中医眼科学试卷及其答案

1、中医眼科学试卷一、名词解释1、睑腺炎：又称麦粒肿，是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症，青少年多发。2、视路：视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径，临床上通常指从视神经开始经过视 交叉，视束，外侧膝状体，视放射至大脑枕叶视中枢的神经传导通路。3、眼压：又称眼内压，是眼内容对眼球壁的压力。4、视野：眼向前方固视时所见的空间范围。5、抱轮红赤：环绕黑睛缘之白睛深层血络充血，其色紫红，呈放射状，推之不能移动。6、调节：通过睫状肌的舒缩，使晶状体悬韧带或松或紧，晶状体随之变凸或扁平，以完成眼的调节功 能。7、泪器：由分泌泪液的泪腺和排出泪液的泪道组成。8、视力：视网膜分辨影像的

2、能力。9、近视：是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。10、沙眼：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观, 形似沙粒，故名沙眼。11、视觉器官：是人和动物利用光的作用感知外界事物的感受器官。12、远视：当眼调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，其远点落在眼后，为虚 焦点。13、化学性外眼伤：由于化学物质接触眼部引起的眼部组织损伤。14、屈光间质：房水，晶状体，玻璃体连同角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统，是光线进入眼 内并到达视网膜的通路。15、睫状充血：又称角膜周围充血，指睫状部血管扩张充盈，为深

3、层组织炎症。16、视神经：在眼球的后端连有一根较粗大的神经成为视神经。17、白内障：晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障。18、白睛混赤：白睛血络破损，血溢络外的眼病。19、圆翳内障：因高龄体弱，精气日衰，目失涵养所致晶珠混浊，视力渐降，最终瞳神内呈圆形银白色 或棕色的翳障，导致失明的眼病。20、胞生痰核：胞睑内起核性硬结，逐渐长大而不红不痛的慢性外障眼病。21、暴风客热：以白睛猝然红赤，生眵流泪为主要表现的外障类疾病。22、视瞻有色：自觉视物有某种颜色阴影的证候。23、聚星障：黑睛上生多个细小星翳，伴涩痛、畏光流泪的眼病。24、泪窍：位于内眦部，在上、下眼脸内方各有一小孔处，为排泄眼

4、泪的通道。25、五轮：为肉轮、血轮、气轮、风轮和水轮的合称，五轮与五脏生理病理有一定的联系，历代医家用五 轮学说说明眼的组织结构和生理、病理等现象，成为眼科的独特理论。26、眼内容：眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。27、正视眼：当眼处于静止（无调节）状态下，5m远的物体发出的平行光线入眼，通过屈光系统聚焦于 视网膜上，即屈光度等于零。28、远视力：远视眼，处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼。二、选择题1、最易引起角膜穿孔的眼病是细菌性角膜炎。2、晶状体无血管，其营养来源主要是房水。3、聚星障不属于内障眼病。4、结膜乳头滤泡不是沙眼的继发症。5、病毒性结膜炎（天行赤眼）

5、禁忌是包眼。6、葡萄膜又称为色素膜。7、胞生痰核相当于西医的睑板腺囊肿。8、急性细菌性结膜炎（风热赤眼，暴风客热所能见到的白睛变化是白睛红赤。9、角膜损伤后能再生的部分是上皮层。10、眼化学伤中碱伤于组织中的类脂质发生皂化反应。11、最易引起前房积脓的眼病是凝脂翳。12、熏洗与角膜溃疡损伤有穿孔趋势时的护理原则不相符。13、虹膜后粘不是椒疮的并发症与后遗症。14、暴风客热所见到的白睛病变是白睛红赤。15、不符合结膜炎治疗原则是包扎患眼，避免强光刺激。16、有无硬结者不是胞生痰核（霰粒肿）和针眼（麦粒肿）的鉴别要点。17、眼通过调节所能看到的最近点称为近点。18、最易引起黄液上冲的眼病是凝脂翳。

6、19、凝脂翳（细菌性角膜炎）最常见的病因是黑睛损伤热毒外侵。20、支配提上睑肌的神经是动眼神经。21、角膜表面稍厚的灰白色瘢痕性浑浊，肉眼显而易见，仍可透见虹膜，属于角膜斑翳。22、长期使用用糖皮质激素可引起青光眼。23、不出现视物变形的是单纯性近视。24、抱轮红赤的特点不包括愈靠近角膜缘充血愈不著。25、左侧视束病变出现的典型视野缺损为双左侧偏盲。26、胬肉菲薄无血丝不是进行性翼状胬肉的特点。27、有一病人就诊时诉说自觉无时流泪，进行泪道冲洗后发现冲洗时有阻力，部分自泪小点反流部分流入 咽部，可以判断为鼻泪管狭窄。28、切排不是慢性泪囊炎的外治法。29、表面光滑，边界清楚不是新翳的特点。30

7、、瞳神干缺不是椒疮的并发症与后遗症。31、加压包扎与角膜溃疡（凝脂翳）有穿孔的趋势时的护理原则不同。32、易致漏睛的眼病是椒疮。33、眼底静脉迂曲呈腊肠状不是中心性浆液性视网膜脉络病变（视瞻有色）的临床表现。34、泪道冲洗时，若从下泪小点冲洗，针头碰不到骨壁。水从泪小点射出，阻力大，鼻及咽部无水，则为 鼻泪管阻塞。35、成人正常眼球前后径为24mm.三、是非改错题1、色素膜具有供给眼球营养，遮光和暗室作用。2、在视网膜的黄斑区有视锥细胞存在。3、角膜代谢所需要的氧50%来自空气。4、睑板上的睑板腺呈垂直排列，开口于睑缘。5、风轮疾病多从肝胆着手治疗。6、泪道冲洗有两个临床意义，一是检查泪道疾病

8、，二是治疗泪道疾病。7、天行赤眼的西医诊断是流行性出血性结膜炎。8、远视的配镜原则是选用使病人获得最佳矫正视力的最高度数镜片。9、瞳神紧小（急性前葡萄膜炎）的关键治疗原则是散瞳药物。10、龙胆泻肝汤是治疗病毒性角膜炎肝胆火炽的最常见的方药。11、天行赤眼病人的白睛所见是白睛红赤。12、化学性眼外伤的紧急处理原则是冲洗，彻底清除眼内酸碱物质。13、视功能包括视力，视野，色觉，对比敏感度，立体视觉。14、外麦粒肿病人脓头在皮肤面，切开排脓时切口应与睑缘平行。15、漏睛疮切忌挤压泪囊区。16、青光眼病人应缩瞳。17、耳前淋巴结肿大常见于病毒性结膜炎。18、根据眼压升高时前房角宽或窄，将青光眼分为开角

9、型和窄角型。19、中心视力包括远视力，近视力。20、近视眼的配镜原则是佩戴凹透镜，用“-”表示，选择使病人获得最佳矫正视力的最低度数镜片。21、青光眼病人眼底特征性表现为视乳头扩大加深。22、角膜基质层损伤后不能再生。23、房水是维持和影响眼内压的重要因素。24、针眼（麦粒肿）和漏睛疮（急性泪囊炎）病变过程可分为红肿热痛与成脓溃破两个阶段。25、近视是以视近清清楚，视远模糊为特征的眼病。故称能近怯远症。26、视野即周边视力。27、在化学性眼外伤中，眼部酸性伤较碱性伤为轻。28、眼的屈光间质包括角膜，晶状体和玻璃体。29、视细胞可分为两类，视锥细胞及视杆细胞。视锥细胞主要集中在黄斑区，司视觉及色

10、觉，视杆细胞分 布在黄斑区以外的视网膜周围部，司暗视觉。30、交感性眼炎的潜伏期为2周-2月。31、远视、近视及散光都属于屈光不正。32、眼结膜在解剖结构上由球结膜，睑结膜，穹隆结膜组成。33、瞳孔括约肌和睫状肌一样，均受动眼神经支配。滴阿托品眼药时，均引起散瞳。34、冲洗泪道时，自下泪小点进针，从上泪小点反流，针头能到上鼻骨，证明是泪总管堵塞。35、内麦粒肿切排时，切口方向应与睑缘垂直。36、急性结膜炎（风热赤眼）的特点是白睛红赤与眼分泌物增多。37、细菌性角膜炎，急性虹睫炎的治疗过程都需要扩瞳。38、视网膜中央静脉阻塞眼底表现为出血、水肿、血流瘀滞。39、轴性近视又称真性近视，调节性近视又

11、称假性近视。40、远视是以视近清楚，视远模糊为特征的眼病。四、简答题1、请简述青光眼的定义，临床分类，及相应的中医诊断名称。定义：青光眼（五风内障）是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病 理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发 生和发展有关。临床分类：1 .原发性青光眼原发闭角型青光眼a急性闭角型青光眼1）前驱期2）临床前期3）急性发作期（绿风内障）4）缓解期5）慢性期6）绝对期（黄风内障）b慢性闭角型青光眼（黑风内障）原发性开角型青光眼（青风内障）a慢性单纯性青光眼b正常眼压性青光眼2 .继发性青光眼（乌风内障）常

12、见眼病继发性青光眼a新生血管性青光眼b青光眼睫状体综合征c与虹膜，睫状体疾病相关的青光眼d继发于前葡萄膜炎的青光眼f晶体源青光眼g眼外伤性青光眼糖皮质激素青光眼眼部手术后青光眼a睫状环阻塞性青光眼b视网膜玻璃体手术相关的继发性青光眼3 .先天性或发育性青光眼婴幼儿型青光眼青少年型青光眼合并其他眼部或全身发育异常的先天性青光眼2、简述眼底动脉堵塞的急救措施。亚硝酸异戊酯（降压）0.2ml吸入，每隔1-2小时再吸入一次，连用2-3次球后注妥拉苏林12.5mg或硫酸阿托品1mg间歇性按摩眼球，房前穿刺，口服乙酰唑胺以降低眼压吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体3、试述球旁注射法。病人仰卧位，常规消毒患

13、眼下睑腺及近下睑腺的眶獴皮肤，嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘外1/3与 内2/3交界处将装有药液的注射器用球后注射针头垂直刺入皮肤1-2cm深，随后沿眶壁走行向内上方， 再进针到3-3.5cm深，回抽针管如无回血可缓换注射药液注射完毕轻轻拔出针头，嘱病人闭眼，压迫针孔，同时轻轻按摩眼球使注入药液迅速扩散。4、试述化学烧伤的急救措施。1 .辨证论治2 .外治（1）急救冲洗（2）中和冲洗（3）创面清创处理（4）药物治疗（5）手术治疗3 .其他治法（1）每日用玻璃棒在睑内和白睛之间分离2-3次，并涂抗生素眼膏，以预防睥肉粘轮（2）全身应用抗生素预防感染5、简述五轮学说。五轮学说是根据眼和脏腑密切相关的

14、理论，将眼局部由外至内分为眼睑，两眦，白睛，黑睛和瞳神5个 部分，分属于五脏，分别命名为肉轮，血轮，气轮，风轮，水轮，借以说明眼的解剖，生理，病理及其 与脏腑的关系，并用于指导临床辨证的一种学说。6、临床如何鉴别聚星障，凝脂翳，湿翳？鉴别点聚星障凝脂翳湿翳病因感冒或劳累后为黑睛外伤或异物剔除 术后，风热邪毒侵入， 常有漏睛史植物性黑睛外伤后，湿 热毒邪侵袭翳形初起为多个针尖样细小 星点浑浊，继则融合成 树枝状或地图状状如凝脂，表面湿润， 不易刮下状如豆腐渣，干而粗 糙，易刮下自觉症状轻重轻眼眵多无脓性黏液性7、试述急性闭角型青光眼（绿风内障）的急诊治疗方法。（1）滴滴眼液缩瞳剂B肾上腺素能受体

15、阻滞剂：可抑制房水生成，但患有心传导阻滞，窦房结病变，支气管哮喘者忌用碳酸酐酶抑制剂：用1%布林佐胺滴眼液，每日2-3次，全身副作用较少糖皮质激素类滴眼液（2）全身用药高渗脱水剂碳酸酐酶抑制剂：能抑制房水分泌，可选用乙酰唑胺或醋甲唑胺等口服，注意磺胺类过敏，肾功能及 肾上腺皮质功能严重减退者禁用（3）手术治疗8、试述沙眼分型。I期（进行期）：上穹隆部和上睑膜有活动性病变（血管模糊。乳头增生，滤泡形成）。轻中重三等分（活性性病变占上睑膜面积）H期（退行期）：有活动性病变，同时出现瘢痕。轻中重三等分（活性性病变占上睑膜面积）IU期（完全结瘢期）：仅有瘢痕而无活动性病变9、漏睛与漏睛疮分别指的是什么

16、病？他们有哪些相同之处与不同之处？漏睛：是以内眦部常有黏液或脓液自泪窍泌出为临床特征的眼病。又名目脓漏，漏睛脓出外障、热积 必溃之病、窍漏等。本病相当于西医学的慢性泪囊炎。漏睛疮：是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛，继之溃破出脓的眼病。又名大眦漏。本病相当于西医学 的急性泪囊炎。(可由漏睛演变而来，亦可突然发生)与漏睛疮鉴别诊断：不同：漏睛：黏液，轻漏睛疮：起病时，内眦下方红肿，灼热疼痛，重者致胞睑红肿，可致白睛红肿，头痛，身热等症，重相同：内眦部，泪囊炎，脓10、绿风内障的西医病名，诊断要点，紧急处理原则是什么？A绿风内障：急性闭角型青光眼急性发作期B诊断要点：1发病急骤，视力下降2头眼胀痛3抱

17、轮红赤或白睛混赤，肿胀4瞳神中度散大5前房极浅C紧急处理原则：(1)滴滴眼液缩瞳剂B肾上腺素能受体阻滞剂：可抑制房水生成，但患有心传导阻滞，窦房结病变，支气管哮喘者忌用碳酸酐酶抑制剂：用1%布林佐胺滴眼液，每日2-3次，全身副作用较少糖皮质激素类滴眼液(2)全身用药高渗脱水剂碳酸酐酶抑制剂：能抑制房水分泌，可选用乙酰唑胺或醋甲唑胺等口服，注意磺胺类过敏，肾功能及 肾上腺皮质功能严重减退者禁用(3)手术治疗11、酸性烧伤与碱性烧伤的不同病理特点。酸性：创面边界清楚且浅，可不扩大加深，坏死组织容易分离脱落，眼内组织反应较小而轻碱性：创面边界不清且较深，易扩大加深，坏死组织不易分离，燕妮遏制在反应重

18、，易引起瞳神紧小， 晶珠混浊，绿风内障等。12、怎样鉴别新翳与宿翳？新翳宿翳特点病初起. 有发展趋势，易 引起传变病势缓，无发展趋势？为黑睛 疾病痊.愈1i留t的瘢痕症状黑隋混浊，表画粗糙.轻 浮脆嫩, 基底不净,边缰 模糊，伴仃目赤、畏光流 泪等嚼醋混浊，表面光滑T边缘清 瞄,视力可卜降荧光素诲液染色阳性KH113、外观瞳孔异常改变的眼病有哪些？分别写出中西病名及诊断要点。瞳神紧小（急性前葡萄膜炎）：a眼珠疼痛，畏光流泪，视力下降b抱轮红赤或白睛混赤c白睛后壁可见粉尘状或小点状，羊脂状物沉着d神水浑浊e黄人肿胀，纹理不清，展缩失灵f瞳神闭锁或瞳神膜闭五风内障（青光眼）：2头目胀痛b抱轮红赤c

19、视物昏朦圆翳内障（年龄相关性白内障）：a年龄在50岁以上，视力渐进性下降b晶珠有不同部位，不同形态及不同程度的浑浊c排出引起晶珠浑浊的其他眼病和全身性疾病六、病案题1、赵某某，男性，58岁，平素喜食油甘肥腻之品，每日饮酒约半斤，且有高 血压病史。患者在一次与人斗酒后次日出现左眼视物不清，视力下降，不能分 辨人物五官。且伴有头晕目眩，腹胀不适。舌质红，苔腻有瘀斑，脉弦滑。血 压：160/100mmHg。检查：视力：左眼0.1.眼前节正常，晶状体透明，玻璃体 无浑浊。眼底见视网膜上有大范围火焰状鲜红色出血灶，视网膜水肿明显，视 网膜中央静脉迂曲怒张，隐没于出血灶中，视网膜上见有淡黄色渗出灶。视乳

20、头色红，黄斑中心凹反光点不见。请做出中西医诊断，中医证型，中医治则 及方药。中医诊断：络瘀暴盲西医诊断：视网膜中央静脉阻塞中医证型：痰瘀互结证中医治则：化痰除湿，活血通络中医方药：桃红四物汤合温胆汤加减桃红四物汤桃红四物寓归芎，瘀家经少此方通。桃红活血地芍补，祛瘀生新效力雄。温胆汤温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮。理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。2、某女，33岁，一周前出现双眼视力下降。眼球作胀闷痛，眉棱骨痛，伴有 流泪。舌质红苔黄，脉弦数。既往有风湿性关节炎病史。检查：角膜内可灰白 色羊脂状沉积物，前房不清，房闪阳性。瞳孔呈梅花状，与晶体多处后粘连， 晶体透明度下降。请试述该病人的中西医诊断，

21、中医辨证论治及西医治疗。中医诊断：瞳神紧小西医诊断：急性前葡萄膜炎中医证型：风湿夹热证中医治则：祛风清热除湿中医方药：抑阳酒连散加减抑阳酒连散抑扬酒连地寒石，知柏栀芩蔓防芷。羌独防己草前胡，瞳神紧小此方施。西医治疗：（1）滴滴眼液：1散瞳2糖皮质激素滴眼液3抗生素滴眼液（2）涂眼药膏：睡前涂四环素可的松眼膏（抗菌消炎）（3）药物熨敷（4）结膜下注射：地塞米松（抗炎）注射液作结膜下注射，每日1次或视病情而定3、王某，女59岁。右眼突然视物不见二小时，伴头眩而重。胸闷烦躁，食少 恶心，痰稠口苦。视力：右手动/眼前，左1.2右眼底见视盘色苍白，动脉细如线。视网膜乳白色浑浊。黄斑樱桃红点，舌 红，苔黄

22、腻。脉弦滑。请试述该病人的症候分析，中西医诊断，中医辨证论治 及西医治疗。症候：头眩而重，胸闷烦躁，食少恶心，口苦痰稠；舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：络阻暴盲西医诊断：视网膜动脉阻塞中医证型：痰热上壅证中医治则：涤痰通络，活血开窍中医方药：涤痰汤加减涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参苓竹茹枳姜枣。胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。西医治疗：1亚硝酸异戊酯（降压）0.2ml吸入，每隔1-2小时再吸入一次，连用2-3次2球后注妥拉苏林12.5mg或硫酸阿托品1mg3间歇性按摩眼球，房前穿刺，口服乙酰唑胺以降低眼压4吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体4、某女，24岁，双眼畏光两天，伴恶寒发热，口干，舌红苔黄，脉数。眼科 检查：视力双0.8,双睫状充血，双角膜上皮点状浸润，角膜内皮（-）。前房（-）