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文档简介
1、医院感染基本知识一、名词解释1、医院感染:指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生 3例以上同种同源感染病例的 现象。3、疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现 3例以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例;或者 3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。4、医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。5、特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病感染或依照甲
2、类传染病管理的乙类传染病的医院感 染。6、手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称7、洗手(handwashing):指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部 分致病菌的过程。8、卫生手消毒(antiseptic handrubbing):指医务人员用速干手消毒剂搓双手,以减少手部暂居 菌的过程。9、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。10、暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得,可随时通过手传播
3、,与医院感染密切相关。11、接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。12、空气传播:带有病原微生物的微粒子(& 5um)通过空气流动导致的疾病传播。13、飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核( 5um),在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的 口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。14、医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者问 接感染性、毒性以及其他危害性的废物。15、终末消毒:传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后,对 病室进行的最后一次消毒。16、个人防护用品:用于保护医护人员避免接触感染性因素
4、的各种屏障用品,包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防17、标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可 能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用 品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、 非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。18、高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损 的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药 物和液体、透析器、血液和血液制品、导
5、尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。 二、单项选择1、医院感染管理办法要求,医院感染管理委员会应由哪些部门组成 ? (A)A、由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、设备后勤等部门的主要负责人组成。B、医院感染管理委员会由临床医务人员组成。C、医院感染管理委员会由医院领导C、与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标6、外科手消毒是:(AA、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程。B、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水刷手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。C、外科手术前医务人员用手消
6、毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2卫生手消毒是指 (B)A、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌的过程。B、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。C、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌和暂居菌的过程。3、卫生手消毒应遵循以下方法:(B)A、取适量消毒剂,涂抹双手、前臂和上臂下 1/3,直到干燥。B、取适量消毒剂揉搓双手,使消毒剂覆盖手部皮肤,直到手部干燥。C、用清洁剂和流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。4、接触患者之前,手部没有肉眼可见的污染时,医务人员应:(A)A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。B、必须用肥皂(皂液)和流动水
7、洗手C、先用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用速干手消毒剂消毒双手。5、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应。(A)A、先洗手,然后进行卫生手消毒B、用肥皂(皂液)和流动水洗手C、进行卫生6、卫生手消毒效果应达到的要求是:( AA 细菌数应0 10cfu/cm2 B、细菌数应0 5cfu/cm2 C、细菌数应0 1cfu/cm2。7、不正确的洗手方法包括:(B)A、用流动水洗手B、用脸盆盛放清洁的水洗手 G必须使用皂液(肥皂)等清洁剂8、医务人员手卫生规范对手卫生设施的要求是(B)A、所有诊疗区域必须配备非手触式水龙头。B、手术室应配备非手触式水龙头。C、一般诊疗区域不必配备非手触9、
8、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天?(B) A 1天;B 2天;C 3天;D 4大。10、医疗卫生机构应当将医疗废物交由以下哪个单位处置?(A)A、县级以上环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位B、县级以上卫生行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位C、城市垃圾处理部门11、根据医疗废物管理条例的规定,下列行为是禁止的(A)A、禁止任何单位和个人买卖医疗废物 B、禁止任何单位和个人买卖生活垃圾C、禁止任何单位和个人焚烧医疗废物12、上呼吸道感染诊断标准为(C)A.发热(38.0 C超过2天)B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现C、以上两条同时具备才能诊断13、根据医院
9、感染诊断标准,泌尿道感染诊断要点包括(A)A、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染B.、必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染C.、留置导尿患者,尿检白细胞学10个/高倍视野14、根据医院感染诊断标准规定,无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感染(C) A、10天以后B 、20天以后 C 、30天以后15、根据医院隔离技术规范的要求,普通病房中的隔离要求包括(A)A、同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必须单室安置。16、根据医院隔离技术规范的要求,一般诊疗活动,可佩戴( A
10、A 纱布口罩或外科口罩;B、医用防护口罩 C、N95口罩17、根据医院隔离技术规范的要求,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴(AA医用防护口嚣 B外科口罩C、纱布口罩18、根据医院隔离技术规范的要求,进行胸穿、腰穿操作时应戴(C)A、清洁手套R乳胶手套C、无菌手套。19、根据医院隔离技术规范的要求,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴(C) A可以不戴手套B、无菌手套G清洁手套20、根据医院隔离技术规范的要求,接触经接触传播的感染性疾病患者(如多重耐药菌感染患者)时应穿(A) A隔离衣B、防护服C、清洁的衣服21、根据医院隔离技术规范的要求,
11、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿(B) A隔离衣R防护服C、清洁的衣服22、根据医院隔离技术规范的要求,下列情况应戴帽子(C)A、医生查房时R门诊接触病人时C、进行无菌操作23、进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是(A) A.高度危险性物品;B,中度危险性物品;C.低度危险性物品24、胃镜、肠镜、支气管镜的危险性分类是(B)A.高度危险性物品;B,中度危险性物品;C.低度危险性物品25、胃镜、肠镜、支气管镜必须达到什么处理要求? (A) A.高水平消B.中水平消毒;C低水平26 .使用中的30WK外线灯在电压为2
12、20M环境相又t湿度为60%温度为20c时,辐射的253.7nm强度不得低于多少? ( C) A.90pW/cm2 B.80pW/cm2 C.70 W/cm227 .测定普通直管紫外线灯的强度时, 在灯管下垂直距离为多少?(B) A.2m; B.1m; C.1.5m。28 .采用室内悬吊式紫外线消毒时,照射时间不少于多少? (A) A.30min; B.60min; C.90min 。29、根据抗菌药物临床应用指导原则要求,下列做法正确的是(A)A.普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物。B.普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物C.普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物。30、根据抗菌药物实行
13、分级管理的要求,医疗机构应将抗菌药物分为几类进行分级管理?(A)A.三类 B. 四类 C. 五类31、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进 行血液乙肝标志物检查:(C) A、6小时;B、12小时;C、24小时; D、48小时。32、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天? (C)A 10月5日 B 、10月10日 C、10月15日 D、10月25日33、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(C)A、环境消毒B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人34、多重耐药菌患者采取的隔离措施是(C )A.标准预防+空气传播B.标准预防+飞
14、沫传播C.标准预防+接触传播D.标准预防+严密隔离35、下列情况何种是预防用药的适应(D) A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术36、医院不合理用药情况主要表现为:(D )A.过度使用抗菌药物B.不适当的联合用药C.无适应证或适应证不明确D.以上都是37、MRSA!株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药:(A)A、甲氧西林或苯晚西林 B、万古霉素G利福平D38、如果血培养标本不能及时运送,应暂存于何种环境? ( C ) A. 4c B.-18 C C .室温39、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是(B )A.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染
15、C.采取保护性隔离措施,切断感染途径D.采用选择性脱污措施,减少内源性感染40、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。(B ) A 4/5 时;B 3/4 时;C 2/3 时;D 3/5 时。41、医院感染爆发流行时该如何处置? ( D)A.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切 断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。B.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以 及有关的标本采集、病原学检查等工作。C.按照有关规定及时上报。D.以上都42、对
16、于发热病人不应该:(A )A.立即应用抗菌药物B. 寻找发热原因C.进行相应病原检查D.查清病原后再应用抗菌药物43、艾滋病职业暴露的防护方法包括(D )A、防止污染过的针头刺伤B 、避免接触病人的体液C、一旦刺伤立即清洗、碘酒消毒44、易引起职业暴露的原因有(E ) A.针刺B.切割C.抽血D.直接接触E.以上都45、甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是(AA 2、6、24 小时 B 6 、12、24 小时 C 12、24、48 小时46、医护人员最容易发生医院感染的途径是 (A)A污染利器刺伤 B血液喷溅C接触患者47、减少外源性感染的主要措施有(D)A消毒灭菌B无菌操作C预防隔离D以上均是
17、48、手术预防用药的最佳时机是(C ) A、术后30分钟B、术前4小时C、术前30分钟49、当出现医院感染病例时,经治医生必须在几小时内填表,报告医院感染管理科。(B )A、12小时 B、24小时 C 、36小时 D 、4850、按照医院感染暴发报告及处置管理规范要求,当出现 5例以上疑似医院感染暴发;3例以 上医院感染暴发,医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告(B) A 2 B 12 C 24 D 4851、按规定,医院感染按其病原体的来源可分为( C )A.外源性医院感染B.内源性医院感染C.外源性医院感染和内源性医院感染D .交叉感染52、医
18、院感染的感染源当中最重要的感染源是( B )A.带菌者B.已感染的病人C环境储源D .动物感染源53、医院感染管理办法中对医院感染管理科的职能界定为( D )A.管理科室 B.业务科室C.综合科室 D.赋予一定管理职能的业务科室54、对病室内的空气及地面应采取的措施包括( A )A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒55、内源性医院感染的原因是(B )A.病人自身抵抗力增加,对本身固有的细菌感受
19、性降低B.病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性增加C.病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性降低D.病人自身抵抗力增加,对本身固有的细菌感受性增56、医务人员被HBsAg日性血污染的针头刺伤后,应定期进彳T乙型肝炎血清学检查多长时间(C)A 3至5个月 B 、6至9个月 C、半年至1年 D 、1至2年57、下列属于医院感染的是(C)A皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、水痘等58、当出现10例以上的医院感染暴发;发生特殊病原体或者新发病原
20、体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染, 医院应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工 作规范(试行)的要求,在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防 控制机构报告(AA 2 B 6 C 12 D 2459、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、 经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术应是(B)。A清洁手术B清洁-污染手术 C 污染手术 D 感染手术60、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在几小时内实施,最迟不得超过24 小时(B) A 2 B 4 C 6 D 1261、通过空调冷
21、却水传播最常见的细菌是(D )A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌62、病人经血管介入性操作后,发热380C,无其它原因可解释,临床可诊断为:(C )A、输血相关感染 B、局部感染 C、血管相关性感染 D、败血症63、不同种类的感染性疾病患者应分室安置,每间病室不应超过4人,病床间距应不少于(C)A 0.9 米 B 1 米 C 1.1 米 D 1.2 米64、六部洗手法搓手时间应不少于:(B ) A、10秒 B 、15秒 C 、20秒 D 、2分钟65、在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发? ( A ) A、3例以上 B 、
22、5例以上 C 、2例以上 D 、10例以上66、预防导尿管相关尿道感染措施错误的是:(C)A、集尿袋应保持低于膀胱水平,及时清空袋中尿液B、保持引流的密闭性,不轻易打开导尿管与集尿袋接口C、集尿袋每天更换D应每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔出导尿管67、经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的是:(C )A、应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护B、患者病情容许时,应戴外科口罩,并定期更换。应限制患者的活动范围C、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在 0.5米以上,探视者应戴外科口罩D加强通风,或进行空气的消毒68、医院内肺炎(HAP预防控制措施错误的是:(D )A、存在HAPB危因素,
23、患者,用0.2%洗必泰漱口或口腔冲洗2-6小时1次。B、如无禁忌症,应将床头抬高 30°。C、鼓励患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背,促进痰液引流。D常规采用选择性消化道脱污染来预防。69、医院感染管理办法自何年 9月1日起施行。(B)A. 2005 B . 2006 C . 2004 D . 2003三、多选题1、医院感染暴发报告及处置管理规范规定,医院发现以下情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(AB)A、5例以上疑似医院感染暴发;B、3例以上医院感染暴发。C、出现医院感染散发。D由于医院感染暴发直接导致患者死亡。2、医院感染暴发
24、报告及处置管理规范规定,省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形的,应当于 24小时内上报至卫生部。(ACDA、5例以上医院感染暴发;B、10例以上医院感染暴发;C、由于医院感染暴发直接导致患者死亡;D由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。3、医院发生以下情形时,应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行) 的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(ABCA 10例以上的医院感染暴发;B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。D由于医院感染暴发直接导致患者死亡;
25、4、根据医院感染管理办法要求,医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范, 达到以下那几种要求(ABCDA.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。D.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。5、常居菌是指(ABC(A)是皮肤上持久的固有的寄居菌,(B)不易被机械的摩擦消除。(C) 一般情况下不致病。(D)是引起医院感染的主要病原菌6、暂居菌 (ABD(A)寄居在皮月夫表层。(B)常规洗手容易被清除的微生物。(C)常规洗手不能被消除的微生物。
26、(D)与医院感染密切相关。7、对医疗废物收集的要求(ABCDA、各类医疗废物应分类收集,不能混合。B、少量的药物性废物可以混入感染性废物中,但应当在标签上注明。C、禁止将医疗废物混入生活垃圾。D病原体培养基、毒种保存液等高危险废物,应当先在产生地点消毒后,再按感染性废物处理。8、手术切口感染常见的原因有(BCD)A、未使用抗菌药物 B.术中止血不彻底,缝合留有死腔;C.未严格执行无菌技术;D.病人免疫功能低下;9.医院感染的传播途径主要包括(ABCDA.接触传播B .空气传播C .水、食物 D .飞沫传播D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员10 .患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有
27、下列情况之一可临床诊断为下呼吸道感染(ABCA.发热。B、白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。C、X线显示肺部有炎性浸润性病变。 D有鼻咽、扁桃腺等炎症表现11 .抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括(ABCDA.发病前有应用抗生素的病史;B.明显腹泻伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐;C.大使培养发现有意义的优势菌群;D.内窥镜检查可见假膜;12、 符合下列条件之一即可临床诊断为血管相关性感染(ABCA、静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。B、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。C、经血管介入Tt操作,发热38C,局部有压痛,无其它原因可解释。D穿刺
28、部位抽血培养出细菌13、 表浅手术切口感染诊断要点包括(ABCDA、感染发生于术后30天内。B、表浅切口有红、月中、热、痛,或有脓性分泌物。C、 临床诊断基础上细菌培养阳性。D临床医师诊断的表浅切口感染。14、下列那些情况不属于医院感染? ( ABCDA.皮肤粘膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现。B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。C.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体 病、 水痘 等。D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。15、那些属于感染性腹泻临床诊断要点包括(ABCA、急性腹泻,伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。B、急性腹泻每天3次以上,连续2天,
29、或1天水泻5次以上。C、应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素所致的腹泻0D大使涂片有菌群失调。16、医院感染是指(ABCDA.住院病人在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染17.根据消毒技术规范要求,紫外线消毒适用于哪些方面? (AB)A.室内空气;B.物体表面;C.包装容器 D.医疗废物。18、外科手术预防用药目的:(ABC(A)预防手术后切口感染,(B)手术后手术部位感染(C)术后可能发生的全身性感染。(D)促进手术愈合19、根据抗菌药物临床应用指导原则要求,清洁手术需同时
30、符合下列哪几项? ( ABD(A)手术野为人体无菌部位,(B)局部无炎症、无损伤,(C) 一旦发生感染将造成严重后果(D)手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。20、手术野无污染的清洁手术,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(ABCD(A)手术范围大、时间长、污染机会增加;(B)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(C)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;(D)高龄或免疫缺陷者等高危人群。21医院感染流行病学3大要素指(ABD )A、传染源B、传播途径C、耐药菌D、易感人群
31、E、以上都是22、个人防护用品包括(ABCDEA、口罩 B 、帽子 C 、防护衣D、眼罩E、手套23、手卫生包括(ABCA、洗手B、卫生手消毒 C、外科手消毒 D、消毒剂泡手24、医院感染的易感人群有( ABCD )A、机体免疫功能严重受损者B、营养不良者G老年人D、长期使用广谱抗菌药物者25、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(ABCD )A认真洗手R合理使用抗生素G严格执行无菌操作D 、消毒隔离26、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(A B G D)A、认真洗手B 、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离27、医院感染暴发的可能途径有(A B G D)A、医务人员携带特殊的
32、耐药菌;B、共用呼吸机治疗;C、消毒供应室灭菌器械不合格;D、一次性无菌医疗用品污染。28、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症(B、G D E)A、所有一类(清洁切口)切口均需使用抗生素预防B、二类(清洁-污染切口)切口及三类(污染)切口 C、使用人工材料或人工装置的手术D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等29、医院感染三级管理组织应包括哪些? ( A、B、C)A、医院感染管理委员会B 、医院感染科和专职人员C、各科室病房的医院感染监控医生和护士。30、医院内的外科伤口感染,须拿取标本做细菌培养时,标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液,才具
33、有临床诊断的意义。而正确的采样方法,以下哪些正确? ( BC )A、将伤口的敷料去除后,直接拿无菌的棉签取标本送检。B、将伤口的敷料去除后,拭去表面旧的引流液,再用无菌的棉签取标本送检。C、将伤口的敷料去除后,拭去表面旧的引流液,用无菌空针取深部伤口新脓液标本送检。D直接拿伤口敷料上的渗液送检。31、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是:(ABCD )A、加强医务人员的手卫生;B.严格实施隔离措施;C.切实遵守无菌技术操作规程;D.加强医院环 境卫生管理。32、产ESBL的细菌对(ABD)均而寸药。A青霉素类B、头抱菌素类G加酶抑制剂 D、氨曲南33、医疗废物分(ABCDE)A、感染性废物
34、B、损伤性废物 C、病理性废物D、药物性废物E、化学性废物34、MRS凝染患者的FB离措施(ABCDA、单间或同种病原同室隔离。B、遵循手卫生,近距离操作戴防护镜,可能污染工作服时穿隔离衣。C、仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌,物体表面每天定期擦拭消毒,擦拭后抹布应消毒D临床症状好转或治愈解除隔离。35、手术中病人低体温危害(ABCDA、可使病人氧摄入降低B、损害中性粒细胞的杀菌能力C、减少胶原蛋白的沉积 D使伤口愈合延迟36、手术中病人可采取以下保温措施(ABCA、采用保温垫或电热毯 B、尽量减少暴露部位C、采用热灌洗溶液D 、不需要采取任何措施37、医院感染诊断标准中规定哪些情况不属于医
35、院感染( ABCD )A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现C、新生儿经胎盘获得(出生后 48小时内发病)的感染,如单纯疱疹,弓形体病,水痘等D患者原有的慢性感染在医院内急性发作38、抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括(ABCDEA、发病前有应用抗生素的病史;B、明显腹泻病伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐;C、粪便检查见有难辩梭状芽抱杆菌或细菌毒素实验阳性;D内窥镜检查或X线检查可见假膜;E、应用对难辩梭状芽抱杆菌敏感的抗生素如万古霉素等治疗有效。39、易引起医源性感染的因素包括(ABCDEA多次进行侵入性操作 B 使用未经完全灭菌的各种医疗器械C
36、环境污染严重,如空气、医务人员的手等D医务人员的职业暴露E输入已被污染的药品、血液及血液制品40、下列哪些方法可以达到灭菌(ACDA压力蒸汽灭菌 B含氯消毒剂浸泡C环氧乙烷气体 D 2%戊二醛浸泡10小时E紫外线照射41、下列属于高度危险性物品的是(ABDA手术器械B导尿管C气管镜D腹腔镜E麻醉机管道42、下列哪些消毒剂属于灭菌剂(ABEA戊二醛B过氧乙酸C含氯消毒剂D乙醇E甲醛43、被下列病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病的名称, 由CSSDI独回收处理(ACDA肮毒体 B 艾滋病病毒 C气性坏疽D突发原因不明的传染病病原体E 乙肝病毒44、使用口罩时,下
37、列说法正确的是(ABCDEA 一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩B手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩C接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩D医用防护口罩的效能持续应用 6-8小时,遇污染或潮湿应及时更换E纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换45、医务人员选择洗手或使用速干手消毒剂,下列说法正确的是( ABCEA直接接触每个患者前后,B从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后E进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前46、医务人员
38、应先洗手,然后进行卫生手消毒,下列说法正确的是(CDEA穿脱隔离衣前后,摘手套后B接触患者周围环境及物品后C接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后E处理传染病患者污物之后47、外科手术预防应用抗菌药物适应症是(ABCEA清洁手术范围大、时间长、污染机会增加 B头颅手术、心脏手术C异物植入手术D气性坏疽截肢手术E高龄或免疫缺陷者手术48、消毒技术规范中空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病微生物包括( ABCA.乙型溶血性链球菌B.葡萄球菌?C.某些致病性微生物D.表皮葡萄球菌49、医院感染管理办法中规定:出现医院感染流行或暴发
39、趋势时,感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施(ABCDA.对病人作适当治疗B .进行正确的消毒处理C.必要时隔离病人D. 甚至暂停接收新病人50、标准预防措施正确的是:(ABCDA、严格遵循手卫生规范B、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口时必须戴手套C、可能会接触溅出的血液、体液时必须戴外科口罩、防护镜,穿保护衣D防范利器伤E、摘手套后不方便可以不洗手51、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后, 医疗卫生机构应当给予随访和咨询, 随访和咨询时间为:(BCDEA、在暴露后的第2周B、在暴露后的第4周C、在暴露后的第8周D在暴露后的第12周 E 、暴露后的第6个月52、手术时预防应用抗菌素给药方法正确的是:(ABEA、清
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