活血化瘀药、谷云龙教学文案

1、活血化瘀药、谷云龙 适应证适应证：血行不畅、瘀血阻滞证。血行不畅、瘀血阻滞证。 肢体麻木、半身不遂；疼痛如针肢体麻木、半身不遂；疼痛如针刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫或挟血块；跌仆损伤，瘀肿疼痛；痈或挟血块；跌仆损伤，瘀肿疼痛；痈肿疮疡；肿疮疡；癥积等。癥积等。23应用应用：根据血行不畅、瘀血阻滞的病因病情而选根据血行不畅、瘀血阻滞的病因病情而选药配伍，以达标本兼顾目的。药配伍，以达标本兼顾目的。痰湿痰湿配化痰除湿药配化痰除湿药寒凝寒凝配温经散寒药配温经散寒药热郁热郁配清热凉血药配清热凉血药 风湿风湿配祛风除湿药配祛风除湿药 癥积癥积配软坚散结药配软坚散结药

2、因瘀致虚或因虚致瘀因瘀致虚或因虚致瘀配补益药配补益药4 根据部位选取药：根据部位选取药： 头面头面川芎川芎 胸中胸中丹参丹参 膈下膈下延胡延胡 少腹少腹五灵脂五灵脂 四肢四肢姜黄、牛膝姜黄、牛膝 腰背腰背泽兰泽兰5 使用注意使用注意： 本类药物易耗血动血，对月本类药物易耗血动血，对月经过多、出血而无瘀血证及孕妇经过多、出血而无瘀血证及孕妇均应慎或忌。均应慎或忌。 分类分类： 1. 1.活血止痛药活血止痛药 2. 2.活血调经药活血调经药 3. 3.活血疗伤药活血疗伤药 4. 4.破血消癥药四类。破血消癥药四类。7一、活血止痛药一、活血止痛药 功效功效：活血散瘀止痛，多兼行活血散瘀止痛，多兼行

3、气，止痛作用明显。气，止痛作用明显。 主治主治：血瘀气滞诸痛证。：血瘀气滞诸痛证。 应用应用：根据痛证的病因病情而配：根据痛证的病因病情而配 他药。他药。8川芎川芎特点：特点：辛散温通，辛散温通， “血中之气药血中之气药”, ,“入血入血祛一切风祛一切风, ,调一切气调一切气”，活血行气，祛风活血行气，祛风止痛。止痛。1、善治风湿痹痛，头痛。、善治风湿痹痛，头痛。为治头痛要药。为治头痛要药。凡风寒、风热、风湿、血虚、血瘀、痰凡风寒、风热、风湿、血虚、血瘀、痰浊等头痛均可使用。浊等头痛均可使用。2 2、善治血瘀气滞诸痛证，又为妇科活血、善治血瘀气滞诸痛证，又为妇科活血调经之要药。调经之要药。 9

4、川芎 川芎在复方中多作辅助药，作主药川芎在复方中多作辅助药，作主药 者者不多，其应用范围可概括为四句话：不多，其应用范围可概括为四句话： 上行巅顶治头痛，下达血海治经产病上行巅顶治头痛，下达血海治经产病 内通胸腹治胸腹痛，旁走四肢治痹痛内通胸腹治胸腹痛，旁走四肢治痹痛延胡索延胡索行血中之气滞，气中之血滞，行血中之气滞，气中之血滞，专治一身上下诸痛。无论何种疼痛，专治一身上下诸痛。无论何种疼痛，尤尤气滞血瘀诸痛证气滞血瘀诸痛证效佳效佳。为活血行为活血行气止痛的良药。气止痛的良药。12延胡索 13消肿生肌消肿生肌, ,多用治多用治乳香乳香长于行气伸筋长于行气伸筋外伤科跌打损伤，外伤科跌打损伤，疮痈

5、肿痛及疮疡溃疮痈肿痛及疮疡溃破久不收口。破久不收口。 没药没药长于散血化瘀长于散血化瘀外、伤科之要药外、伤科之要药 。一切气滞血瘀诸痛一切气滞血瘀诸痛。乳香、没药乳香、没药郁金郁金行气解郁行气解郁-肝郁气滞血瘀诸痛证。肝郁气滞血瘀诸痛证。降气凉血止血降气凉血止血-苦泄降寒清降，血热妄苦泄降寒清降，血热妄行出血。行出血。尤气火逆乱之各种出血。尤气火逆乱之各种出血。3、清心开窍、清心开窍-苦寒清降，入心经苦寒清降，入心经-热病热病神昏，湿浊、痰火蒙心的昏聩、癫狂。神昏，湿浊、痰火蒙心的昏聩、癫狂。4、利胆退黄、利胆退黄-苦泄寒清，入肝胆苦泄寒清，入肝胆-湿热黄湿热黄疸和胆石症。疸和胆石症。15郁金

6、 16五灵脂五灵脂1 1、苦咸疏泄温通，苦咸疏泄温通，专入肝经血分，故专入肝经血分，故长于活血化瘀止痛，为血瘀诸痛之要药。长于活血化瘀止痛，为血瘀诸痛之要药。2 2、炒用长于化瘀止血，治血瘀出血证。炒用长于化瘀止血，治血瘀出血证。 17二、活血调经药二、活血调经药-活血祛瘀活血祛瘀, ,调畅血脉以调经调畅血脉以调经-月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。痛之证。-应用时，考虑到女子以肝为先天，肝应用时，考虑到女子以肝为先天，肝气疏则气血畅，经有定时，经行调畅。气疏则气血畅，经有定时，经行调畅。故常配伍疏肝理气之品。故常配伍疏肝理气之品。-有出血倾向者不宜用有出

7、血倾向者不宜用，孕妇慎、忌用。孕妇慎、忌用。18丹参丹参“一味丹参功同四一味丹参功同四物物”-祛瘀生血祛瘀生血不伤正，不伤正，善活血化瘀，补血善活血化瘀，补血生血调经生血调经，为妇，为妇科调科调经的要药，活血化经的要药，活血化瘀要药。瘀要药。【功效】活血调经，袪瘀止痛， 凉血消痈，清心安神。红花红花 辛温，为活血祛瘀、通经止痛辛温，为活血祛瘀、通经止痛的要药，妇科血瘀证的常用药。为的要药，妇科血瘀证的常用药。为治跌打损伤瘀血肿痛的要药。治跌打损伤瘀血肿痛的要药。 番红花（藏红花）番红花（藏红花）功同红花，功同红花，但作用较红花强但作用较红花强。甘凉活血，兼有。甘凉活血，兼有凉血解毒凉血解毒之功

8、之功,尤宜于热毒血瘀的尤宜于热毒血瘀的斑色不红活者。斑色不红活者。20藏红花、红花21益母草益母草 为妇、产科活血祛瘀调经的要药为妇、产科活血祛瘀调经的要药，故有益母之名。凡胎前产后瘀滞诸故有益母之名。凡胎前产后瘀滞诸证皆可用。证皆可用。1.清热解毒清热解毒-疮痈肿毒和皮肤痒疹，疮痈肿毒和皮肤痒疹，尤其对后者有良效。尤其对后者有良效。22益母草 第三节：活血疗伤药第三节：活血疗伤药 活血化瘀、消肿止痛、续活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨，止血生肌。筋接骨，止血生肌。多用于跌打损伤瘀肿疼痛，多用于跌打损伤瘀肿疼痛，骨折筋损和创伤出血等。骨折筋损和创伤出血等。常配补益肝肾药同用。常配补益肝肾药同用。2

9、4苏木 25共性：共性：消肿散结，活血疗伤，消肿散结，活血疗伤，通络止痛通络止痛主主治跌打损伤，瘀滞肿治跌打损伤，瘀滞肿痛，痈肿疮毒痛，痈肿疮毒 马钱子马钱子苏木血竭苏木血竭马钱子马钱子1 1、苦寒有大毒。为伤科疗伤止痛、苦寒有大毒。为伤科疗伤止痛的佳品。的佳品。2 2、有良好的散结作用有良好的散结作用，常用治痈，常用治痈疽和喉痹肿痛。疽和喉痹肿痛。2 2、长于开通经络，透达关节止痛长于开通经络，透达关节止痛力强力强-痿证、风湿顽痹、面瘫。痿证、风湿顽痹、面瘫。土鳖虫土鳖虫 味咸寒性味咸寒性泄，入肝，故泄，入肝，故功能功能破血通经破血通经-血瘀经闭、血瘀经闭、干血成劳、经干血成劳、经闭、产后瘀

10、滞、闭、产后瘀滞、腹痛、癥积痞腹痛、癥积痞块等块等自然铜自然铜 长于续筋接骨，长于续筋接骨，为伤科续筋接为伤科续筋接骨要药骨要药。 辛散性平，入辛散性平，入肝，故能散瘀肝，故能散瘀止痛止痛-伤科伤科滞血诸痛滞血诸痛。29 骨碎补骨碎补 亦治金疮伤筋断骨，痛亦治金疮伤筋断骨，痛不可忍，不可忍，为伤科要药。补为伤科要药。补肾强骨，续伤止痛肾强骨，续伤止痛30第四节：破血消癥药第四节：破血消癥药破血逐瘀消癥积破血逐瘀消癥积血瘀之癥积、经闭、瘀肿疼痛及血瘀之癥积、经闭、瘀肿疼痛及偏瘫等。偏瘫等。药性强烈，多虫类药，多有毒。药性强烈，多虫类药，多有毒。易伤阴动血，耗损气血，故凡出易伤阴动血，耗损气血，故凡出血证、阴血亏虚、气虚体弱及孕妇血证、阴血亏虚、气虚体弱及孕妇当忌或慎用。当忌或慎用。穿山甲穿山甲 咸寒入肝胃，性善走窜，咸寒入肝胃，性善走窜，达脏腑达脏腑, ,达关节，达关节，破血消破血消癥癥-癥积、经闭、疮痈癥积、经闭、疮痈瘰疠，风湿痹痛、中风瘰疠，风湿痹痛、中风偏瘫偏瘫 通经下乳通经下乳-为治疗产后为治疗产后乳汁