急诊科出科考试题及答案

1、急诊科出科考试题科室：姓名：得分：一、单项选择题（每题2分；共40分）31 .抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A.清除尚未吸收的毒物；B.排出已吸收的毒物；C.使用解毒剂；D.对症治疗.立即脱离现场及急救32 .女，35岁。误服有机磷农药50,立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（）A.彻底洗胃；B,早期应用解磷定；C,早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用；E.静脉注射西地兰33 .女性，20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（）A.有机磷中毒；B.安眠药中毒.酮症酸中毒.肝性脑病；E.一氧化碳中毒34 .有机

2、磷中毒中，属烟碱样症状的是（）A.恶心、呕吐腹痛.多汗、流涎、流泪、流涕.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛.心跳减慢和瞳孔缩小；E.咳嗽、气促、肺水肿35 .女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400,该患者洗胃不宜用（）A.清水.1:5000高镒酸钾.0.9%氯化钠溶液D.5%葡萄糖液；E.2%碳酸氢钠溶液36 .阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是（）A.呼吸困难.肌束震颤.流涎.腹痛；E.多汗37 .男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（）A.脑出血.心肌梗死.一氧化碳中毒D.低血糖昏迷.糖尿病酮症酸中毒38 .男性，15岁

3、，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（）A.急性巴比妥中毒.急性一氧化碳中毒.急性有机磷中毒D.低血糖昏迷E.脑血管意外39 .男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（）A.吸人高浓度氧.使呼吸道通畅.口对口人工呼吸；D.搬离现场E.给予呼吸兴奋剂40 .为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（）A.毒物接触史.临床表现.毒物分析.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现41 、.男性，26岁。与其父吵架

4、后服敌敌畏60,30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）A.静脉注射安定；B.应用阿托品；C.应用解磷定；D.应用水合氯醛；E.彻底洗胃42 .呼吸呈蒜味的毒物是（）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E,亚硝酸盐43、女性，22岁，口服不详农药60后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是（）A.血液胆碱酯酶活力.血电解质；C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查；E.血气分析44 .男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90,双瞳孔缩小，直径1,全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次/分，

5、律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）A.有机磷农药中毒；B.一氧化碳中毒；C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血；E.癫痫持续状态45 .治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（）A.西地兰.阿托品.解磷定.安定E.地塞米松46 .男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血60%,此急性一氧化碳中毒的病情属（）A.轻度中毒.中度中毒C.重度中毒.极度中毒；E.慢性中毒47 .对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（）A.意识障碍.口唇呈樱桃红色；C.头痛、头晕.恶心、呕吐.四肢无力48 .对一氧化碳中毒有确诊价值的是（）A.血氧饱和度下降.皮肤粘膜樱桃红色C.呼吸困难D.血氧合血红蛋白浓度

6、降低E.血碳氧血红蛋白浓度升高49 .治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）A.鼻导管吸氧.呼吸新鲜空气；C.人工呼吸.面罩吸氧；E.高压氧舱50 .一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（）A.1小时.3小时C.6小时.12小时E.24小时二、多项选择题（每题4分；共40分）11、通用解毒剂包括：（）A、口服医用吸附剂；B、中和剂；C、沉淀剂D糖皮质激素；E、还原型谷胱甘肽12、化学物中毒的诊断原则（）A、毒物接触史；B、特殊临床表现；G实验室检查D排除其他相似疾病；E、并发症13、急性中毒治疗原则：（）A、终止毒物吸收；B、清除已吸U的毒物；C、选用特殊解毒剂；D保护重要脏器功能；E、对

7、症治疗和预防并发症14、毒蕈碱样症状主要有：（）A、食欲减退、恶心、呕吐；B、腹痛；C、腹泻；D多汗E、瞳孔缩小，视物模糊15、人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类，真性胆碱酯酶主要存在于：（）A、中枢神经系统白质；R中枢神经系统灰质；C、血清D红细胞；E、一些腺体中16、百草枯中毒的诊断依据是？（）A、明确的毒物接触史；R相对典型的临床表现；C、毒物标本（血，尿，呕吐物等）检测；D实验检查的结果；E、患者的主诉。17、氟化物中毒时实验室检查结果那些是正确的？（）A、血液氟离子浓度升高；B、血浆硫氟酸盐浓度升高。C、尿中硫氟酸盐浓度升高；D代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升Wj。E、2明显降低

8、18、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括？（）A、预防：包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。B、准备：物质保障（包括药品、器材、防护品等）、交通工具。C、响应：启动预案，出动应急队伍，参与院前现场和院内救治工作。D恢复：包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。E、后绪：包括心理救援和灾后重建的医疗救助。19、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有？（）A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符；B、临床表现与毒物的毒作用相符；C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致；D实验室检查有明确的改变；E、重要脏器有明显的损害。20、引起中毒性肝病的常见毒物包括：（）A、金属、类金属及其化合物；B、芳香族氨基硝基化合物C、卤烧类；D、农药与药物；E、有毒动植物三、简答题（每题10分；共20分）34、有机磷农药中毒的急救处理答：19、急性酒精中毒的急诊处理答：答案:一、单项选择题：3140:;4150:;二、多项选择题：11:12:13:14:15:16:17:18:19:20:三、简答题：34、有机磷农药中毒的急救处理答：(1)将病人移离有毒环境。除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。(3)开通静脉通道，阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物。(4)严密观察病情变化，生