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儿童骨折治疗部分注意事项王宏鑫特点1、儿童不是小号的成人,是处于生长发育区的特殊个体!2、骺板是儿童骨折多发部位(此处为儿童骨质最薄弱地方,韧带断裂少见,韧带强度高于骨骺,2-5倍)3、儿童骨折很少需要手术,不愈合多发生于不恰当切开术后,(股骨颈骨折、胫骨远端骨折、蒙氏骨折、肱骨外髁);如果不愈合,治疗将比成年人更加复杂。 4、骺板骨折要求解剖复位,尽量采用加压绝对稳定固定,一期愈合,避免骨桥形成继发生长畸形。早期康复训练。 5、骺板呈波浪状,并非平整平面,而且每一个骺板均有独特性。1.5-2厘米外区域为安全区域。 6、下肢骨折复位避免内外翻,在失状面的成角可以接受,旋转移位必须纠正。 7、骨折复位理想时间是肿胀发生之前,最迟不超过7天,反复复位和复位过晚可引起不愈合和骨化性肌炎。 8、外固定时间充分、儿童好动,很少出现关节僵硬。外固定拆除后禁止强力被动活动。 9、骨折愈合快、塑形能力强;继发生长紊乱(过度生长、生长停滞) 10、长骨干部骨折1-2年内会有1厘米左右过度生长(螺旋、长斜型明显,横断不明显)。 11、如果手术,固定时使用创伤小、容易取出的材料,固定钢针尽量不要穿过骺板线,如果必须穿过,可以使用2.0毫米以下的光滑克氏针

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