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文档简介

1、髌骨v髌骨：包埋于股四头肌腱内，为三角形的籽骨，底朝上，尖朝下，参与膝关节的构成。第11页，共11页。作用伸膝作用伸膝作用增强肌力增强肌力保护膝关节保护膝关节髌骨髌骨第11页，共11页。定义v 髌骨骨折：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。第11页，共11页。简介v简介：髌骨骨折多见于青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能。第11页，共11页。类型第11页，共11页。治疗v 治疗要求：属于关节内骨折，关节面平滑 恢复膝关节屈伸功能。 无移位：抽吸瘀血，伸直位外固定 有移位：手术内固定

2、尽早练习股四头肌第11页，共11页。手术固定原则钢丝固定第11页，共11页。钢丝固定加螺丝钉第11页，共11页。功能锻炼v 1.病人需患肢抬高，需每2小时翻身一次，防止褥疮。v 2.术后卧床一般3-6周，过早下床活动因肌肉强烈收缩，造成内固定弯骨折移位、畸形愈合等严重后果。v 3.可在床上练习脚趾和踝关节的舒缩活动，膝关节的屈伸、直腿抬高。第11页，共11页。功能锻炼v 4.后期外固定拆除后，可根据医嘱进行全面的肌肉关节锻炼，提高肢体的持重能力。开始练习膝关节屈、伸活动。刚开始如屈伸有困难时应辅以外力锻炼，主要方法有弓步压腿；辅床下蹲；负重伸膝等。一般来说，由于较长时间固定，膝关节存在不同程度

3、的功能障碍，应采取多种形式方法进行锻炼，如主动和被动、床上和床下、器械和非器械等锻炼方法相结合。先由他人帮助屈膝，有一定活动度后改为主动活动。病人可以在卧床式主动伸屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲，锻炼膝关节伸、屈功能。压沙袋法锻炼膝关节的屈伸功能：病人坐于床边，将患肢伸出床沿，在踝关节吊一个3kg的沙袋，每次练习15分钟，23次/天。第11页，共11页。出院指导v 1. 应进高热量，高蛋白，营养丰富，含钙量较高的饮食，禁油腻辛辣食物；以促进骨折早期愈合。进食富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅。v v 2.禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。v v 3.保持心情愉快，劳逸适度。v v 4.出院后继续加强患肢功能锻炼。v 5.遵医嘱1个月3个月、6个月、1年复诊。

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