第二章第二节职业心理学

1、职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院 主讲教师主讲教师 姚三巧姚三巧EmailEmail：职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院案例案例o据据2008中国职场人士工作现状调查报告中国职场人士工作现状调查报告显显示，在一项以网络为基础的对示，在一项以网络为基础的对100万上班族的调万上班族的调查中，查中，61%的人感到压力较大，近的人感到压力较大，近2/3的人产生的人产生职业倦怠职业倦怠。o警务、医护人员、高层管理者等职业群体中，警务、医护人员、高层管理者等职业群体中，70%-80%的人都感到的人都

2、感到压力大压力大；表现为失眠、记；表现为失眠、记忆力衰退、容易产生忆力衰退、容易产生紧张、焦虑和抑郁紧张、焦虑和抑郁。职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院o据统计，在据统计，在30岁至岁至50岁英年早逝的人群中，岁英年早逝的人群中，95.7%的人死于因过度疲劳引起的致命疾病的人死于因过度疲劳引起的致命疾病过劳死过劳死（Karoshi） 。o北京市知识分子北京市知识分子平均寿命平均寿命从从10年前的年前的58.52岁降至岁降至53.34岁，比全国第二次人口普查北京市平均寿命岁，比全国第二次人口普查北京市平均寿命75.73岁低岁低22.39岁。岁。

3、o问题：问题：1. 我国目前是否进入心理疾病高发期？我国目前是否进入心理疾病高发期？ 2.如何应对职业心里紧张？如何应对职业心里紧张？ 3.你听说过你听说过“员工帮助计划（员工帮助计划（EPA）”吗？吗？案例案例职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院概念：概念：职业心理学职业心理学(Work psychology)是从人与职业是从人与职业的工作环境、社会环境和自然环境关系的角度研究的工作环境、社会环境和自然环境关系的角度研究人在职业过程中心理活动的特点和规律的科学。人在职业过程中心理活动的特点和规律的科学。主要任务：用心理学原理和方法分析人在劳动

4、过程主要任务：用心理学原理和方法分析人在劳动过程中的心理状态、影响心理状态的各种主客观因素。中的心理状态、影响心理状态的各种主客观因素。目的：是使人在工作中提高生产效率、减少职业紧目的：是使人在工作中提高生产效率、减少职业紧张和疲劳、提升工作满意度、促进心理健康、提升张和疲劳、提升工作满意度、促进心理健康、提升职业生命质量。职业生命质量。二、二、职业心理学职业心理学(Work Psychology)职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院心理紧张心理紧张(psychology stress) 个人主观愿个人主观愿望和动机望和动机个人素质个人素质环境

5、提供环境提供的满足的满足工作要求工作要求紧紧张张 紧张紧张体力、知识、体力、知识、经验、技能经验、技能等等工作负荷、工作负荷、复杂性复杂性职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院看全球的职业紧张看全球的职业紧张中国中国美国美国唐山唐山39.4%39.4%职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院 Figure 21. Number of anxiety, stress, and neurotic disorder cases involving days away from work in private

6、 industry, 19922001.During 19922001, the annual number of anxiety, stress, and neurotic disorder cases involving days away from work ranged from a high of 7,603 cases in 1993 to a low of 4,409 in 1998. Numbers declined 8.6% between 1992 and 2001from 6,189 to 5,659 cases.(Sources: BLS 2003a,b.)职业卫生与职

7、业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院一、与职业紧张有关的心理因素职业接触因素物理因素噪声高温生产性毒物生产性粉尘脑力作业具备丰富的知识良好的记忆敏锐的思维能力联想、推理、想像、创新等执行多项复杂的任务快速熟悉新的工作任务具有团队精神自我管理工作性质不确定角色模糊、角色冲突职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院二、职业紧张1概述 “紧张”一词由英文“stress”翻译而来， 紧张是需求和能力之间的不平衡造成的生理、心理压力 。 “紧张反应”由英文“strain”翻译而来， 是紧张造成的生理心理应激，是一种效应

8、。职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院 职业紧张（职业紧张（occupational stress or job stress）：是指：是指在某种职业条件下，在某种职业条件下，客观观需求与个人适应能力之间客观观需求与个人适应能力之间的失衡所带来生理和心理压力。是个体对内外因素的失衡所带来生理和心理压力。是个体对内外因素（需求）刺激的一种反应，当需求与反应失衡时，就（需求）刺激的一种反应，当需求与反应失衡时，就会产生明显的（能感觉到的）后果（如功能变化）会产生明显的（能感觉到的）后果（如功能变化）。职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学

9、勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院 根据紧张发生的时间特点不同， 通常可以将其分为三类：急性紧张反应（acute strain） ：是对突然的、单一的、容易识别的原因引发的一种快速反应。 常见于遇到亲人意外死亡、工作场所的冲突、着手一项新工作、引入一种新的工作程序等。表现为人的应激感增加， 出现口干、腹泻、心悸等生理反应， 或者是短时的认识障碍。急性紧张反应通常会在较短的时间内恢复。 职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院创伤后紧张反应：（post traumatic strain）：是在工作场所遭遇到可能危及生命的紧张事件后， 出现的一种持

10、续时间更长的反应。 常见于执行战斗任务的士兵、消防员、警察等。这种紧张反应可以持续或长或短的时间， 通常表现出迟发性或延迟性特点， 即事件发生后一段时间（比如6个月以后）才发生反应。紧张发生者普遍表现严重的沮丧、焦虑、抑郁、自杀念头，一些人还会出现惊恐、病态人格、药物滥用行为和旷野恐怖症等表现。职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院慢性紧张反应（chronic strain）：是对在一段较长时间内不断增加的压力（紧张源） 所表现出的一种累积性的反应。 通常出现各种持续性的生理和心理症状，如高血压、睡眠障碍、冠心病、中风、注意力降低、抑郁等，长期的

11、慢性紧张还会造成免疫系统功能的降低。职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院适度紧张eustress过度紧张distress职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院（1）NIOSH模式模式非工作因素非工作因素缓冲因素缓冲因素（NIOSH模式）模式）2.职业紧张的模式职业紧张的模式 职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院（2 2）生态学模式）生态学模式职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院（3）工作要求）工作要

12、求-自我控制自我控制(-社会支持社会支持)模式模式 (Karasek, Theorell, 1990)职业紧张职业紧张自自我我控控制制工作需求工作需求低低 高高低低 高高积极积极主动主动消极消极被动被动低紧低紧张张高紧高紧张张职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院（4）付出）付出-回报失衡模式回报失衡模式 (Siegrist, 1996)低低回报回报外在因素外在因素 ( (环境环境) )高高付出付出内在投入内在投入内在因素内在因素( (个人个人) )职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院紧张致病的模

13、式图紧张致病的模式图紧张紧张生理反应生理反应行为反应行为反应疾病疾病间接途径间接途径直接途径直接途径吸烟、饮酒、吸烟、饮酒、饮食、体育饮食、体育锻炼等锻炼等通过通过HPAHPA和和HPOHPO轴轴启动应激反应启动应激反应职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院紧张来源紧张来源 3.3.劳动过程中的职业紧张因素劳动过程中的职业紧张因素工作固有因素工作固有因素组织因素组织因素工作关系工作关系职业经历职业经历组织结构和气氛组织结构和气氛职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院 1. 1.职业因素职业因素 （1

14、 1）角色特征：角色特征：角色模糊及角色冲突，当角色模糊及角色冲突，当个体对其工作目标、同事对他的期望、工作个体对其工作目标、同事对他的期望、工作范围和责任不清楚时，就会出现角色模糊。范围和责任不清楚时，就会出现角色模糊。 （2 2） 工作特征工作特征 工作进度、工作重复、工作轮班、工作工作进度、工作重复、工作轮班、工作属性属性我该做什么我该做什么? ?我该如何做我该如何做? ?职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院（3 3） 人际关系人际关系 个体间、班组间、上下级间的人际关系个体间、班组间、上下级间的人际关系（4 4） 组织关系组织关系 组织

15、结构、个体地位、文化素质等组织结构、个体地位、文化素质等（5 5） 人力资源管理人力资源管理 培训、业务发展、人员计划、工资待遇、培训、业务发展、人员计划、工资待遇、 工作调离、解雇、离退休、失业等。工作调离、解雇、离退休、失业等。职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院工作场所中有害的社会心理因素工作场所中有害的社会心理因素 (ILO)(ILO)危害危害实例实例工作内容工作内容缺少变化或工作周期很短，工作无连续性或没有意义，工作缺少变化或工作周期很短，工作无连续性或没有意义，工作过于简单，变化无常，工作中不断牵涉进社交人事过于简单，变化无常，工作

16、中不断牵涉进社交人事工作量和工作速度工作量和工作速度工作超负荷或没活干，与机器同步工作，高水平的时间压力，工作超负荷或没活干，与机器同步工作，高水平的时间压力，不停面临最终期限不停面临最终期限工作进度工作进度换班工作、值夜班、刻板的工作进度、可能突然发生的工作换班工作、值夜班、刻板的工作进度、可能突然发生的工作安排、长期因工作缺乏社交活动安排、长期因工作缺乏社交活动自主程度自主程度参与决策的程度低，不能控制工作量、工作速度和换班等参与决策的程度低，不能控制工作量、工作速度和换班等工作环境和设备工作环境和设备实用的设备不够、不配套和缺乏维护，工作环境条件恶劣比实用的设备不够、不配套和缺乏维护，工

17、作环境条件恶劣比如空间狭小、光线昏暗，人声鼎沸等如空间狭小、光线昏暗，人声鼎沸等企业的文化和功能企业的文化和功能缺乏交流，对解决问题和个人发展的支持偏低，对企业目标缺乏交流，对解决问题和个人发展的支持偏低，对企业目标的共识或定义不明确的共识或定义不明确在工作中人际关系在工作中人际关系社会或自身隔离，与上级关系不好，人与人之间的冲突，缺社会或自身隔离，与上级关系不好，人与人之间的冲突，缺少社会支持少社会支持职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院工作量工作量工作自主度工作自主度职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华

18、北煤炭医学院社会支持：社会支持：人际关系人际关系工作时间工作时间职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院回报回报内在投入内在投入职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院2.2.个体特征个体特征 个体心理特征个体心理特征3.3.宏观环境因素宏观环境因素A A型行为：型行为：时间紧迫感、竞争性、敌对性时间紧迫感、竞争性、敌对性 性别特征：性别特征：职业女性经历多重紧张职业女性经历多重紧张支配感：支配感：被支配或低支配、无决策权被支配或低支配、无决策权支持性环境支持性环境学历：高学历学历：高学历区域性经济与人

19、文环境区域性经济与人文环境政治法规环境政治法规环境职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院1.1.心理反应：心理反应：过度紧张引起人们对工作不满意，自过度紧张引起人们对工作不满意，自觉躯体不适、疲倦、焦虑、抑郁、感情淡漠、注觉躯体不适、疲倦、焦虑、抑郁、感情淡漠、注意力不集中、兴奋、易怒等。意力不集中、兴奋、易怒等。2.2.生理反应：生理反应：紧张引起神经内分泌功能紊乱，表现紧张引起神经内分泌功能紊乱，表现血压升高、心率加快、血和尿中儿茶酚胺、尿酸血压升高、心率加快、血和尿中儿茶酚胺、尿酸增加。增加。3.3.行为表现：行为表现：吸烟、酗酒、怠工、缺

20、勤、药物依赖、吸烟、酗酒、怠工、缺勤、药物依赖、不愿意参加集体活动等。不愿意参加集体活动等。5.职业紧张反应的表现职业紧张反应的表现职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院 4.4.精疲力竭症（精疲力竭症（burnoutburnout） 是个体不能应对职业紧张的是个体不能应对职业紧张的最重要的表现之一。常发生最重要的表现之一。常发生在多年高质量、热情、大量在多年高质量、热情、大量工作后，对工作不感兴突然工作后，对工作不感兴突然趣、工作效率下降，出现疲趣、工作效率下降，出现疲劳、失眠、抑郁、胃肠功能劳、失眠、抑郁、胃肠功能紊乱、烦躁不安、气急、冒紊乱

21、、烦躁不安、气急、冒险性增加等。险性增加等。 职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院 情绪耗竭：情绪耗竭： 个体的情绪资源过度耗竭，表现为疲乏不堪、精力丧个体的情绪资源过度耗竭，表现为疲乏不堪、精力丧失、体力衰竭和疲劳。失、体力衰竭和疲劳。 人格解体：人格解体： 是一种自我意识障碍，感觉外部世界陌生、不真实是一种自我意识障碍，感觉外部世界陌生、不真实（现实解体）；对他人麻木、冷淡、激惹的态度（情感解（现实解体）；对他人麻木、冷淡、激惹的态度（情感解体）。体）。 职业效能下降：职业效能下降： 职业动机、职业热情、应对能力下降。职业动机、职业热情、应

22、对能力下降。精疲力竭症三维模式（精疲力竭症三维模式（MaslachMaslach）职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院 又称心理生理障碍又称心理生理障碍(psychosomatic disorders)，是指一组与心理和社会，是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。为主的疾病。机制：机制：三、心身疾病（三、心身疾病（psychosomatic diseases）植物性神经系统中介途径 心理神经内分泌途径心理神经内分泌途径 心理神经免疫学途径 职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院职业紧张相关疾病职业紧张相关疾病心理疾病心理疾病心血管疾病心血管疾病肌肉骨骼疾患肌肉骨骼疾患(Theorell, 2000)生殖障碍生殖障碍职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 勤奋 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院常