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1、会计学1紧急人工气道的建立与护理紧急人工气道的建立与护理3.机械通气。明示引导：硬质可视纤维镜（shikani，Discopo）适应证：适应证：手法托下颌无效者手法托下颌无效者需较长时间解除舌后坠者需较长时间解除舌后坠者目的：目的： 置入后撑起后坠的舌根和咽部的软组织，从而开放梗阻置入后撑起后坠的舌根和咽部的软组织，从而开放梗阻的上呼吸道。主要用于意识障碍导致的舌后坠的病人。的上呼吸道。主要用于意识障碍导致的舌后坠的病人。口咽通气道凹面向上插入口腔，当放置口咽通气道凹面向上插入口腔，当放置1/2-2/3,翻转翻转1800，成正位后下压，上提，并用双手拇指向下，成正位后下压，上提，并用双手拇指向

2、下推送至合适位置。推送至合适位置。适用于昏迷病人:清清醒患者可出现恶现恶心、呕呕吐、呛呛咳、喉痉挛痉挛、支气气管痉挛痉挛；选择选择合适规规格的口咽通气气道 过过大：气气道阻塞； 过过小：不能有效打开气开气道；声门上气道通气声门上气道通气-n3抽有空气后固定针头。患者可有咳嗽，随后呼吸道症状缓解。直接喉镜：直接喉镜：弯型、直型、尖端可活动型弯型、直型、尖端可活动型弯型：放置于舌根与会厌软骨之间的凹陷处，将弯型：放置于舌根与会厌软骨之间的凹陷处，将会厌软骨挑起。会厌软骨挑起。直型适用于欧洲人。直型适用于欧洲人。颈前加压：颈前加压：直接喉镜下声门暴露不理想，护士在直接喉镜下声门暴露不理想，护士在甲状

3、软骨前加压，协助医生找到暴露声门的最佳位甲状软骨前加压，协助医生找到暴露声门的最佳位置。置。临床上该手法可使插管困难发生率从临床上该手法可使插管困难发生率从9%下降到下降到1.3-5.4%。n5如需接呼吸机辅助通气，则应调整好呼吸机管道的长度和位置，避免牵拉使导管移位或脱出。n压力过低：漏气、返流 美国呼吸道管理协会将呼吸音改善、峰值吸气压降低、呼吸道阻力降低或肺顺应性增加、潮气量增加、S a O2改 善 作 为 成 功 吸 痰 的 标 准吸痰效果评价适应证：适应证：手法托下颌无效者手法托下颌无效者需较长时间解除舌后坠者需较长时间解除舌后坠者目的：目的： 置入后撑起后坠的舌根和咽部的软组织，从而开放梗阻置入后撑起后坠的舌根和咽部的软组织，从而开放梗阻的上呼吸道。主要用于意识障碍导致的舌后坠的病人。的上呼吸道。主要用于意识障碍导致的舌后坠的病人。口咽通气道凹面向上插入口腔，当放置口咽通气道凹面向上插入口腔，当放置1/2-2/3,翻转翻转1800，成正位后下压，上提，并用双手拇指向下，成正位后下压，上提，并用双手拇指向下推送至合适位置。推送至合适位

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