电解质紊乱学习教案

1、会计学1电解质紊乱电解质紊乱(wnlun)第一页，共66页。2K+3Na+1H+第1页/共65页第二页，共66页。第2页/共65页第三页，共66页。第3页/共65页第四页，共66页。第4页/共65页第五页，共66页。第5页/共65页第六页，共66页。第6页/共65页第七页，共66页。第7页/共65页第八页，共66页。部位部位占总钠占总钠gMEq可交换钠可交换钠()可交换钠可交换钠(mEq)细胞外液细胞外液细胞内液细胞内液骨骼骨骼4494739.68.142.31,7213521,83910010045全部全部827合计合计100903,912742900第8页/共65页第九页，共66页。第9页

2、/共65页第十页，共66页。第10页/共65页第十一页，共66页。nn无症状性低钠血症n假性低钠血症第11页/共65页第十二页，共66页。第12页/共65页第十三页，共66页。第13页/共65页第十四页，共66页。第14页/共65页第十五页，共66页。第15页/共65页第十六页，共66页。第16页/共65页第十七页，共66页。第17页/共65页第十八页，共66页。第18页/共65页第十九页，共66页。第19页/共65页第二十页，共66页。第20页/共65页第二十一页，共66页。第21页/共65页第二十二页，共66页。第22页/共65页第二十三页，共66页。第23页/共65页第二十四页，共66页

3、。第24页/共65页第二十五页，共66页。第25页/共65页第二十六页，共66页。第26页/共65页第二十七页，共66页。第27页/共65页第二十八页，共66页。第28页/共65页第二十九页，共66页。第29页/共65页第三十页，共66页。第30页/共65页第三十一页，共66页。第31页/共65页第三十二页，共66页。第32页/共65页第三十三页，共66页。第33页/共65页第三十四页，共66页。第34页/共65页第三十五页，共66页。第35页/共65页第三十六页，共66页。第36页/共65页第三十七页，共66页。n血容量改善后，一方面补液，一方面利尿。第37页/共65页第三十八页，共66页。

4、第38页/共65页第三十九页，共66页。第39页/共65页第四十页，共66页。第40页/共65页第四十一页，共66页。第41页/共65页第四十二页，共66页。第42页/共65页第四十三页，共66页。第43页/共65页第四十四页，共66页。第44页/共65页第四十五页，共66页。第45页/共65页第四十六页，共66页。第46页/共65页第四十七页，共66页。第47页/共65页第四十八页，共66页。第48页/共65页第四十九页，共66页。第49页/共65页第五十页，共66页。第50页/共65页第五十一页，共66页。第51页/共65页第五十二页，共66页。第52页/共65页第五十三页，共66页。释放

5、增多。n同时伴随高钠血症、高氯血症和高渗血症。n治疗原则(yunz)是迅速增加补液量。第53页/共65页第五十四页，共66页。第54页/共65页第五十五页，共66页。第55页/共65页第五十六页，共66页。第56页/共65页第五十七页，共66页。第57页/共65页第五十八页，共66页。利尿剂作用部位主要影响的电解质利尿强度噻嗪类利尿剂 氢氯噻嗪皮质稀释段近曲小管(弱)抑制碳酸酐酶(弱)排出离子：Na+、K+、CL-、Mg2+、HCO3-吸收离子：Ca2+中等髄袢利尿剂 呋塞米 布美他尼髄袢升支排出离子：Na+、K+、CL-、Mg2+、Ca2+强保钾利尿剂 氨苯喋啶 安体舒通远曲小管集合管排出离

6、子：Na+、CL-吸收离子：K+弱碳酸酐酶抑制剂 乙酰唑胺近曲小管排出离子：HCO3-、K+、Na+弱渗透性利尿剂 甘露醇 高渗葡萄糖全肾小管排出离子：Na+、K+、CL-、Ca2+、Mg2+、HCO3-中等第58页/共65页第五十九页，共66页。第59页/共65页第六十页，共66页。第60页/共65页第六十一页，共66页。第61页/共65页第六十二页，共66页。第62页/共65页第六十三页，共66页。n脱水不仅是水的丢失，也包括电解质，主要是氯化钠的丢失，因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行，根据尿量和血钾浓度适当补钾。n不同类型的脱水宜选用不同的溶液，但应充分考虑不显性失水(基本不含电解质)对补液性质(xngzh)的影响。n严重水肿的患者常伴随血容量的不足。第63页/共65页第六十四页，共66页。第64页/共65页第六十五页，共66页。NoImage内容(nirng)总结会计学。在循环功能稳定的患者，切忌补液速度和血钠浓度升高速度过快。主要见于正常妊娠和慢性消耗性疾病等，也称为消耗性低钠血症。重症肺感染或急性肺损伤并发高钠血症。合并症或并发症多，因此多发