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1、会计学1椎管内肿瘤护理查房椎管内肿瘤护理查房相关知识大大纲纲病史汇报护理l 基本概念l 临床表现l 分类l 护理诊断l 护理措施l 评价出院指导硬膜外肿瘤硬膜外肿瘤髓外膜下肿瘤髓外膜下肿瘤髓内肿瘤髓内肿瘤转移性肿瘤最多，其次为转移性肿瘤最多，其次为同时生长的硬膜内外肿瘤同时生长的硬膜内外肿瘤，少数原发于硬膜外的病，少数原发于硬膜外的病变。变。1 1 椎管扩大椎管扩大 正位椎弓根破坏、变正位椎弓根破坏、变形，两侧同时受累可呈括弧变形，两侧同时受累可呈括弧变形，间距增大。侧位椎管前后形，间距增大。侧位椎管前后径增大径增大2 2 椎体变形椎体变形 侧位、后缘受压破坏侧位、后缘受压破坏，呈向前的弧形凹

2、陷，呈向前的弧形凹陷3 3 椎板变薄消失椎板变薄消失4 4 椎间孔扩大椎间孔扩大 发生于神经根肿瘤发生于神经根肿瘤5 5 横突、肋骨头破坏，椎旁见软组横突、肋骨头破坏，椎旁见软组织肿胀织肿胀 焦虑舒适的改变知识缺乏便秘术前术前评价：患者焦虑缓解。评价：患者头痛缓解，舒适度改善。评价：患者对疾病相关知识已了解。评价：患者术前未发生便秘。 有出血的可能脑灌注异常有体温异常的危险有营养失调的危险术后术后有皮肤完整性受损的危险腹胀及排便形态的改变有外伤的危险评价：患者术后未发生再出血。评价：患者术后顺利度过脑水肿期，未发生脑缺血、缺氧。评价：患者术后发热及时得到处理，未发生并发症。评价：患者未发生低蛋

3、白血症。评价：患者未发生压疮。评价：患者无腹部不适。评价：患者未发生坠床跌倒。1.出院后仍需睡硬板床，注意一字形翻身，保持头、颈、躯干一致，防止脊柱扭曲，造成脊髓再损伤。2保持背部伤口的清洁、干燥。3出院后半年内腰部不能大幅度旋转弯腰根据医生对术后脊柱稳定的判断，嘱患者术后3个月内在腰围保护下可离床活动，避免弯腰及抬重物。4出院后应避免重体力劳动，避免长时间的站立。 5注意营养的均衡，多吃蔬菜、水果、粗纤维食物及易消化的食物，多饮水，保持大便的通畅。6术后有双下肢麻痹或功能障碍者，给患者做肢体按摩和被动活动，以促进肢体功能的恢复。语言障碍的病人要学会说话，速度放慢，并利用纸、笔进行交流。指导病

4、人自我护理，以及利用上肢协助下肢活动。7出院后按时复查，术后3、6、12个月分别来院复诊，了解肿瘤切除后脊柱、脊髓情况以及病椎节段的稳定性、内固定位置、植骨融合情况等。转移性肿瘤最多，其次为转移性肿瘤最多，其次为同时生长的硬膜内外肿瘤同时生长的硬膜内外肿瘤，少数原发于硬膜外的病，少数原发于硬膜外的病变。变。1 1 椎管扩大椎管扩大 正位椎弓根破坏、变正位椎弓根破坏、变形，两侧同时受累可呈括弧变形，两侧同时受累可呈括弧变形，间距增大。侧位椎管前后形，间距增大。侧位椎管前后径增大径增大2 2 椎体变形椎体变形 侧位、后缘受压破坏侧位、后缘受压破坏，呈向前的弧形凹陷，呈向前的弧形凹陷3 3 椎板变薄消失椎板变薄消失4 4 椎间孔扩大椎间孔扩大 发生于神经根肿瘤发生于神经根肿瘤5 5 横突、肋骨头破坏，椎旁见软组横突、肋骨

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