静脉输液和输血法

1、第十二章静脉输液和输血法A1型题 :1. 以下属于胶体溶液的是A. 706代血浆B. 甘露醇C. 5%的葡萄糖溶液D. 5%的碳酸氢钠溶液E. 11.2% 的乳酸钠溶液2. 中分子右旋糖酐的主要作用是A. 降低血液粘稠度，改善循环B. 补充营养和水分C. 补充蛋白质D. 维持酸碱平衡E. 提高血浆胶体渗透压，扩充血容量3. 静脉输液，莫非氏滴管内液面自行下降的原因是A. 患者肢体位置不当B. 压力过大C. 输液速度过快D. 滴管漏气或有裂缝E. 正常现象4. 静脉输液过程中，液体滴入不畅，局部肿胀疼痛，回抽无回血，此时护士应A. 改变针头的位置B. 局部热敷C. 提高输液瓶D. 加压输液E.

2、更换针头重新穿刺5. 下列哪种情况可加快输液速度A. 严重脱水、血容量不足，无其他基础疾病的年轻人B. 静脉补钾C. 高热患者D. 老年慢性支气管炎患者E. 1 岁儿童6. 常见的输液反应 不包括A. 发热反应B. 急性肺水肿C. 静脉炎D. 空气栓塞E. 过敏反应7. 肺水肿患者采取加压吸氧的的主要目的是A. 增加动脉血氧分压B. 降低肺泡内泡沫的表面张力C. 增加肺泡内压力D. 降低肺泡内压力E. 增加肺泡毛细血管渗出液的产生8. 库存血保存的适宜温度和时间为A.0 ，23周B.2 ，23周C.2 ，34周D.4 ，23周E.4 ，34周9. 大量输入库存血后要防止发生A. 酸中毒和高钾血

3、症B. 酸中毒和低钾血症C. 碱中毒和高钾血症D. 碱中毒和低钾血症E. 低血钾和低血钠10. 输入不同血型血多少毫升即可发生溶血反应A. 10 15mlB. 15 20mlC. 20 30mlD. 25 30mlE. 30 40ml11. 大量输入库存血时，为预防手足抽搐、心率缓慢、血压下降等情况的发生，应加用的的药物是A. 异丙肾上腺素B. 11.2% 的乳酸钠C. 5%的碳酸氢钠D. 10% 的葡萄糖酸钙E. 肾上腺素以下哪项措施不能预防输血导致的过敏反应A. 不选用有过敏史的供血者B. 供血者在献血前 8 小时，不宜进食富含蛋白质和脂肪的食物C. 不宜服用容易致敏的药物D. 献血者可适

4、当饮糖水E. 有过敏史的病人输血前给予口服抗过敏药物1. 患者李某，患急性胰腺炎，今日上午 7 点开始补液 1000ml 。按照 60 滴 / 分速度输入（每毫升按 15 滴计算），该液体应该何时输完A. 上午 10点10分B. 上午 11点 10 分C. 上午 11点D. 上午 12点 10 分E. 上午 12点2. 患者，女， 16 岁，患急性白血病，为纠正其贫血最适合输入的是A. 新鲜血B. 库存血C. 新鲜冰冻血浆D. 血细胞E. 白细胞浓缩悬液3. 患者，男，因外伤失血过多，需紧急输入库存血2000ml ，为预防可能发生的输血反应可静脉推注A. 肝素B. 碳酸氢钠C. 葡萄糖酸钙D.

5、 枸橼酸钠E. 枸橼酸钙4. 患者刘某，因输液过快引起呼吸困难，胸闷，气促，咳粉红色泡沫样痰，医生诊断为急性肺水肿，以下抢救措施不正确的是A. 立即停止输液，并通知医生B. 协助患者取头低脚高位C. 给予高流量吸氧D. 遵医嘱给予扩血管药、强心药、利尿药等E. 必要时进行四肢轮流结扎5. 患者，女， 50 岁，因输液出现静脉炎，不正确的操作包括A. 立即停止局部输液B. 抬高患肢并制动C. 局部用 95%的乙醇热湿敷D. 超短波理疗E. 行湿热敷需在热敷部位涂石蜡油，以防烫伤6. 患者，女， 28 岁，异位妊娠大出血，晚7 点如急诊，入院血压为80/55mmHg，输血时应选择的液体是A. 复方

6、氯化钠B. 代血浆C. 生理盐水D.10%的葡萄糖溶液E. 11.2% 的乳酸钠溶液7. 患者刘某因煤气中毒入院，医嘱给予输血治疗，可以选择的输血类型为A. 全血B. 血浆C. 血小板混悬液D. 白细胞混悬液E. 浓缩红细胞8. 患者，女， 55 岁，应输液导致肺水肿，护士对患者进行四肢轮流结扎时，正确的操作是A. 每隔 1 5 分钟轮流放松一侧肢体的止血带B. 每隔 5 10 分钟轮流放松一侧肢体的止血带C. 每隔 10 15 分钟轮流放松一侧肢体的止血带D. 每隔 15 20 分钟轮流放松一侧肢体的止血带E. 每隔 20 25 分钟轮流放松一侧肢体的止血带9. 患者杨某，在加压输液过程中因

7、未及时更换液体发生空气栓塞，此时应协助病人取何种体位A. 端坐位，双腿下垂B. 右侧卧位，头高脚低C. 左侧卧位，头高脚低D. 左侧卧位，头低脚高E. 右侧卧位，头低脚高10. 患者张某，输液过程中发生急性肺水肿，以下抢救措施中与减轻心脏负担无关的的是A. 给予镇静药B. 停止输液C. 端坐体位，双腿下垂D. 酒精湿化吸氧E. 四肢轮扎11. 患者王某，交通意外后急诊入院，抢救后一直处于昏迷状态。遵医嘱给予50%的葡萄糖溶液 500ml 静脉滴入，其目的是A. 纠正酸中毒B. 稀释血液，降低血液粘度C. 补充热量和营养D. 脱水、利尿，防止脑水肿E. 补充体液12. 患儿， 1 岁 5 个月，

8、拟直接输血 50ml，需准备的枸橼酸钠生理盐水的浓度和剂量分别是A. 3.8% ， 1mlB. 3.8% ， 5mlC. 3.8% ， 10mlD. 10%. ， 5mlE. 10%. ， 10ml13. 患者张某，输血 10ml 左右出现头痛、四肢麻木，胸闷，腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促，血压下降等，其紧急处理措施不恰当的 是A. 立即停止输血，并通知医生B. 用热水袋在双侧肾区进行热敷保护肾脏C. 口服或静脉注射碳酸氢钠溶液以碱化尿液D. 建立静脉通道，以备急救静脉给药E. 重新进行血型鉴定和交叉配血试验14. 患者张某，静脉留置针 2 天，上午在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀

9、，回抽有回血，护士首先应采取的措施是A. 调整针头的位置B. 更换针头，重新穿刺C. 检查管道，抬高输液瓶的位置D. 减慢输液速度E. 盐水或肝素冲管15. 患者，男， 32 岁，输血过程中出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，经诊断为过敏反应，以下护士采取的措施中不恰当的是A. 轻者减慢滴速，重者立即停止输血B. 呼吸困难者给予氧气吸入C. 遵医嘱皮下注射肾上腺素或给予其他抗过敏药D. 保留余血或输血器等E. 碱化尿液16. 患者王某，化脓性扁桃体炎，由于周围静脉不宜穿刺，需进行锁骨下静脉穿刺，穿刺部位为A. 下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B. 下颌角与锁骨上缘中点连线的上2

10、/3处C. 下颌角与锁骨下缘中点连线的下1/3处D. 下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处E. 下颌角与锁骨下缘中点连线的上2/3处A3/A4 型题 :(1 2 题共用题干 )患者刘某， 42 岁，因患肺炎给予青霉素治疗。该患者青霉素过敏试验为阴性，但用药2日后注射部位出现沿静脉走形的条索状红线，伴有红肿热痛症状。1. 下列护理措施错误的是A. 适当抬高患肢B. 患肢适当活动C. 50% 的硫酸镁热敷D. 合并感染时，应遵医嘱给予抗生素治疗E. 局部超短波理疗2. 预防静脉炎的措施不恰当的是A. 严格执行无菌操作原则B. 有计划的使用静脉C. 血管刺激性药物输液前应充分稀释D. 使用静脉留置针

11、的留置时间不宜过长E. 输液前给予激素治疗(3 4 题共用题干 )患者，女， 45 岁，拟术前预存自体血。3. 一般情况下，术前几天开始采集血液A.3 天B.7 天C.14 天D.21 天E.30 天4. 自体输血的优点叙述不正确的是A. 无需做血型鉴定和交叉配血试验B. 节省血源C. 基本保留血液中的所有成分D. 防止发生溶血反应E. 避免因输血引起的疾病(5 6 题共用题干 )患者，男性， 47 岁，在输血后 20 分钟后，患者主诉头胀痛、四肢麻木，胸闷、腰背部疼痛剧烈，且患者有酱油色尿。5. 根据所述症状，目前患者可能是发生了A. 急性肺水肿B. 迟发性过敏反应C. 溶血反应D. 空气栓

12、塞E. 发热反应6. 酱油色尿是因为尿中存在A. 红细胞B. 血小板C. 胆红素D. 血红蛋白E. 红细胞管型(7 8 题共用题干 )7. 患者吴某，输液过程中突感呼吸困难、胸闷，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺部湿罗音，心率快、心率不齐。7. 根据以上症状判断该患者可能出现了A. 心肌梗死B. 急性肺水肿C. 过敏反应D. 空气栓塞E. 发热反应8. 吸氧时，在湿化瓶中应加入的湿化液是5. 冷蒸馏水B. 10%-20%的乙醇C. 20%-30%的乙醇D. 70%-75%的乙醇E. 1%-4%的呋喃西林(9 11 题共用题干)患者，女，45 岁，胃溃疡多年，因使用坚果导致上消化道出血入院。血压

13、80/55mmHg，脉率 115 次/ 分，脉搏细弱，尿少，患者意识不清楚，遵医嘱输血9. 该患者进行输血的目的是400ml。A. 补充血容量，提高血压B. 增加血红蛋白C. 增加白蛋白D. 增加抵抗力E. 补充凝血因子10. 应该选用那种血制品A. 血浆B. 洗涤红细胞C. 浓缩血小板悬液D. 全血E. 浓缩红细胞11. 在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒，眼睑口唇水肿，出现这种情况的原因是A. 发热反应B. 过敏反应C. 溶血反应D. 肺水肿E. 酸中毒A1型题 :1. A2. E3. D 解析 输液过程中如莫非氏滴管内液面自行下降，应检查滴管上端与莫非氏滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

14、4.E 解析 局部肿胀疼痛无回血，显示针头未在血管内，需重新穿刺。5.A 解析 对老年、体弱、婴幼儿、有心肺疾病病人输液宜慢，严重脱水，心肺功能良好者输液速度适当加快。高渗盐水、含钾药物、升压药物输入宜慢。6.E7. C 解析 急性肺水肿患者给予高流量吸氧的目的在于提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。8. D9. A 解析 因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血时，可导致酸中毒和高钾血症。10.A11.D 解析 每输入库存血超过1000ml 时，可遵医嘱给予10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，静脉注射，补充钙离子，减少低钙血症的发生。12. B

15、解析 B 项的时间应为 4 小时。A2型题 :1. B 解析 根据公式：输液所用时间（h） =液体总量×（滴系数/ 每分钟滴数）×60 计算。2. A 解析 白血病伴有全血细胞减少。3. C 解析 输入库存血大于 1000ml 时，需静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。4. B 解析 急性肺水肿发生后需协助病人取端坐位，两腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。5. E6. B 解析 需输注胶体溶液，提高血浆胶体渗透压，维持血压。7. E8. B9. D 解析 左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使得气泡飘到右心室尖部，避开肺动脉入口；头低脚高位在吸气时可增加胸腔内压力，从而减少空气进入静脉。10. D 解析 酒精湿化吸氧是改善肺部气体交换，减轻缺氧状况。11. D 解析 25%50%的葡萄糖为高渗溶液，主要用途在于利尿脱水。12.B解析 直接输液法