高尿酸及痛风

1、会计学1高尿酸及痛风高尿酸及痛风第1页/共73页第2页/共73页第3页/共73页第4页/共73页第5页/共73页第6页/共73页第7页/共73页第8页/共73页第9页/共73页第10页/共73页第11页/共73页第12页/共73页第13页/共73页也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成第14页/共73页乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约510 年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约17 % 25 %死于肾功能衰竭。第15页/共73页第16页/共73页第17页/共73页第18页/共73页复，局部皮肤由红肿转为棕红色而逐渐完全消去。有时可出现脱屑和瘙痒，为

2、本病特有的症状。间歇期可数月或数年，有的患者终身仅发生1次，但多数患者在1年内复发，每年发作1次或发作数次。第19页/共73页第20页/共73页第21页/共73页第22页/共73页第23页/共73页ml/分。Cua12.6 ml/分属生成过多型，10%属生成过多型，1.O属生成过多型，0.5可判断为排泄减少型。第24页/共73页n如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。第25页/共73页n3 .植物幼芽部分一般含中度成份，不可多食，菜花类，豆苗，笋类，豆类。第26页/共73页第27页/共73页尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合

3、成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶第28页/共73页第29页/共73页第30页/共73页不要过量。一旦诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，还要下决心戒酒！第31页/共73页多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。第32页/共73页第33页/共73页种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多

4、的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。第34页/共73页n5. 高血脂症：高血脂症：痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。第35页/共73页此点必须注意。第36页/共73页为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利；第37页/共73页影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。

5、病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。第38页/共73页3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。第39页/共73页然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分较高，例如：黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。第40页/共73页排泄，保护肾脏，倡导食用。第41页/共73页第42页/共73页第43页/共73页第44页/共73页第45页/共73页第46页/共73页各种水果第47页/

6、共73页第48页/共73页第49页/共73页第50页/共73页第51页/共73页第52页/共73页食物名食物名称称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤奶粉（脱奶粉（脱脂高钙）脂高钙）15.715.7芫荽芫荽2020柠檬柠檬3.43.4鸡蛋白鸡蛋白3.73.7苋菜苋菜23.523.5桃子桃子1.31.3鸡蛋黄鸡蛋黄2.62.6圆白菜圆白菜9.79.7西瓜西瓜1.11.1鸭蛋白鸭蛋白3.43.4芹菜芹菜8.78.7哈密瓜哈密瓜4 4鸭蛋黄鸭蛋黄3.23.2韭菜韭菜2525橙子橙子3 3皮蛋白皮蛋白2 2韭黄韭黄16.816.8橘子橘子2.22.2皮蛋黄皮蛋黄6.66.6辣椒辣椒

7、14.214.2莲蓬莲蓬1.51.5猪血猪血11.811.8青葱青葱1313葡萄葡萄0.90.9海参海参4.24.2菠菜菠菜13.313.3葡萄干葡萄干5.45.4第53页/共73页食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤海蛰皮海蛰皮9.39.3荠菜荠菜12.412.4番茄（小）番茄（小）7.67.6白米白米18.418.4葱头葱头8.78.7梨子梨子1.11.1玉米玉米9.49.4苦瓜苦瓜11.311.3芒果芒果2 2糙米糙米22.422.4小黄瓜小黄瓜14.614.6苹果苹果1.31.3糯米糯米17.717.7冬瓜冬瓜2.82.8杨桃杨桃1.41.4小米小米

8、7.37.3丝瓜丝瓜11.411.4香蕉香蕉1.21.2冬粉冬粉7.87.8胡瓜胡瓜8.28.2李子李子4.24.2面线面线19.819.8茄子茄子14.314.3枇杷枇杷1.31.3通心粉通心粉16.516.5胡萝卜胡萝卜8.98.9木瓜木瓜1.61.6第54页/共73页食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤麦片麦片24.424.4洋葱洋葱3.53.5黑枣黑枣8.28.2面粉面粉17.117.1青椒青椒8.78.7红枣红枣6 6米粉米粉11.111.1荠蓝菜荠蓝菜18.518.5菠萝菠萝0.90.9薏仁薏仁2525番茄番茄4.64.6蜂蜜蜂蜜1.21.2高粱

9、高粱9.79.7去根豆芽菜去根豆芽菜14.614.6瓜子瓜子24.224.2甘薯甘薯2.62.6雪里红雪里红24.424.4桂圆干桂圆干8.68.6芋头芋头10.110.1菜花菜花2525冬瓜糖冬瓜糖7.17.1荸荠荸荠2.62.6葫芦葫芦7.27.2米醋米醋1.51.5马铃薯马铃薯3.63.6榨菜榨菜10.210.2高鲜味精高鲜味精12.312.3淀粉淀粉14.814.8木耳木耳8.88.8番茄酱番茄酱3 3大白菜大白菜12.612.6空心菜空心菜17.517.5酱油酱油2525第55页/共73页食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤绿豆绿豆75.175.1

10、猪肚猪肚132.4132.4油菜油菜30.230.2红豆红豆53.253.2猪大肠猪大肠69.869.8茼蒿菜茼蒿菜33.433.4黑豆黑豆137.4137.4羊肉羊肉111.5111.5豌豆豌豆75.775.7花豆花豆5757牛肚牛肚79.879.8四季豆四季豆29.729.7菜豆菜豆58.258.2牛肉牛肉83.783.7蘑菇蘑菇28.428.4花生花生95.395.3兔肉兔肉107.5107.5鲍鱼菇鲍鱼菇26.726.7豆腐豆腐55.555.5鳝鱼鳝鱼92.892.8海带海带96.696.6豆干豆干66.566.5鳗鱼鳗鱼113.1113.1笋干笋干53.653.6豆浆豆浆27.752

11、7.75鲫鱼鲫鱼137.1137.1金针菇金针菇60.960.9鸡腿肉鸡腿肉140.3140.3鱼丸鱼丸63.263.2大葱大葱38.238.2第56页/共73页鸡胸肉鸡胸肉137.4137.4鲍鱼鲍鱼112.4112.4银耳银耳98.998.9鸡胗鸡胗138.4138.4乌贼乌贼89.989.9腰果腰果80.580.5鸭心鸭心146.9146.9虾虾137.7137.7栗子栗子34.634.6鸭胗鸭胗137.4137.4螃蟹螃蟹81.681.6莲子莲子40.940.9鸭肉鸭肉138.4138.4蚬子蚬子114114杏仁杏仁31.731.7猪肉猪肉132.6132.6鱼翅鱼翅110.6110.

12、6枸杞枸杞31.731.7猪心猪心65.365.3虾虾137.7137.7黑芝麻黑芝麻5757猪皮猪皮69.869.8草鱼草鱼140.2140.2白芝麻白芝麻89.589.5第57页/共73页食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤食物名称食物名称嘌呤嘌呤肉汁肉汁500蛤蛎蛤蛎316白带鱼白带鱼 391.6麦芽麦芽500乌鱼乌鱼183.2蚌蛤蚌蛤426.3发芽的豆类发芽的豆类500鲢鱼鲢鱼202.4干贝干贝390鸡肝鸡肝293.5小鱼干小鱼干1538.9牡蛎牡蛎239鸭肝鸭肝301.5海鳗海鳗159.5黄豆芽黄豆芽500猪小肠猪小肠262.2秋刀鱼秋刀鱼355.4芦笋芦笋500猪肝猪肝229.1猪脾猪脾270.6紫菜紫菜274牛肝牛肝169.5鸡肉汤鸡肉汤500 香菇香菇214扁鱼干扁鱼干366.7鸡精鸡精500豆苗菜豆苗菜500白鲳鱼白鲳鱼238酵母粉酵母粉559.1皮刀鱼皮刀鱼355.4第58页/共73页第59页/共73页第60页/共73页第61页/共73页