临床执业医师考试模拟试卷3中大网校

1、2010年临床执业医师考试模拟试卷(3)(第四单元)总分：150分 及格：90分 考试时间：120分每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1)结核性脑膜炎的分型不包括（）。(2)心包压塞时最快最有效的缓解症状方法为（）。(3)细支气管肺泡癌属于（）。A. 鳞癌B. 小细胞癌C. 腺癌D. 大细胞癌E. 混合型癌(4)女性患者接受x线检查时，对医师让其脱掉上衣不解，认为医师这样做是非常无礼的，说明的核心伦理学问题是（）。A. 患者的思想太封建了B. 医生没有任何可指责之处C. 医院应该在x线检查室门口出示须知D. 应有女护士在旁陪伴E. 医师没有完全尽到让患者知情

2、同意的义务(5)以下疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎的是（）。(6)血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）。A. 大肠杆菌B. 产气杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 肺炎杆菌E. 草绿色链球菌(7)球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）(8)女性生殖器淋巴流向正确的是（）。(9)前臂缺血性肌挛缩多见于（）。(10)男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是（）。(11)关于风湿热下列错误的是（）。(12)下列哪项不属于HIV的结构（）。A. 包膜B. gp120C. 逆转录酶D. 正链RNA的二聚体E. 血凝素(13)肝细胞质内出现透明小体见于（）。A. 坏死后性肝硬化B. 门脉性肝

3、硬化C. 胆汁性肝硬化D. 酒精性肝硬化E. E、淤血性肝硬化(14)成熟红细胞的主要能量来源是（）(15)在遗传性血管神经性水肿病人（）A. C3a和C5a合成过量B. CI抑制因子缺陷C. 病人IgE水平过高D. C2、C4水平常在正常范围内E. 常因吸入过敏原导致症状突然发生(16)抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）。(17)在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）。(18)溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠发生哪个部位最严重（）。A. 直肠、乙状结肠B. 降结肠C. 横结肠D. 升结肠E. 回肠(19)早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）。(20)提示子

4、宫即将破裂的是（）。(21)关于临终关怀符合伦理学的原因，说法不正确的是（）。A. 可以减轻家庭的经济负担B. 提高病人的生命质量C. 客观上可以节约卫生资源D. 可以缩短病人的痛苦的生命时限E. 为了人类文明的进步(22)恶性葡萄胎不同于良性葡萄胎的是（）。A. 胎盘绒毛间质水肿B. 滋养层细胞增生C. 绒毛消失D. 绒毛侵犯子宫壁深肌层E. 间质血管消失(23)以下不是输血的禁忌证的为 （）。(24)直方图可用于表示（）。A. 某现象的发展速度B. 各现象的比较C. 某现象随另二现象的变化趋势D. 某现象的频数分布E. 某现象的内部构成(25)关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的

5、是 （）A. 肺炎链球菌少见B. 需氧革兰阴性杆菌最多见C. 病原日益复杂多样D. 金黄色葡萄球菌占10%E. 耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎(26)关于乳房护理，何种说法是正确的（）(27)早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）A. 急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛B. X线平片C. CTD. 核素扫描E. 局部分层穿刺(28)脾切除术的年龄限制为（）。(29)下列哪项不符合G蛋白的特点（）。A. 又称鸟苷三磷酸结合蛋白B. 由、三种亚基组成C. 亚基能与GTP、GDP结合D. 亚基具有GTP酶活性E. 结合松弛(30)关于新医学模式，最准确的是 （）A. 新的医学模式要求医务人

6、员关心病人的生理和心理状况B. 新的医学模式要求医务人员做到真正以病人为本C. 新的医学模式要求医务人员需要了解更多的心理学知识D. 新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，更要关心病人的家属E. 新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，还要关心病人的后代(31)有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是（）。(32)有关前列腺增生症，下列错误的是（）。(33)母乳在婴儿胃中的排空时间是（）。(34)外伤性颅内血肿的致命因素，是（）(35)下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点（）。(36)防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是（）。(37)破伤风最初出现典型的肌强烈收缩是（）(38)新生儿及2

7、个月以内的婴儿化脓性脑膜炎的最常见的致病菌（）。(39)一定范围内增加静脉回流量，可增加心脏（）。(40)脑电波的形成机制是大量皮层神经元同时发生（）。A. 工作电位B. 诱发电位C. 兴奋性突触后电位D. 抑制性突触后电位E. 突触后电位同步总和(41)提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括 （）。(42)免疫学中的“非己物质”不包括（）。A. 异种物质B. 同种异体物质C. 结构发生改变的自身物质D. 胚胎期机体免疫细胞接触过的自身物质E. 胚胎期机体免疫细胞未接触过的自身物质(43)影响能量代谢最显著的是（）。(44)尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是（）。A. 输入碳酸氢钠B. 输入钙

8、剂C. 输入高渗葡萄糖加胰岛素D. 进行血液透析E. 口服钠型阳离子交换树脂(45)开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置是原则是、（）(46)衡量心肌细胞自律性高低的指标是（）。A. 阈强度B. 兴奋性C. 是否是快慢反应细胞D. 4期自动除极速度E. 绝对不应期(47)关于记忆及记忆障碍，说法错误的是（）。(48)地西泮抗焦虑的主要作用部位是（）。A. 边缘系统B. 大脑皮层C. 黑质纹状体D. 下丘脑E. 脑干网状结构(49)手术前患者最常见的情绪反应握（）。(50)下列哪一项是妊娠SLE患者能用的药物有（）。A. MTXB. 地塞米松C. 强的松D. CTXE. 扶他林(51)T21期膀胱

9、肿瘤浸润哪一层组织（）。(52)下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是（）。(53)胆汁酸合成的限速酶是（）。(54)关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（）。(55)下列因素肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关的是（）。(56)关于正常产褥的叙述，错误的是（）。(57)心肺复苏时最常用的药物是（）。A. 异丙肾上腺素B. 阿托品C. 利多卡因D. 氯化钙E. 肾上腺素(58)非甾体类消炎止痛药的作用机制是（）。(59)小婴儿患化脓性脑膜炎时，最应注意的体征是（）。A. 颈抵抗B. 克氏征C. 布氏征D. 巴氏征E. 前囟隆起(60)营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血，原则是（）。

10、(61)霍乱的发病机制主要由于（）。A. 内毒素B. 霍乱肠毒素C. 血管渗透因子D. 溶血素E. 肠黏膜坏死(62)下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥（）。(63)心肌梗死的合并症不包括（）。(64)根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。A. 10年；l5年B. 10年；30年C. 15年；20年D. 15年；30年E. 10年；20年(65)诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）(66)有关腱反射的叙述，正确的是（）(67)确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）。A. 血涂片B. 肝细胞镜检C. 骨髓涂片D. PCR试验E. 血培养(68)HLA-类

11、分子存在于（）。(69)急性肾炎小儿恢复上学的指标（）(70)胃癌的盆腔转移是（）。A. 淋巴道转移B. 直接蔓延C. 种植性转移D. 血道转移E. 椎旁静脉系统的转移(71)原发性腹膜炎常见致病菌应是（）。(72)以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点（）。A. 地方病、职业病、传染病B. 职业病、肿瘤、心脑血管疾病C. 传染病、职业病、肿瘤D. 食物中毒、公害病、地方病E. 公害病、心脑血管疾病、传染病(73)下列哪项与子宫脱垂的发生无关（）。(74)前列腺增生最重要的症状是（）。试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试

12、题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。(1)根据下列条件，回答TSE题：(2)骨骼肌细胞中作为Ca2+受体的是（）。(3)（TSE题共用备选答案）A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘 E急性肾功能衰竭(4)代谢性酸中毒可发生于（）(5)高钾血症的常见病因是（）(6)根据下列选项，回答TSE题：(7)用于肿瘤非特异性主动免疫治疗（）(8)用于肿瘤特异性主动免疫治疗（）(9)根据下列题干及选项，回答TSE题：(10)男，30岁，低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，红细胞3.0×10<SUP>12</SUP

13、>/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×10<SUP>9</SUP>/L，血小板120×10<SUP>9</SUP>/L，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阳性（）(11)男，20岁，面色苍白三年，其母有贫血史。 体检：贫血面容，脾肋下3cm。红细胞 2.2×10<SUP>12</SUP>/L，血红蛋白70g/L，白细胞×10g/L，血小板l20×10g/L，血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阴性（）(12)根据下列选项，回答T

14、SE题：(13)刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（）。(14)根据下列选项，回答TSE题：(15)带有前噬菌体的细菌称为（）。(16)能使感染的细菌成为溶源性细菌的噬菌体是（）。型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。(1)男，40岁，左颞部棒击伤5小时，伤后昏迷20分钟，1小时前再次昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）。(2)婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显。按计划完成第1天补液后，第2天呕吐仍然明显，应按下列哪种方案补液（）。(3)胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出

15、现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342mol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能患（）。(4)女，26岁，妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为(5)9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动23小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是（）。(6)女，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，查体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最适的治疗是（）。(7)女性，20岁，右乳

16、房内侧可扪及一0.9cm×0.7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是（）(8)29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP 60/40mmH9，最可能的诊断是（）。(9)初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少l天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫（）。(10)男，35岁。10岁时因右侧隐睾行睾丸固定术，近l个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛，查体：右侧阴囊下垂明显，皮温不高，睾丸肿大，质硬

17、，有明显沉重感，透光试验阴性。应初诊为（）。(11)4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适（）(12)一颅脑外伤患者，伤后6小时来诊，神清、语利，颅X线摄片(一)，下列处理不正确的是（）。(13)孕妇，近1周外阴痒，检查阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，最可能的诊断是（）(14)某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是（）(15)肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+)，经常规抗炎

18、治疗后，尿蛋白仍(+)，下一步治疗应采用（）。(16)32岁，初孕妇，孕38周。查体：血压105/65mmHg。骨盆正常，宫高38cm。腹围1122cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心是l48次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程的处理，下列错误的是（）(17)男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有直径20cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）。(18)5岁患儿，患单纯性肾病半年，近1个月间断发热，频咳，有痰，夜间多汗，食欲不振，乏力，静脉给予青霉素等抗生素治疗不见好转。查体：营养稍差，面色苍白，咽微红，颈部及腹股沟可触及数个黄豆大小之活动淋巴结，心脏正常，肺呼吸音略

19、粗，肝肋下1cm，质软，脾可触及，无水肿。PPD试验阴性；血常规： WBC 12×10<SUP>9</SUP>/L,N 0.62，L 0.38；尿常规：蛋白(+)，胸片：右肺上野内可见边 缘不清的片状阴影，肺门淋巴结肿大。可能合并有（）。(19)57岁，绝经2年，未婚，未育，阴道少量流血半月，查体无明显阳性体征，有糖尿病史。可能诊断（）(20)男，75岁；急性心梗，查血压80/60mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，应首先采取哪项措施（）(21)男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留， 每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前

20、列腺0增生，弹性硬；B超：双肾无积水，前列腺0增大，患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是（）(22)32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是（）。(23)男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断为（）。(24)9个月女婴，7kg，腹泻2天，蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO<SUB>2<

21、/SUB>CP 6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的（）(25)8个月小儿发热1天，tT38.5，轻咳，吃奶稍差，腹泻，大便稀糊状，无脓血。查体：精神状可，无呼吸困难，咽部充血，双肺无干湿哕音。化验末梢血WBC 8.0×10<SUP>9</SUP>/L。，粪常规无WBC及RBC，其最可能的诊断是（）(26)21岁，孕1产0(G1P0)，妊娠4个月时子宫停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项应密切观察的是（）。(27)男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白

22、1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5mol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（）(28)2岁小儿，出生时接种过卡介苗，PPD试验硬节l6mm，持续7天后留有色素，最大可能是（）(29)5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和 心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是（）。(30)女性，28岁，白带增多，外阴痒5天，有念珠菌阴道炎病史，查阴道

23、黏膜充血，白带稀薄泡沫状，以下处理不正确的是（）共用题干，每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1)根据下列题干，回答TSE题：(2)检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386mmo1/L，此时下列哪项检查 最重要（）。(3)根据下列题干选项，回答TSE题：(4)此时最重要的处理是（）。(5)根据下列题干选项，回答TSE题：(6)对该患最恰当的处理应是（）。(7)根据下列题干选项，回答TSE题：(8)该患者宜采用下列哪种治疗（）。(9)膀胱结石的典型症状是（）。(10)诊断膀胱结石最可靠的方法是（）。(11)根据下列题干选项，回答TSE题：(12)应进行

24、何项检查以明确诊断（）。(13)该患儿的治疗药物首选（）。(14)根据下列题干，回答TSE题：(15)该患者的治疗首选（）(16)根据下列题干，回答TSE题：(17)首选何种辅助检查（）(18)采取何种治疗方法（）(19)根据下列题干，回答TSE题：(20)此患者确切诊断为（）。(21)此患者，治疗应（）。(22)根据下列题干，回答TSE题：(23)一般首选哪项检查以进一步明确诊断（）。(24)如行胸部X线检查，最可能的改变是（）。(25)若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞12.6×10<SUP>9</SUP>/L，红细胞5.7×10<SUP&

25、gt;12</SUP>/L，则可能并发了（）。(26)根据下列题干，回答TSE题：(27)其处理措施哪项是错误的（）(28)根据下列题干，回答TSE题：(29)该患者处理方案中哪项是不正确的（）(30)应与该病鉴别的疾病除外（）答案和解析每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1) :E(2) :D(3) :C(4) :E(5) :E(6) :C(7) :D(8) :C(9) :A(10) :D(11) :D(12) :E(13) :D(14) :D(15) :BCI抑制物与CI不可逆结合，使后者失去酯酶活性。人类遗传性血管神经性水肿，是因CI抑制物缺

26、陷，不能抑制CI活性，产生大量C2a，使血管通透性增加，产生血管性水肿。(16) :C(17) :D(18) :C(19) :E(20) :C(21) :B(22) :D(23) :D(24) :D(25) :A医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致的细菌性肺炎的309/6。所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的病原学特点。(26) :B(27) :E(28) :B(29) :E(30) :B(31) :D(32) :D(33) :B(34) :A(35) :C(36) :A(37) :A(38) :A(39) :D(40) :E(41) :C(42) :E(43) :A(44) :D(45) :A(46) :D(47) :B(48) :A(49