2-蛔虫--毛首鞭形线虫要点

1、外形：外形： 活虫粉红色或微黄色，死后灰活虫粉红色或微黄色，死后灰白色白色.虫体长圆柱形，头、尾两端逐虫体长圆柱形，头、尾两端逐渐变细，似蚯蚓。体表有细横纹和渐变细，似蚯蚓。体表有细横纹和两条明显的侧线两条明显的侧线.雌雄异体雌雄异体.雌虫长雌虫长2035,尾端钝圆尾端钝圆。雄虫长。雄虫长1531cm,尾端向腹面弯曲尾端向腹面弯曲,末端有一对末端有一对镰状镰状交合刺交合刺 .宽椭圆形，棕宽椭圆形，棕黄色，表面常有一层黄色，表面常有一层凹凸不平的蛋白质膜，凹凸不平的蛋白质膜，卵壳厚，无色透明，卵壳厚，无色透明，壳内有一大而圆的卵壳内有一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳细胞，卵细胞与卵壳之间有半月形间

2、隙。之间有半月形间隙。 (1)受精卵受精卵生活史中生活史中不需要中间宿主不需要中间宿主 人是唯一的宿主人是唯一的宿主 生活史发育过程生活史发育过程虫卵在外界土壤中的发育虫卵在外界土壤中的发育 虫体在人体的发育虫体在人体的发育 2.1.土源性线虫土源性线虫:68小时小时孵化液（脂酶、孵化液（脂酶、壳质酶、蛋白酶壳质酶、蛋白酶）人体内人体内移行经移行经肝、肺肝、肺肺泡内行第肺泡内行第2次、次、3次蜕皮（第次蜕皮（第10天内）天内）数周数周小肠小肠第四次蜕皮第四次蜕皮感染期虫卵感染期虫卵幼虫幼虫幼虫幼虫成虫成虫幼虫幼虫：肠壁肠壁小血管淋巴管小血管淋巴管门静脉门静脉肝肝右心右心肺肺肺肺泡泡支气管气管支

3、气管气管咽咽食管食管胃胃小肠小肠虫卵虫卵蛔虫致病蛔虫致病幼虫期致病幼虫期致病成虫期致病成虫期致病(一一)幼虫期致病幼虫期致病 在人体内移行造成组织在人体内移行造成组织(肝肝.肺肺) 机械性损伤机械性损伤(二二).成虫期致病成虫期致病1.掠夺营养和破坏肠粘膜掠夺营养和破坏肠粘膜,影响消化影响消化.吸收吸收损伤肠粘膜损伤肠粘膜( 机械作用机械作用+代谢产物毒性刺激代谢产物毒性刺激)症状症状:间歇性脐周疼痛、消化不良、食欲不振、间歇性脐周疼痛、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘恶心、呕吐、腹泻或便秘夺取营养夺取营养(摄取半消化物摄取半消化物+肠粘膜损伤肠粘膜损伤)症状症状:轻轻营养不良营养不

4、良 重度重度发育障碍发育障碍2.变态反应变态反应蛔虫变应原蛔虫变应原 出现荨麻疹、皮肤瘙痒、出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎、血管神经性水肿、结膜炎、蛔虫中毒性脑病等症状蛔虫中毒性脑病等症状由由IgE介导的介导的型变态反应引起型变态反应引起3.并发症并发症(蛔虫病的主要危害蛔虫病的主要危害)钻孔性钻孔性+寄生环境发生变化寄生环境发生变化(发热、胃肠病变、发热、胃肠病变、食入过量的辛辣食物或不适当的驱虫治疗食入过量的辛辣食物或不适当的驱虫治疗)刺激虫体活动力增加刺激虫体活动力增加钻入开口于肠壁的各种管道钻入开口于肠壁的各种管道各种并发症各种并发症五五.流行流行(Epidemiolop

5、y)a.生活史简单生活史简单 直接型直接型 无需中间宿主无需中间宿主b.感染方式多感染方式多 经口途径经口途径 c.蛔虫产卵量大蛔虫产卵量大 24万万/天天/雌雌 蛔虫病广泛流传原因蛔虫病广泛流传原因d.蛔虫卵对外界理蛔虫卵对外界理,化等不良因素抵抗力强化等不良因素抵抗力强e.人们不良的生产和生活行为人们不良的生产和生活行为 虫卵虫卵（粪便）（粪便）3 周周（温暖潮湿）（温暖潮湿） 移行致盲肠移行致盲肠（约（约10天左右）天左右）经经 口口 感感 染染 - 小小 肠肠 （外界土壤中发育（外界土壤中发育3周）周）（人体内发育（人体内发育60天）天）二、生活史过程二、生活史过程生活史特点：生活史特点：寄生方式：以尖细头部钻入寄生方式：以尖细头部钻入肠壁，故寄生极为牢固肠