不合理用血举例学习教案

1、会计学1不合理用血举例不合理用血举例(j l)第一页，共13页。2大连市临床(ln chun)输血调研第1页/共12页第二页，共13页。3大连市临床(ln chun)输血调研第2页/共12页第三页，共13页。4例3 女性，27岁，“停经46天，腹痛2天”入院，检查(jinch)确诊为“右输卵管壶腹部妊娠”，施行“右侧输卵管切除术”，术中失血量约2500ml。术中输注晶体液1000ml，胶体液1000ml，红细胞5U，血小板1个治疗量，冷沉淀16U，血浆500ml，术后发生左心衰，急性肺水肿，经抢救好转出院 化验检查(jinch)：Hb 5077g/L，PLT 160222109/L，出凝血指标

2、只查一次，PT：0.98s, APTT：20.75s, Fig： 血小板，冷沉淀，血浆的输注是否必要？第3页/共12页第四页，共13页。5血浆输注是否必要？大连市临床输血(sh xu)调研第4页/共12页第五页，共13页。6例5 男性63岁，因“进食时疼痛不适4个月，加重伴胸闷气短一天”入院。患者曾于4月前行下咽部活检示“下咽部高分化鳞癌，多发性骨转移”，在化疗中出现骨髓抑制。此次入院，因身体(shnt)无法耐受化疗而输血。血浆先后输注5次，共1000ml 入院查患者PT：，APTT：，Fig： （输血浆前），以后再未查 血浆的输注是否必要？第5页/共12页第六页，共13页。7例6 女性，73

3、岁，因“上腹部隐痛不适伴返酸月，加重半月”入院。胃镜示”幽门口溃疡(kuyng)型肿物”，病理诊断为低分化腺癌。随后施行根治性胃远端切除术，术中无明显失血。 术前输注红细胞5U，术后输注红细胞2U，先后输注血浆3次，共1230ml 。 化验检查：Hb（术前/术后） 6497g/L ， 术前查凝血指标基本正常，术后查PT：12s，APTT：，Fig：。血浆的输注是否必要？第6页/共12页第七页，共13页。8例7男性，70岁，因”反复发热半年“入院，诊断”急性非淋巴细胞白血病（M1型）， 型糖尿病，败血症“。行化疗好转出院。治疗中输注RBC 2U，血小板2份，新鲜冰冻血浆(xujing)400ml

4、化验检查：Hb87g/L，PLT 7.2 16.2109/L,无出凝血指标检查血浆(xujing)的输注是否必要？第7页/共12页第八页，共13页。9例8 女性，51岁，“头晕、乏力1月，发热半月”入院。外周血出现大量(dling)幼稚细胞，骨髓穿刺示“急性非淋巴细胞白血病（M5b型）”，经化疗骨髓象未缓解。 治疗中先后输注红细胞16U，血小板共5次3个治疗量，其中4次均为个治疗量。化验检查：Hb24109/L 血小板的输注是否足量？第8页/共12页第九页，共13页。10第9页/共12页第十页，共13页。11第10页/共12页第十一页，共13页。12第11页/共12页第十二页，共13页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第2页/共12页。第3页/共12页。患者曾于4月前行下咽部活检示“下咽部高分化鳞癌，多发性骨转移”，在化疗中出现骨髓抑制。胃镜示”幽门口溃疡型肿物”，病理诊断为低分化腺癌。外周血出现大量(dling)幼稚细胞，骨髓穿刺示“急性非淋巴细胞白血病（M