线粒体病病例分享学习教案

1、线粒体病病例线粒体病病例(bngl)分享分享第一页，共27页。 主诉(zh s)：精神差、进食少2天，口唇青紫(qngz)半天。第1页/共27页第二页，共27页。氧饱和度不稳定，具体诊疗不详，仍口周青紫，精神差，由120车急送入我院，门诊以“重症肺炎 呼吸衰竭”收住入院。第2页/共27页第三页，共27页。光反射存在。咽充血。颈软、无抵抗，气管居中。胸廓对称，无畸形(jxng)，吸气三凹征阳性。双肺呼吸运动对称，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。第3页/共27页第四页，共27页。第4页/共27页第五页，共27页。第5页/共27页第六页，共27页。血常规血常规白细胞白细胞中性粒细中性粒细胞

2、胞淋巴细胞淋巴细胞红细胞红细胞血红蛋白血红蛋白血小板血小板11.1321.5 109/L6.0 109/L14.8 109/L 2.73 1012/L 85.0 g/L 286.00 109/L11.1427.6 109/L15.2 109/L11.8 109/L 2.3 1012/L72.0 g/L142.00 109/L22.7109/L20.0109/L2.1109/L3.091012/L96.0g/L93.00109/L11.1518.6109/L15.8109/L2.4109/L3.171012/L97.0g/L92.00109/L第6页/共27页第七页，共27页。急诊粪常规：急诊粪

3、常规：白细胞白细胞2+急诊尿常规+沉渣定量： 葡萄糖 +- ， 蛋白 2+ ， 隐血 3+。第7页/共27页第八页，共27页。生化生化丙氨丙氨酸转酸转氨酶氨酶天门冬天门冬氨酸转氨酸转氨酶氨酶钾钾钠钠尿素尿素肌酐肌酐葡萄葡萄糖糖CK同同工酶工酶阴离子阴离子间隙间隙11.1347.0U/L89U/L7.7mmol/L140mmol/L4.7mmol/L74.3umol/L3.33 mmol/L64.0 U/L31mmol/l11.143.0mmol/L141mmol/L10.3 mmol/L106 umol/L9.12mmol/L 20mmol/l 2.5mmol/L147mmol/L 14.2

4、mmol/L162.6 umol/L 4.0mmol/L29mmol/l11.151585.0U/L4665U/L2.8mmol/L145mmol/L14.9mmol/L217.6umol/L3.5mmol/L143mmol/L14.8mmol/L227.5umol/L8.4mmol/l第8页/共27页第九页，共27页。超敏超敏C反应蛋反应蛋白白降钙素降钙素原原肌钙蛋肌钙蛋白白IB型钠型钠尿肽尿肽胃内容胃内容物隐血物隐血试验试验血浆氨血浆氨测定测定11.135000 pg/ml阴性270 umol/L11.14 5.27 mg/L第9页/共27页第十页，共27页。血气分析血气分析pHpO2pC

5、O2HCO3-BELac11.136.88375123.015.07.20219145.515.011.147.43413120.63.07.42752214.3-10.22.56.93 948317.4-15.0 1.2第10页/共27页第十一页，共27页。凝血象凝血象凝血酶凝血酶原时间原时间国际标国际标准化比准化比值值活化部活化部分凝血分凝血活酶时活酶时间间凝血酶凝血酶时间时间纤维纤维蛋白蛋白(原原)降降解产物解产物纤维纤维蛋白原蛋白原D二聚二聚体体3P试试验验11.13 16.1 秒 1.49 46.9 秒 30.2 秒 82.61 ug/ml 1.00 g/L9113 ng/mL弱阳性

6、 31.5 2.8543.5秒33.0 秒393.41 ug/ml 0.38 g/L47080 ng/mL阳性11.1444.1秒3.95120秒60秒403.77ug/ml0.30g/L48360ng/mL27.9秒2.53120秒60秒397.22ug/ml0.31g/L58828ng/mL11.1529.4秒2.6783.7秒60秒401.85ug/ml0.69g/L88622ng/mL第11页/共27页第十二页，共27页。第12页/共27页第十三页，共27页。第13页/共27页第十四页，共27页。第14页/共27页第十五页，共27页。第15页/共27页第十六页，共27页。第16页/共27页第十七页，共27页。第17页/共27页第十八页，共27页。第18页/共27页第十九页，共27页。第19页/共27页第二十页，共27页。第20页/共27页第二十一页，共27页。第21页/共27页第二十二页，共27页。