心包和心脏解剖

1、整理课件Unit 20 Heart 心心整理课件一一. Pericardium 心包心包Fibrous pericardium纤维心包纤维心包Serous pericardium浆膜心包浆膜心包壁层壁层脏层脏层Pericardial cavity心包腔心包腔整理课件Transverse pericardium sinus心包横窦心包横窦Oblipue pericardium sinus心包斜窦心包斜窦整理课件1.Position of heart 心的位置心的位置Heart 二二.Heart 心脏心脏位于胸腔中纵隔内，位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，位于正中线左侧，1/3位位于正中线右

2、侧。于正中线右侧。整理课件Cardiac apexCardiac apex心尖心尖：在左侧第在左侧第5 5肋间隙，锁骨中线内侧肋间隙，锁骨中线内侧1 12cm2cm处。处。Cardiac base心底心底 Sternocostal surfaceSternocostal surface胸肋面胸肋面( (前面前面) ) Diaphragmatic surfaceDiaphragmatic surface膈面膈面( (下面下面) ) Right margin Right margin 右缘右缘 Left margin Left margin 左缘左缘 Inferior margin Inferio

3、r margin 下缘下缘coronary groove冠状沟（房室沟）冠状沟（房室沟）Anterior interventricular groove前室间沟前室间沟Posterior interventricular groove后室间沟后室间沟Interatrial sulcus房间沟房间沟房室交点房室交点：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。心尖切迹心尖切迹：前室间沟，后室间沟会合处。：前室间沟，后室间沟会合处。两面两面三缘三缘四沟四沟2.Features of heat 心的形态心的形态整理课件Stenocostal surface胸肋面胸肋面Dia

4、phragmatic surface膈面膈面整理课件Cariac apex心尖心尖Cariac base心底心底Anterior interventricular groove前室间沟前室间沟Posterior interventricular groove后室间沟后室间沟coronary groove冠状沟冠状沟整理课件3. Vessels of heat 心的血管心的血管整理课件）Arteries动脉动脉Right coronary A右冠状动脉右冠状动脉Left coronary A左冠状动脉左冠状动脉Anterior interventricular branch前室间支前室间支整理课

5、件分支分支 1)动脉圆锥支动脉圆锥支 )前室间支前室间支)外侧支外侧支)室间隔支室间隔支)旋支旋支 左缘支左缘支分布范围分布范围：左半心、室间左半心、室间隔前隔前2/32/3、部分、部分右室前壁右室前壁。Left coronary A左冠状动脉左冠状动脉整理课件分支分支 1)1)窦房结支窦房结支 2)2)动脉圆锥支动脉圆锥支 3)3)右缘支右缘支 4)4)房室结支房室结支 5)5)后室间支后室间支 6)6)左室后支左室后支 分布范围分布范围： 右半心、室间膈后右半心、室间膈后1/31/3、部分左室后、部分左室后壁、窦房结、房室壁、窦房结、房室结。结。Right coronary A右冠状动脉右

6、冠状动脉整理课件冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术整理课件） veins静脉静脉Great cardiac vein心大静脉心大静脉Middle cardiac vein心中静脉心中静脉lesser cardiac vein心小静脉心小静脉Coronary sinus冠状窦冠状窦整理课件腔静脉窦腔静脉窦固有心房固有心房界沟界沟界嵴界嵴. Features and structures of chambers of heat 心腔的形态和结构心腔的形态和结构1) Right atrium右心房右心房整理课件Right atrium右心房右心房Right auricle右心耳右心耳Pectinate m

7、uscles梳状肌梳状肌Orifice of superior vena cava上腔静脉口上腔静脉口Fossa ovalis卵圆窝卵圆窝Right atrioventricular orfice右房室口右房室口Orfice of coronary sinus冠状窦口冠状窦口Orifice of inferior vena cava下腔静脉口下腔静脉口整理课件右心室右心室流出道流出道流入道流入道室上嵴室上嵴2). Right ventricle 右心室右心室整理课件Inflow tract流入道流入道Papillary muscles乳头肌乳头肌 Trabeculae carneae肉柱肉柱S

8、eptomarginal trabecula隔缘肉柱隔缘肉柱Tendinous cords腱索腱索 Tricuspid valves三尖瓣三尖瓣Supraventricular crest室上嵴室上嵴Right atrioventricular orfice右房室口右房室口整理课件Tricuspid complex三尖瓣复合体三尖瓣复合体： 指三尖瓣环、指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、三尖瓣、腱索、 乳乳头肌，功用上成为头肌，功用上成为一个整体。一个整体。 整理课件Conus arteriosus动脉圆锥动脉圆锥右右心心室室Outflow tract 流出道流出道：Pulmonary vavle 肺

9、动脉瓣肺动脉瓣Pulmonary orifice肺动脉口肺动脉口(出口出口)整理课件Pulmonary valves整理课件3).Left atrium 左心房左心房Orifices of pulmonary veins 肺静脉入口肺静脉入口Left auricle左心耳左心耳Left atrioventricular orfice 左房室口左房室口整理课件左心室左心室 流出道流出道流入道流入道二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣4. Left ventricle 左心室左心室整理课件4). Left ventricle 左心室左心室Bicuspid valves二尖瓣二尖瓣Aortic valves主动脉瓣

10、主动脉瓣Papillary muscles乳头肌乳头肌 Trabeculae carneae肉柱肉柱Tendinous cords腱索腱索 Inflow tract 流入道流入道整理课件 Mitral complex二尖瓣二尖瓣复合体：复合体： 指二尖瓣指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、环、二尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成乳头肌，功用上成为一个整体。为一个整体。 整理课件左心室左心室 Outflow tract流出道流出道：Aortic vestibule主动脉前庭主动脉前庭Aortic orifice主动脉口主动脉口Aortic valve主动脉瓣主动脉瓣整理课件主动脉窦主动脉窦aortic sin

11、uses整理课件 右心室：入口：右房室口，右心室：入口：右房室口， 三尖瓣三尖瓣 （防止血液从右心室倒流回右心房）（防止血液从右心室倒流回右心房） 出口：肺动脉口出口：肺动脉口 ， 肺动脉瓣肺动脉瓣 （防止血液从肺动脉倒流回右心室）（防止血液从肺动脉倒流回右心室） 左心室：入口：左房室口，左心室：入口：左房室口， 二尖瓣二尖瓣 （防止血液从左心室倒流回左心房）（防止血液从左心室倒流回左心房） 出口：主动脉口出口：主动脉口 ， 主动脉瓣主动脉瓣 （防止血液从主动脉倒流回右心室）（防止血液从主动脉倒流回右心室） *心室出、入口，附着瓣膜及其功用心室出、入口，附着瓣膜及其功用整理课件心室舒张与瓣膜开

12、闭心室舒张与瓣膜开闭整理课件心室收缩与瓣膜开闭心室收缩与瓣膜开闭整理课件 b.b.左纤维三角左纤维三角: :主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处。主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处。 c.c.四个瓣膜纤维环四个瓣膜纤维环: :为心室出、入口的瓣膜附着部。为心室出、入口的瓣膜附着部。 d.d.圆锥韧带圆锥韧带: :连接肺动脉瓣环与主动脉瓣环连接肺动脉瓣环与主动脉瓣环。(1) Fibrous skeleton(1) Fibrous skeleton心纤维骨骼心纤维骨骼： 定义：心肌和瓣膜附着处的纤维性支架。定义：心肌和瓣膜附着处的纤维性支架。 组成组成a.右纤维三角右纤维三角：二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉

13、后瓣环之间。：二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间。5. structures of heat 心的构造心的构造整理课件整理课件心内腔Endocardium心内膜心内膜: 位于心房与心室内面并位于心房与心室内面并与大血管内膜相延续与大血管内膜相延续,可可形成心瓣膜。形成心瓣膜。myocardium心肌心肌: 外层斜行、中层环行、外层斜行、中层环行、内层纵行。内层纵行。Epicardium,心外膜心外膜: 即浆膜性心包。即浆膜性心包。(2)Walls of heart心壁：心壁：整理课件(3)Interatrial 、 interventricular septum房间隔、室间隔房间隔、室间隔：

14、房间隔房间隔两侧均为心内膜两侧均为心内膜,中中间夹有结缔组织和少量肌束间夹有结缔组织和少量肌束,在卵圆窝处最薄在卵圆窝处最薄,主要由结主要由结缔组织构成缔组织构成室间隔室间隔肌性部肌性部膜膜 性部性部后上部后上部分隔左分隔左心室与右心房心室与右心房又名房室间隔又名房室间隔前下部前下部分隔左分隔左右心室右心室, ,缺损多缺损多发生于此发生于此三尖瓣隔侧瓣附着缘三尖瓣隔侧瓣附着缘心内腔整理课件结构结构 位置位置 窦房结：上腔静脉与右心房交界处心外膜下窦房结：上腔静脉与右心房交界处心外膜下 （结间束（结间束- 3条）形态结构还不清楚条）形态结构还不清楚 房室结房室结 冠状窦口前上方心内膜下冠状窦口前上方心内膜下 房室束房室束 室间隔膜部后缘室间隔膜部后缘 左束支与右束支：左束支与右束支： 室间隔左、右侧心内膜下室间隔左、右侧心内膜下 浦氏纤维浦氏纤维 6.Conduction system o