重症脑出血论文：持续滴注法与分次注食法在重症脑出血患者鼻饲中的应用观察与分析_第1页
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1、论文发袤专家一中国学术期刊网wwv（/重症脑出血论文：持续滴注法与分次注食法在重症脑出血患者鼻饲中的应用观察与分析【摘要】目的比较持续滴注法与分次注食法在重症脑出血患者鼻饲时的优劣。方法将120例重症脑出血后不能自主进食的患者随机2组。观察组（60例）的鼻饲液给予方式是采用持续滴注法，对照组（60例）采用50ml注射器分次注食法，观察对比两组患者的并发症情况。结果两组发生上消化道出血、胃储留及血糖不稳、呕吐、腹泻的差异有统计学意义（p5分）而不能自主进食，将其进行随机分为2组：观察组60例，男33例，女27例，一论文发袤专家一）中国学术期刊風www.qikanwa门g.门Et年龄4589岁，平

2、均697岁；对照组60例，男31例，女19例，年龄4992岁，平均705岁。两组性别、年龄、hihss评分、apache2评分，gcs评分比较，差异无显著性（均P），具有可比性。12方法121鼻饲方法两组于入院72h后，确认病情平稳，血糖恢复平稳、水电解质平衡、且无上消化道出血及呕吐、腹泻1风消化道症状，遂留置同型号鼻饲管给予肠内营养支持治疗。观察组采用胃肠营养输注器匀速滴注法，100ml/h,15h持续匀速滴注；对照组采用50ml注射器推注的分次注食法，300ml/次，5次/24h两组每24h给予的鼻饲液总量相等。122观察发生上消化道出血、胃储留、呕吐、腹泻及血糖不稳的情况，并统计例数。1

3、23统计学方法两组的并发症发生率采用统计学X2检验。2结果观察组：上消化道出血2例、胃储留1例子、呕吐1例、腹泻0例、血糖不稳2例；对照组：上消化道出血5例、胃储留4例子、呕吐3例、腹泻1例、血糖不稳21例。具体发生率详见表1O一论文发袤专家一中国学术期刊网3结论观察组并发症的发生率为10%对照组发生率为35%两者比较，x2=1075p001，差异有显著性，具有统计学意义，提示采用持续滴注法进行鼻饲并发症的发生率明显低于采用分次注食法。4讨论weeks等2认为，早期肠内营养能促进脑损伤后的胃动力恢复。对于进食障碍的重症脑出血患者，肠内营养支持治疗可以使消化道保持适当的工作负荷，中和胃酸，维护内环境稳定和免疫力，保持肠黏膜的屏障与吸收功能，减少细菌易位，降低肠源性感染的发生。那么，在治疗的同时，为了减少和避免医源性损害3,正确的鼻饲方式尤为重要。从本研究观察可以看出，由于持续滴注法可以控制单位时间内输入的鼻饲液的速度和量，在中和胃酸的同时，可以避免由于传统的一次性推注过量引发的胃酸分泌骤升和血糖骤升的，从而保护了胃黏膜，稳定了血糖水平，

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