉滴注间羟胺    E静脉滴注去甲肾上腺素    139、休克的基本原因是A低血容量或感染使心排血量下降    B心收缩力下降,心排血量下降    C周围血管扩张,毛细血管床扩大    D有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良    EDIC    140、引起心源性休克最常见的病因是A急

91、性心包填塞    B急性心肌炎    C急性心肌梗死    D风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿    E急性肺动脉栓塞    141、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A过敏性休克    B心源性休克    C感染性休克    D低血容量性休克   

92、; E以上都不是    142、对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是A使用血管收缩药升压    B使用酚妥拉明    C使用硝普钠    D使用快速强心制剂    E应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环    143、下列哪项符合早期休克表现A血压12/9.31kPa(90/70mmHg)   &#

93、160;B尿量显著减少    C肛温超过皮温1    D血小板减少    E脉搏细弱而快    144、消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是A出血后疼痛加重    B呕血常混有食物    C呕血呈酸性    D呕血常为咖啡色    E出血后可有发热及氮质血症 

94、0;  145、提示胃穿孔最有意义的根据是A突然腹痛    B急性腹膜炎体征    C休克征象    D腹腔试验穿刺    E气腹征象    146、消化性溃疡最常见的并发症是A出血    B穿孔    C幽门梗阻    D癌变  

95、0; E电解质紊乱    147、上消化道大出血最常见的原因是A肝硬化食道静脉曲张破裂    B糜烂性出血性胃炎    C消化性溃疡    D胃癌    E胃粘膜脱垂症    148、出血坏死型胰腺炎的特征是A上腹痛向左腰部放射    B脐部及腰部皮肤呈青紫色    C

96、血清高铁血红蛋白阴性    D黄疸    E糖尿    149、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A休克    B黄疸    C高热    D上腹部压痛及反跳瘸    E两侧腹部皮肤出现皮下出血    150、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的A腹痛 &#

97、160;  B腹胀    C腹膜炎    D低血糖    E休克    151、急性腹痛伴休克,最常见的病因是A急性心肌梗死    B大叶性肺炎    C胃、十二指肠穿孔    D急性坏死型胰腺炎    E急性坏疽性胆囊炎   &

98、#160;152、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适A水合氯醛    B冬眠灵    C副醛    D吗啡    E地西泮    153、下列哪项不适合于肝昏迷治疗A新酶素口服    B酸性液体灌肠    C静脉滴注精氨酸    D静脉滴注呋塞米 &

99、#160;  E暂停蛋白质饮食    154、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要措施为A加强保肝治疗    B应用左旋多巴    C弱酸溶液洗肠    D复方氨基酸静点    E纠正酸碱平衡    155、对肾病综合征最有效的治疗药物是A免疫抑制剂    B糖皮质激素 

100、0;  C非甾体消炎药    D抗凝药    E抗血小板聚集药    156、肾病综合征最常见的并发症是A循环衰竭    B肾功能不金    C感染    D静脉血栓形成    E以上都不是    157、对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的A低盐饮食&#

101、160;   B血压超过21.28/13.3kPa(160/100Hg),即应降压治疗    C联合应用降压药    D迅速降压至正常    E利尿降压    158、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是A口服氢氧化铝凝胶    B肌注tD,    C口服乳酸钙片    

102、D肌注地西泮    E静注葡萄糖酸钙    159、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的A可因高钾血症引起    B可因低钾血症引起    C可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律    D可因高钙血症引起    E可有室性早搏、室性心动过速、室颤    160、尿毒症病人病情危重的表现是A高血压

103、0;   BBUN升高    C心包炎    D贫血    E骨病    161、尿毒症最常见的死亡原因A酸中毒    B电解质紊乱    C感染    D脑出血    E心功能不全    162、治疗尿毒症心

104、功能不全的最有效方法是A降压    B利尿    C血管扩张剂    D强心剂    E透析    163、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为A急性胰腺炎    B胃溃疡穿孔    C降结肠炎    D脾梗死    E左

105、肾结石    164、甲亢危象时,静滴氢化可的松的目的是A抑制T3转变为T4    B促甲状腺激素分泌受抑制    C拮抗应激    D抑制甲状腺激素释放    E抑制周围组织对儿茶酚胺的反应    165、甲亢危象的治疗,哪项是错误的A口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药    B应用利血平或心得安 &#

106、160;  C纠正水电解质失衡,物理降温    D地塞米松静滴    E防治感染    166、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A呼吸深大,呼气有烂苹果味    B呼吸浅慢,不规则    C呼吸困难,口唇青紫    D潮式呼吸    E呼吸浅快,呼气有大蒜味   

107、 167、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是A如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克    B无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压至330m0sm/(kgH2O)    C应用小量胰岛素    D用胰岛素的同时,血糖降至13.9Ol(250/dl)左右,开始输入5%葡萄糖液    E立即输碳酸氢钠    168、在我国,糖尿病死亡的主要原因是A感染 &

108、#160;  B酮症酸中毒    C肾微血管病变    D高渗性非酮症糖尿病昏迷    E脑血管意外、冠心病    169、脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪A血压下降    B神志模糊    C腱反射亢进    D肌张力低下,反射消失,尿潴留    E全身冷汗

109、    170、高血压性脑出血最好发的部位是A丘脑    B桥脑    C小脑    D基底神经节    E脑室    171、脑出血最常见的部位是A内囊外侧部    B内囊内侧部    C脑叶    D桥脑  

110、0; E小脑    172、脑出血最常见的病因为A高血压    B先天性脑动脉瘤    C脑动脉粥样硬化    D动静脉畸形    E烟雾病    173、高血压脑出血最常见的诱发因素为A外伤    B感染    C情绪激动或用力过度   

111、 D睡眠    E寒冷    174、脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失A颞叶钧回疝    B枕大孔疝    C交感神经损伤    D脑室出血    E丘脑下部损伤    175、脑出血病人出现双侧瞳孔大A颞叶钩回疝    B枕大孔疝  

112、0; C交感神经损伤    D脑室出血    E丘脑下部损伤    176、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A颞叶钩回疝    B枕大孔疝    C眼交感神经损伤    D动眼神经损伤    E意识障碍    177、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A呼吸兴奋剂

113、的应用    B洗胃    C保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸    D激素的应用    E利尿药物的应用    178、银环蛇咬伤致死主要原因A循环衰竭    BDIC    C呼吸衰竭    D肾功能衰竭    E肝功能衰竭 &#

114、160;  179、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A局部注射胰蛋白酶    B局部清创    C单价抗蛇毒血清    D多价抗蛇毒血清    E中医中药    180、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A胰蛋白酶局部注射或套封    B拔除毒牙    C伤口近心端肢体结扎   

115、; D局部伤口烧灼    E局部外敷中草药    181、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高A沙门氏菌食物中毒    B嗜盐菡食物中毒    C变形杆菌食物中毒    D葡萄球菌食物中毒    E肉毒杆菌食物中毒    182、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样A沙门氏茵食物中毒    B变形杆菌食物中毒    C嗜盐菌食物中毒    D葡萄球菌食物中毒    E肉毒杆菌食物中毒