第三章肌学PPT精品课件

1、1 1、椎骨的连结、椎骨的连结2 2、颞下颌关节的构成与运动、颞下颌关节的构成与运动3 3、肩关节的构成、运动与特点、肩关节的构成、运动与特点第三章肌学第三章肌学第一节总论第一节总论1 1、掌握骨骼肌的功能、形态和分布，肌群配布与关节轴的、掌握骨骼肌的功能、形态和分布，肌群配布与关节轴的 关系，肌腹与肌腱的形态、结构和功能关系，肌腹与肌腱的形态、结构和功能2 2、掌握各咀嚼肌的形态、位置和功能、掌握各咀嚼肌的形态、位置和功能; ;掌握颈前肌的分掌握颈前肌的分 层、分群及功能层、分群及功能3 3、掌握背浅肌、背深肌的位置、形态和主要功能、掌握背浅肌、背深肌的位置、形态和主要功能4 4、掌握胸上肢

2、肌、胸固有肌的形态和功能、掌握胸上肢肌、胸固有肌的形态和功能5 5、掌握膈的位置、形态、运动、膈的三个裂孔的位置、掌握膈的位置、形态、运动、膈的三个裂孔的位置6 6、掌握腹肌的层次、名称、形态和作用、掌握腹肌的层次、名称、形态和作用肌肉肌肉平滑肌平滑肌心肌心肌骨骼肌骨骼肌第一节总论第一节总论不随意肌不随意肌随意肌随意肌 每块肌均具有一定每块肌均具有一定形态形态、结构结构和辅助装和辅助装置，执行一定置，执行一定功能功能，富含血管神经，并接富含血管神经，并接受受神经支配神经支配，每块肌，每块肌都是一个活的器官都是一个活的器官每块肌都是一个活的器官每块肌都是一个活的器官 总论总论一、肌的形态和构造一

3、、肌的形态和构造二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用三、肌的命名法三、肌的命名法四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置五、肌的血管、淋巴管和神经五、肌的血管、淋巴管和神经六、肌的发生和异常六、肌的发生和异常一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造肌腹肌腱肌的构造肌的构造肌纤维肌纤维( (肌细胞肌细胞) )肌内膜肌内膜肌束肌束肌束膜肌束膜肌肌肌外膜肌外膜肌的形态肌的形态长肌长肌短肌短肌阔阔( (扁扁) )肌肌轮匝肌轮匝肌二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用起点（定点）起点（定点）止点（动点）止点（动点）肌的起止和作用肌的起止和作用原动肌协同肌拮抗肌固定肌肌的配布原则肌的配布原则跨关

4、节跨关节数量与关节的运动轴一致数量与关节的运动轴一致起止点可互换起止点可互换平衡杠杆平衡杠杆省力杠杆省力杠杆速度杠杆速度杠杆肌运动的三种形式肌运动的三种形式肌的杠杆作用肌的杠杆作用平衡杠杆平衡杠杆速度杠杆速度杠杆省力杠杆省力杠杆三、骨骼肌的命名三、骨骼肌的命名形状：三角肌形状：三角肌大小：胸大肌大小：胸大肌位置：冈上肌位置：冈上肌起止：胸锁乳突肌起止：胸锁乳突肌作用：拇收肌作用：拇收肌综合：股四头肌综合：股四头肌比目鱼肌比目鱼肌大圆肌大圆肌髂腰肌髂腰肌胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌拇短展肌拇短展肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌四、肌肉的辅助装置四、肌肉的辅助装置（一）筋膜（一）筋膜 fasciafascia 1

5、1、浅筋膜、浅筋膜 2 2、深筋膜、深筋膜（二）滑膜囊（二）滑膜囊 synovial bursasynovial bursa（三）腱鞘（三）腱鞘 tendinous sheathtendinous sheath 纤维鞘纤维鞘 腱滑膜鞘腱滑膜鞘（一）筋膜（一）筋膜 fasciafascia 筋膜遍布全身，依其位置分为：筋膜遍布全身，依其位置分为：浅筋膜浅筋膜 superficial fascia superficial fascia 又称皮下组织，由疏松结缔组织构成，富又称皮下组织，由疏松结缔组织构成，富含脂肪、浅血管、皮神经和淋巴管等含脂肪、浅血管、皮神经和淋巴管等深筋膜深筋膜 deep fa

6、sciadeep fascia 由致密结缔组织构成，位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜深面，包被肌和血管神经等，并形成肌间隔、血管包被肌和血管神经等，并形成肌间隔、血管神经等结构神经等结构（二）滑膜囊（二）滑膜囊 synovial bursasynovial bursa 滑膜囊为封闭的结缔组织囊，壁薄，滑膜囊为封闭的结缔组织囊，壁薄， 内含滑液，多位于肌腱与骨面之间，以减内含滑液，多位于肌腱与骨面之间，以减少两者之间的摩擦少两者之间的摩擦 位于关节周围的滑膜囊参与关节腔相位于关节周围的滑膜囊参与关节腔相通通（三）腱鞘（三）腱鞘 tendinous sheathtendinous s

7、heath 存在于四肢等活动度较大的部位，是包绕在存在于四肢等活动度较大的部位，是包绕在肌腱外面的鞘管肌腱外面的鞘管构造：构造：腱鞘分为内外两层腱鞘分为内外两层 腱纤维鞘腱纤维鞘 fibrous sheath of tendonfibrous sheath of tendon 位于外层，为深筋膜增厚形成位于外层，为深筋膜增厚形成 腱滑膜鞘腱滑膜鞘 synovial sheath of tendonsynovial sheath of tendon 位于纤维鞘内，由滑膜构成位于纤维鞘内，由滑膜构成第二节第二节 头肌头肌一、面肌：一、面肌： 颅顶肌、眼轮匝肌颅顶肌、眼轮匝肌 口周围肌、鼻肌口周围肌

8、、鼻肌二、咀嚼肌：二、咀嚼肌： 咬肌、颞肌、咬肌、颞肌、 翼内肌、翼外肌翼内肌、翼外肌面肌特点：面肌特点：位置浅表位置浅表起于骨止于皮肤起于骨止于皮肤位于孔裂周围位于孔裂周围幅射或环行分布幅射或环行分布产生表情产生表情二、咀嚼肌二、咀嚼肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌二、咀嚼肌二、咀嚼肌翼内肌翼内肌medial medial pterygoidpterygoid翼外肌翼外肌lateral pterygoid lateral pterygoid 颞肌颞肌temporalistemporalis 咬肌咬肌massetermasseter咬咬 肌肌颞颞 肌肌翼内肌翼内肌翼外肌：翼外肌： 张

9、口肌张口肌闭口肌闭口肌咀嚼运动有何肌咀嚼运动有何肌肉参加，各起什肉参加，各起什么作用？么作用？第三节第三节 颈肌颈肌一、颈浅肌与颈外侧肌一、颈浅肌与颈外侧肌（一）颈浅肌（一）颈浅肌 颈阔肌颈阔肌（二）胸锁乳突肌胸锁乳突肌的胸锁乳突肌的起止作用？起止作用？（一）舌骨上肌群（一）舌骨上肌群 1 1、二腹肌、二腹肌 2 2、下颌舌骨肌、下颌舌骨肌 3 3、茎突舌骨肌、茎突舌骨肌 4 4、颏舌骨肌、颏舌骨肌二、颈前肌二、颈前肌1 1、胸骨舌骨肌、胸骨舌骨肌2 2、肩胛舌骨肌、肩胛舌骨肌3 3、胸骨甲状肌、胸骨甲状肌 4 4、甲状舌骨肌、甲状舌骨肌（二）舌骨下肌群（二）舌骨下肌群舌骨上下肌群的功能？舌骨

10、上下肌群的功能？三、颈深肌三、颈深肌（一）外侧群（一）外侧群（二）内侧群（二）内侧群内侧群内侧群前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌外侧群外侧群定义：前中斜角肌与第一定义：前中斜角肌与第一肋之间的间隙肋之间的间隙内容：锁骨下和臂丛神经内容：锁骨下和臂丛神经意义：斜角肌间隙综合征意义：斜角肌间隙综合征平滑肌平滑肌心肌心肌骨骼肌骨骼肌：600600多块，占体重的多块，占体重的40%40% 每块肌都可视为一个器官每块肌都可视为一个器官肌肌根据构造分为：根据构造分为： 肌腹肌腹 肌腱肌腱每块骨骼肌包括：每块骨骼肌包括：肌外膜肌外膜肌束膜肌束膜肌内膜肌内膜肌膜肌膜红肌红肌：主要由红肌纤维组成

11、，较细小，主要由红肌纤维组成，较细小， 收缩较慢，但作用持久；收缩较慢，但作用持久；白肌白肌：主要由白肌纤维组成，较宽大，主要由白肌纤维组成，较宽大， 收缩较快，能迅速完成特定的收缩较快，能迅速完成特定的 动作，但作用不持久。动作，但作用不持久。 骨骼肌有红肌、白肌之分：骨骼肌有红肌、白肌之分：按外形按外形 长肌长肌 短肌短肌 扁肌扁肌 轮匝肌轮匝肌 长肌长肌 短肌短肌 扁肌扁肌 轮匝肌轮匝肌 二头肌二头肌二腹肌二腹肌多腹肌多腹肌接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的的起点起点或或定点定点，另一端则为，另一端则为止点止点或或动点动点拮抗肌拮抗

12、肌协同肌协同肌原动肌原动肌固定肌固定肌平衡杠杆运动平衡杠杆运动省力杠杆运动省力杠杆运动速度杠杆运动速度杠杆运动 形状形状：斜方肌，三角肌：斜方肌，三角肌位置位置：冈上肌，骨间肌：冈上肌，骨间肌形态结构和部位形态结构和部位：肱三头肌：肱三头肌大小和位置大小和位置：腰大肌：腰大肌起止点起止点：胸锁乳突肌：胸锁乳突肌, ,胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌作用作用：旋后肌：旋后肌, ,大收肌大收肌位置和肌的方向位置和肌的方向：腹外斜肌：腹外斜肌, ,腹横肌腹横肌筋膜：浅筋膜筋膜：浅筋膜( (皮下筋膜皮下筋膜) ) 深筋膜深筋膜( (固有筋膜固有筋膜) )滑膜囊滑膜囊( (内有滑液内有滑液) )腱鞘：纤维层腱鞘：纤

13、维层( (腱纤维鞘腱纤维鞘) ) 滑膜层滑膜层壁层壁层脏层脏层肌腱肌腱( (一一) )肌的血液供应肌的血液供应 ( (二二) )肌的淋巴回流肌的淋巴回流 ( (三三) )肌的神经支配肌的神经支配 一、面肌一、面肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌 颅顶肌：枕额肌颅顶肌：枕额肌 眼轮匝肌眼轮匝肌 口周围肌口周围肌 鼻肌鼻肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌：张口肌翼外肌：张口肌二、咀嚼肌二、咀嚼肌闭口肌闭口肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌一、颈浅肌和颈外侧肌一、颈浅肌和颈外侧肌颈阔肌颈阔肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌作用作用：两侧收缩使头后仰；：两侧收缩使头后仰； 一侧收缩使

14、头向同侧倾斜，一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。脸转向对侧。二、颈前肌二、颈前肌二腹肌二腹肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌颏舌骨肌（一）舌骨上肌群：（一）舌骨上肌群：作用作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。二腹肌后腹二腹肌后腹二腹肌前腹二腹肌前腹茎突舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌颏舌骨肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌（二

15、）舌骨下肌群：（二）舌骨下肌群：胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌作用作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌舌骨舌骨前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌三、颈深肌三、颈深肌前斜角肌、中斜角肌前斜角肌、中斜角肌两者之间构成两者之间构成斜角肌间隙斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。有锁骨下动脉和臂丛通过。（一）外侧群：（一）外侧群：（二）内侧群（二）内侧群：头长肌头长肌颈长肌颈长肌前斜角肌

16、前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌头长肌头长肌颈长肌颈长肌四、颈部筋膜四、颈部筋膜颈筋膜浅层颈筋膜浅层颈筋膜中层颈筋膜中层 颈筋膜深层颈筋膜深层第四节躯干肌第四节躯干肌一、背肌一、背肌二、胸肌二、胸肌三、膈三、膈四、腹肌四、腹肌一、背肌一、背肌口诀：口诀：背部肌肉记浅深背部肌肉记浅深斜背菱提竖脊肌斜背菱提竖脊肌起点起点止点止点作用作用方肌方肌作用：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢使肩胛骨向脊柱靠拢 上部肌束可上提肩胛骨上部肌束可上提肩胛骨 下部肌束使肩胛骨下降下部肌束使肩胛骨下降 当肩胛骨固定时：当肩胛骨固定时： 一侧收缩使颈向同侧屈，一侧收缩使颈向同侧屈， 脸转向对侧脸转向对侧 两侧收缩使头后

17、仰两侧收缩使头后仰斜方肌斜方肌斜方肌斜方肌起点起点止点止点作用作用阔肌阔肌背阔肌背阔肌作用：作用：使肱骨内收、旋内和后伸使肱骨内收、旋内和后伸 当上肢上举固定时，当上肢上举固定时， 可引体向上可引体向上背阔肌背阔肌肩胛提肌肩胛提肌 菱形肌菱形肌起点起点止点止点作用作用肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌起点起点止点止点作用作用脊肌脊肌竖脊肌竖脊肌( (骶棘肌骶棘肌) )作用：作用：使脊柱后伸和仰头使脊柱后伸和仰头 一侧收缩使脊柱侧屈一侧收缩使脊柱侧屈 竖脊肌竖脊肌夹肌夹肌胸腰筋膜：胸腰筋膜：（三）背部筋膜（三）背部筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层包裹在竖脊肌和腰方肌周

18、围，可分三层浅层浅层中层中层深层深层竖脊肌竖脊肌腰方肌腰方肌二、胸肌二、胸肌（一）胸上肢肌（一）胸上肢肌 胸大、小肌胸大、小肌 前锯肌前锯肌（二）胸固有肌（二）胸固有肌 肋间内、外肌肋间内、外肌 胸大、小肌胸大、小肌起点起点止点止点作用作用胸大肌胸大肌作用：作用：使肩关节内收、旋内和前屈使肩关节内收、旋内和前屈 上肢固定时，可上提躯干上肢固定时，可上提躯干 提肋助吸气提肋助吸气胸小肌胸小肌 作用：作用：拉肩胛骨向前下方拉肩胛骨向前下方 肩胛骨固定时，可上提肋肩胛骨固定时，可上提肋 以助吸气以助吸气胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌 肋间内、外肌肋间内、外肌起点起点止点止点作用作用肋间外肌肋间外肌肋间内肌

19、肋间内肌作用：作用：提肋，使胸廓纵径提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气及横径皆扩大，以助吸气作用：作用：降肋助呼气降肋助呼气A A：肋间外肌，：肋间外肌，B B：肌间内肌。：肌间内肌。箭头示起止点。箭头示起止点。肋间最内肌肋间最内肌胸横肌胸横肌胸横肌胸横肌（三）胸部筋膜（三）胸部筋膜锁胸筋膜锁胸筋膜 前锯肌前锯肌起点起点止点止点作用作用前锯肌前锯肌 前锯肌前锯肌 作用：作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓拉肩胛骨向前和紧贴胸廓 下部肌束使肩胛骨下角旋下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上举外，助臂上举 当肩胛骨固定时，可上提当肩胛骨固定时，可上提 肋骨助深吸气肋骨助深吸气胸上肢肌胸上肢肌 胸大肌胸大肌

20、 胸小肌胸小肌 前锯肌前锯肌胸固有肌胸固有肌 肋间内肌肋间内肌 肋间外肌肋间外肌胸肌胸肌吸气吸气呼气呼气三三 部部: : 胸骨部、肋部、腰部胸骨部、肋部、腰部一一 腱：腱：中心腱中心腱三裂孔：三裂孔：T12T12主动脉裂孔、主动脉裂孔、T10T10食管裂孔、食管裂孔、 T8T8腔静脉裂孔腔静脉裂孔两三角：两三角：胸肋三角、腰肋三角胸肋三角、腰肋三角主要呼吸肌：主要呼吸肌：收缩吸气，松弛呼气收缩吸气，松弛呼气胸骨部肋部腰部腰肋三角主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔胸肋三角中心腱起点分三部一腱起点分三部一腱 胸骨部胸骨部 肋部肋部 腰部腰部 中心腱中心腱 三个裂孔三个裂孔 主动脉裂孔主动脉裂孔 食管裂孔食

21、管裂孔 腔静脉孔腔静脉孔两三角：两三角：胸肋三角、腰肋三角胸肋三角、腰肋三角三个裂孔三个裂孔主动脉裂孔主动脉裂孔 T12 T12 主动脉和胸导管通过主动脉和胸导管通过食管裂孔食管裂孔 T10 T10 食管和迷走神经通过食管和迷走神经通过腔静脉孔腔静脉孔 T8 T8 下腔静脉通过下腔静脉通过主动脉裂孔主动脉裂孔 食管裂孔食管裂孔腔静脉孔腔静脉孔作用：作用：膈为主要的呼吸肌。膈为主要的呼吸肌。收缩时，膈穹窿下降，胸腔收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气容积扩大，以助吸气松弛时，膈穹窿上升恢复原松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼位，胸腔容积减小，以助呼气气胸肋三角胸肋三角腰肋三角

22、腰肋三角中心腱中心腱 吸吸气气时时膈膈的的运运动动方方向向吸气四、腹肌四、腹肌（一）前外侧群：（一）前外侧群： 三扁肌、一直肌三扁肌、一直肌（二）后群：（二）后群： 腰方肌腰方肌（一）前外侧群（一）前外侧群腹外斜肌腹外斜肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟韧带腹股沟韧带腔隙韧带（陷窝韧带）腔隙韧带（陷窝韧带）耻骨梳韧带耻骨梳韧带在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为的裂孔，为腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环 。腹股沟韧带腹股沟韧带 腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环 腹内斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟镰腹股沟镰(联合腱联合腱)腹股沟镰腹股沟镰( (联合腱

23、联合腱) )提睾肌提睾肌腹横肌腹横肌 腹横肌腹横肌 腹直肌腹直肌 腹直肌腹直肌 腱划腱划 腹前外侧群肌的作用：腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维互相交错，结构三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁共同形成牢固而有弹性的腹壁保护腹腔脏器，维持腹内压保护腹腔脏器，维持腹内压使脊柱前屈、侧屈与旋转使脊柱前屈、侧屈与旋转降肋助呼气降肋助呼气腹肌的作用腹肌的作用1 1、共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的、共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的 固定固定2 2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能3 3、降肋助呼气、降肋助呼气4 4、使脊柱前屈、侧屈与旋转、使脊柱前屈、侧屈与旋转弓状线：弓状线：脐下脐下45cm45cm腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线以上弓状线以上弓状线以下弓状线以下腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线以上：弓状线以上：腹直肌鞘前层腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜+ +腹内斜肌腱膜前层